Õõnes jalg on jalalaba struktuurne muutus, mida iseloomustab jalalaba pikivõlvi suurenemine

See võib sõltuda erinevatest põhjustest ja võib mõnikord olla olulisemate neuroloogiliste haiguste jäämäe tipp, mida ei tohiks alahinnata.

Sel põhjusel võib seda pidada multidistsiplinaarse kompetentsi patoloogiaks, kuna see hõlmab erinevaid spetsialiste, sealhulgas ortopeed, radioloog, neuroloog ja geneetik.

Õõnesjala tüübid

Õõnesjalga saab morfoloogilisest vaatepunktist liigitada 3 olukorda

• tagumine õõnes jalg, st mõjutades jala tagaosa. See on peamiselt tingitud calcaneuse vertikaalsusest;
• Eesmine õõnes jalalaba ehk jalalaba esiosa haarav. See on peamiselt tingitud jala esiosa plantaarfleksioonist;
• Segaõõnes jalg, st mõjutades mõlemat jalaosa.

Õõneste jalgade põhjused

Sellel deformatsioonil on etioloogiline klassifikatsioon, mida saab jälgida kolmel konkreetsel põhjusel:

• idiopaatiline-kaasasündinud õõnes jalg;
• õõnes jalg neuromuskulaarsete põhjuste tõttu;
• trauma või vigastuse tõttu õõnes jalg.

Idiopaatiline-kaasasündinud õõnes jalg

Idiopaatiline-kaasasündinud õõnes jalg, mida defineeritakse ka kui füsioloogilis-perekondlikku, on tingitud põhjustest, mis on omistatavad teie leibkonna liikmetele, kellel on samuti õõnes jalg.

See on patoloogia, mis mõjutab tavaliselt mõlemat jalga (sümmeetriline), ei ole arenev ja ilmneb lapsepõlvest.

Mõnikord korrigeerib seda tüüpi õõnes jalg ka lapse kasvades aastatega, sest see ei arene süvenemise suunas, nagu juhtub teiste tüüpidega.

Neuromuskulaarne õõnes jalg

Neuromuskulaarne õõnes jalg on teatud mõttes kõige tõsisem, kuna see on latentse neuroloogilise patoloogia kliiniline tunnus, nagu näiteks pärilik sensoor-motoorse neuropaatia või Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi (CMT), päriliku neuroloogilise ilmingud. patoloogiad, mis tuleb kindlasti võimalikult kiiresti tuvastada ja ravida.

Lisaks nendele võivad esineda ka kesknärvisüsteemi haigused, nagu meningotsele või müelomeningotseele, või närvisüsteemi "omandatud" haigused, nagu poliomüeliit, infantiilne ajuhalvatus või istmikunärvi kahjustused.

Trauma või vigastuse tõttu õõnes jalg

Kolmandat tüüpi õõnsaid jalalaba põhjustavad näiteks kompleksmurrud, mis võivad tabada peamiselt jala keskosa (ehk labajala keskosa) või pöialuud või ka jalaluumurrud.

Lisaks neile esineb ka kõõluste kahjustusi, nagu näiteks tibialis anterior või peroneus brevis, kuna tekib lihaste tasakaalutus, mis toob esile õõnsa jala deformatsiooni; või põletused, eriti kui need tekivad imikueas, lastel, mis võivad viia pehmete nahakudede tagasitõmbumiseni ja anda märku õõnsast jalalabast.

Kolmanda tüübi jalaõõne põhjuste hulka võib kuuluda ka niinimetatud kompartmentaalsed sündroomid.

Kuidas õõnes jalg avaldub

Õõnes jala tunneb ära jala kuju järgi, millel on suurenenud tallavõlv.

Kui perekonnas on juba sarnaseid õõnsa jalaga juhtumeid, ilma et see põhjustaks tingimata neuromuskulaarseid või sekundaarseid patoloogiaid, pärib laps selle häire ema või isa poolelt.

Sageli on kasulikud lihtsad parandusmeetmed, näiteks ortopeedia.

