Söögitorupõletikku võib jälgida erinevatel põhjustel ning sõltuvalt tüübist võivad sümptomid ja ravi varieeruda. Kõige tavalisem ösofagiidi vorm on seotud gastroösofageaalse refluksiga, mida esineb ligikaudu 1 inimesel 4-st

Kuid see võib tekkida ka muudel põhjustel, nagu ravimid, allergiad ja nakkushaigused.

Söögitoru põletik on väga levinud söögitoru põletik, mis väljendub regurgitatsiooni, kõrvetiste, valu rinnus ja neelamisraskusena.

Erinevat tüüpi ösofagiidid

Meditsiinilises mõttes viitab järelliide "-itis" elundi või koe põletikku.

Sel konkreetsel juhul on mõjutatud söögitoru ehk kanal, mis kannab toitu suust makku.

Kuid ösofagiidi asemel oleks parem rääkida ösofagiidist mitmuses, kuna haiguse alguseni võivad kaasa tuua erinevad põhjused.

Refluksösofagiit

Söögitoru kõige levinum vorm on seotud gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD): sellele haigusele iseloomulik maomahla sagedane ja rohke väljavool maost ärritab ja ärritab söögitoru sisemust vooderdavat limaskesta järk-järgult.

Öösofagiidi põhjused

Seda nimetatakse refluksösofagiidiks ja paljudel juhtudel on selle põhjuseks südame (mao ja söögitoru vaheline ava, mis takistab maosisu tõusu) talitlushäire.

Teine tegur, mis soodustab tugevalt MRGE ja seega ka refluksösofagiidi teket, on hiatal song.

See on söögitoru-mao ristmiku anatoomiline deformatsioon, mille puhul osa maost tõuseb diafragma söögitoru ava kaudu rindkeresse.

Refluksi probleemi ja selle võimalikku ösofagiidiks kujunemist ei tohiks alahinnata, kuna see võib põhjustada söögitoru vigastusi ja tõsiseid tüsistusi.

Kuidas mõõdetakse kahjustuste raskust

Gastroösofageaalse refluksi põhjustatud kahjustuste ulatus jagatakse üldiselt kraadideks, järgides skaala, mida tuntakse Los Angelese klassifikatsioonina.

Skaala tasemed on järgmised:

• A-aste: üks või mitu limaskesta kadu (erosiooni), mille pikkus ei ületa 5 mm;
• B-aste: vähemalt üks erosioon, mis on pikem kui 5 mm, ilma järjepidevuseta limaskestavoltide vahel (maomembraani pikisuunalised voldid);
• C-aste: vähemalt üks limaskestaleke, mis on katkematu kahe või enama volti vahel, kuid hõlmab vähem kui 75% söögitoru ümbermõõdust
• D-aste: mitmekordne limaskesta kadu, mis hõlmab vähemalt 75% söögitoru ümbermõõdust.

Barretti söögitoru, üks ösofagiidi kõige hullemaid tüsistusi

Mida suurem on söögitoru vigastuste arv ja raskusaste, seda suurem on tüsistuste võimalus.

Kõige kardetavam on nn Barretti söögitoru, mida peetakse vähieelseks kahjustuseks ja mis suurendab oluliselt söögitoruvähi riski.

Muud ösofagiidi põhjused

Lisaks refluksile võivad häire põhjuseks olla ka muud tegurid.

Nakkus võib olla nakkusliku päritoluga ja selle põhjuseks võivad olla bakterid, viirused, seened või parasiidid.

Üldiselt mõjutab seda tüüpi ösofagiiti inimesi, kellel on vähenenud immuunsus, näiteks HIV-positiivsed või vähihaiged.

Teatud suukaudsed ravimid võivad samuti põhjustada kahjustusi, kui nad jäävad liiga kauaks söögitoru limaskestaga kokkupuutesse (näiteks kui pill neelatakse alla koos vähese veega või ilma selleta).

Nende hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid, beetablokaatorid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Valgevereliblede ületootmine ja eosinofiilne ösofagiit

Lõpuks võib söögitoru infektsioon olla immuunvahendatud, st sõltuda immuunsüsteemi reaktsioonist, tavaliselt vastusena allergeensetele ainetele, olgu siis toidu kaudu (nt piim, munad, soja) või keskkonnast pärinevad.

Geneetilise eelsoodumusega inimestel põhjustab kokkupuude nende allergeenidega nende ületootmise valged verelibledeosinofiilid, mis põhjustavad söögitoru põletikku.

Seetõttu nimetatakse seda ösofagiidi vormi ka eosinofiilseks.

Seda esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel, peamiselt meestel.