Inimene pöördub eriarsti vastuvõtule tavaliselt seetõttu, et tal tekivad mitmesugused sümptomid, nagu näiteks metatarsalgia ehk valu jalatallas, võib-olla hüperkeratoosi (kallossuse) ilmnemine talla eesmises piirkonnas või hüppeliigese ebastabiilsus. mille üheks võimalikuks põhjuseks on jalalaba õõnes või neuromuskulaarse jalalaba puhul nõrkus ja väsimus.

Hoiatavaks märgiks võib olla ka küüniste varvaste ilmumine.

Õõnes jala diagnoosimine

Arsti külastamisel uuritakse patsienti kas diivanil lamades või seistes; ta pannakse kõndima ja tehakse kõnnaku analüüs, mis annab laiema ülevaate õõnesjalgade toimimisest, st peamiselt välisservas (supinatsioonis) esineva toega.

Vajadusel võib edasi minna baropodomeetriaga, mis seisneb inimesel platvormil kõndimises, jalalaba väärarenduse tuvastamises või olukordades, kus aktiveerunud lihased töötavad või ei tööta.

Samuti on võimalik märkida jalalaba liiga palju kalduvaid piirkondi, näiteks ees või taga, nn statiiviefekt.

Kliiniku ja väga täpse anamneesi toetuseks saab diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks teha instrumentaalseid uuringuid.

Nendeks

• Röntgeniülesvõte jalgadest koormusel, sagedamini;
• Vajadusel raskust kandvate jalgade kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia, harvem;
• ultraheli, harvem.

Neuromuskulaarse põhjusega õõnsa jala diagnoosimine

Ilmselgelt ei pea kõik õõnsad jalad seda tüüpi CT-skaneeringuid tegema.

Peamiselt neuromuskulaarsete põhjustega õõnsate jalgade puhul on oluline läbi viia elektromüograafia.

Neuromuskulaarsete patoloogiate, nagu lihasdüstroofia, Charcot-Marie-Tooth jt korral võib nn CPK (kreatiinfosfokinaasi) ensüümide hindamiseks teha DNA uuringu või isegi vereanalüüsi, mis on kasulik võimalike müopaatiate uurimisel. või veelgi raskematel juhtudel lihaste biopsia.

Nendel juhtudel on oluline ka neuroloogiline hindamine.

Kuidas haigust ravitakse?

Ravi võib olla

• konservatiivne;
• kirurgiline.

Konservatiivne ravi harjutustega

Konservatiivsest vaatenurgast, mis on alati esimene samm, kui tegemist pole just neuromuskulaarse õõnsa jalaga, saame jätkata füsiokineteraapiaga.

Kui õõnes jalg on kerge ja seetõttu ei progresseeru deformatsiooni suunas, võib füsioterapeudi abiga kasutada võimlemist (pärast füsioloogilist hinnangut).

See tava on kasulik mitme aspekti jaoks

• kontraktuuride ennetamine
• propriotseptsiooni säilitamine, eriti noorukieas;
• hüppeliigese kapselsidemete struktuuride tugevdamine ebastabiilsuse korral.

Sisetallad

Nagu juba mainitud, on teiseks konservatiivseks sekkumiseks podiaatriline lähenemine sisetaldade ja digitaalsete silikoonortooside (ortooside) kaudu, mis on põhimõtteliselt kasulikud, et vältida ülekoormust ja vältida kalluse teket.

Need toimivad jaotades toe survet, suurendades pinda ja vältides võimalikke konflikte jalatsitega.

Jalatsid tuleb kohandada jala suuruse järgi, jätkab ortopeed.

Kirurgiline ravi

Ravi on kirurgiline ja sekkub luusse mitmel viisil:

• kanna või pöialuu osteotoomia, operatsioon, mis murrab luu, et seda uuesti joondada;
• artrodees, operatsioon ühe või kahe liigese blokeerimiseks suure varba või küünisvarvaste kaasamisega. Suur varvas võib mõnikord minna ka lõualuu (paindunud varvas).

Lisaks luuoperatsioonidele võib tenodeesi või kõõluste transpositsioonide kaudu opereerida pehmeid osi, nagu kõõlused.

Oluline on püüda taastada teatud lihaste tasakaal.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Ortopeedia: mis on haamervarvas?

(Ka) Kutsehaigused: kõik plantaarse fastsiidi põhjused ja abinõud

Valu jalatallas: see võib olla metatarsalgia

Allikas:

GSD