Sümptomid: varieeruvad olenevalt põhjusest

Regurgitatsioon, rinnaku tagune valu ja põletustunne (maost tagasi rinnaku taha rindkeresse) ja neelamisraskused (düsfaasia) on kõige levinumad sümptomid, kuid need varieeruvad olenevalt ösofagiidi tüübist.

Näiteks maohappe tõusust põhjustatud kujul on sümptomid gastroösofageaalse reflukshaiguse tüüpilised, st valu ja põletustunne rinnaku taga, mis kipub süvenema pärast söömist või lamamist, ning toidu või kibeda või happelise vedeliku tagasivool. suu. Mõnel juhul võib esineda ka kuiv köha, häälekähedus ja astma.

Seevastu eosinofiilse ösofagiidi all kannatajatel on kõige sagedamini neelamisraskused, toidubooluse obstruktsioon ja rasketel juhtudel krooniline söögitoru ahenemine (stenoos).

Lõpuks võib harvadel juhtudel ka ösofagiit põhjustada verejooksu.

Öösofagiidi diagnoosimine

Diagnoos on meditsiiniline.

Sümptomite kirjelduse abil saab spetsialist esialgu juhatada põletiku põhjuse, mille saab seejärel teatud uuringute käigus välja selgitada.

Näiteks esophagogastroskoopia on uuring, mis võimaldab paljudel juhtudel kindlaks teha häire, tuvastada söögitoru limaskesta kahjustuste olemasolu ja tuvastada põhjuse (viirused, bakterid, ravimid, mao refluks). mahlad jne).

Kuna tegemist on uuringuga, mis hõlmab painduva toru sisestamist söögitorusse, võib spetsialist tugeva valu ja neelamisraskuste korral teha seedetraktist röntgeniuuringu baariumsulfaadi kontrastainega.

Erinevad ravimeetodid ösofagiidi erinevate vormide jaoks

Iga ösofagiidi tüüp vajab sõltuvalt põhjusest spetsiifilist ravi.

Kui ebamugavustunne on põhjustatud gastroösofageaalsest refluksist, võib arsti soovitusel osutuda vajalikuks ravimteraapia, et piirata maohappe tootmist ja tõusu.

Tavaliselt kasutatakse nn pumba inhibiitoreid, nagu omeprasool.

Lisaks ravimitele peaks inimene harjutama mõnda head elustiili, et hoida refluksiprobleemi kontrolli all.

Näiteks:

• selliste toitude või jookide tarbimise piiramine, mis stimuleerivad maomahla tootmist, nagu kohv, alkohol, šokolaad, rasvased ja vürtsised toidud, väikeste ja sagedaste toidukordade söömine;
• vältige magamaminekut kohe pärast söömist (oodake vähemalt 3-4 tundi);
• ärge kandke vööd ega liiga pingul riideid;
• magage paar patja selja all;
• proovige säilitada tervislikku kehakaalu;
• suitsetamisest loobuda.

Kui ösofagiidi põhjuseks on bakterid, viirused, seened või parasiidid, hindab spetsialist sobivaima teraapia konkreetse nakkusetekitaja eemaldamiseks.

Eosinofiilset ösofagiiti, mis on krooniline haigus, ei saa täielikult ravida.

Siiski on ravimeetodeid, mis võivad leevendada sümptomeid ägedas faasis ja seejärel vältida ägenemisi nii palju kui võimalik.

Üldiselt on lähenemisviis farmakoloogiline ja hõlmab paiksete kortikosteroidide võtmist inhalaatorite või tablettide kujul allaneelamiseks. Tavaliselt on soovitatav pärast ravimi võtmist suud loputada, et vältida nakkusi, nagu söögitoru kandidoos, mis on kõige levinum kõrvaltoime.

Ebamugavustunde kordumise vältimiseks, eriti kui need on põhjustatud toiduallergeenidest, võib spetsialist kaaluda rikkuva toidu eemaldamist dieedist.

Lõpuks, isegi ravimitest põhjustatud ösofagiidi korral põhineb ravi ravimravi katkestamisel.

Kui see ei ole võimalik, peab inimene tabletid rohke veega alla neelama ja vähemalt tund aega mitte pikali heitma.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Bronhoskoopia: Ambu seadis ühekordseks kasutamiseks mõeldud endoskoobi jaoks uued standardid

Esmakordne kord: edukas operatsioon ühekordse kasutusega endoskoobiga immuunsuse pärsitud lapsel

Diagnoos ja ravi: mis on ökoendoskoopia?

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Söögitoru spasmid, valu rinnaku taga Peamine sümptom

Allikas:

GSD