Stenokardia võib olla pärgarterite ahenemise väljendus ja müokardiinfarkti hoiatusmärk

Stenokardia on sündroom, mis, nagu ladina sõnad näitavad, avaldub rõhuva valu all rinnus või kiirgub alla selja, vasaku käe, kael ja lõualuu.

Sellega võivad kaasneda mitmed neurovegetatiivsed reaktsioonid, nagu külm higi ja iiveldus.

Stenokardia põhjused

Rindkerevalu või stenokardia tuleneb südame verevarustuse ja hapniku vähenemisest, enamikul juhtudel ühe või mitme koronaararteri (veresooni, mis toovad verd ja toitumist südamesse) ahenemise tõttu.

Need stenoosid, mis on märkimisväärsed, kui need ületavad 70% veresoontest, on põhjustatud ateroskleroosist, lipiidide kogunemisest koronaararterite seintesse.

Stabiilne ja ebastabiilne stenokardia

Võib esineda kahte peamist stenokardia tüüpi:

• stabiilne stenokardia: tekib siis, kui patsient, kellel on ühe koronaararteri märkimisväärne stenoos (ahenemine), kõnnib, jookseb või pingutab, st kui südame hapnikuvajadus suureneb;
• ebastabiilne stenokardia: sümptomid, mis algavad rahuolekus või järk -järgult väheneva koormusega. See on tõsisem kliiniline seisund, mis nõuab kiiremat sekkumist kui stabiilne stenokardia.

Millal muretseda

Stenokardia võib põhjustada müokardiinfarkti, st osa südamekoe surma, kuna selle piirkonna verevarustus puudub või on liiga madal.

Rindkerevalu on sümptom, mis peaks meid alati hoiatama, eriti kõige rohkem ohustatud inimesi: mehi (mõjutatud rohkem kui naisi, kes ei ole vabastatud), keskealisi või vanemaid, kellel on peamised riskitegurid

• hüpertensioon;
• kõrge kolesteroolitase;
• diabeet;
• isheemilise südamehaiguse perekonna ajalugu (esimese astme sugulased, kellel on olnud noores eas südameatakk või südamehaigus);
• sigarettide suitsetamine;
• ülekaaluline.

Mida teha, kui teil on südameatakk

Patsiendid, kellel on üks või mitu riskitegurit ja kes tunnevad rõhuvat tüüpi valu rinnus, mis on rinna keskosas, võib -olla kiirgub ja on seotud alguse higistamisega, peaksid helistama oma perearstile ning püsiva ja pikaajalise valu korral pöörduma hädaabinumbril .

See aktiveerib nn südameatakkide võrgustiku-protsessi, mis võimaldab

• esmane diagnoos otse patsiendi kodus,
• EKG teostamine, mis saadetakse kohalikele koronaarüksustele, kes on hoiatatud esmase angioplastika läbiviimise eest, et väga lühikese aja jooksul revaskulariseerida blokeeritud arter.

Stenokardia kahtluse korral on vajalikud diagnostilised testid

Kui teil on esinenud valu rinnus, peate sellest teatama oma üldarstile, kes võib määrata kardioloogilise uuringu.

Soovitatavad testid on

• EKG puhkeolekus
• ehhokardiogramm (südame ultraheli);
• provokatiivsed testid, näiteks stressitest.

Nende uuringute käigus otsitakse südame isheemia kaudseid märke, mida iseloomustavad elektrokardiogrammi või ultraheli spetsiifilised muutused.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et saada rohkem üksikasju

Teise astme eksamid

Kui stressitest annab kaheldava või ebaselge tulemuse, on teise astme eksameid, näiteks

• müokardi stsintigraafia, südamefunktsiooni uurimiseks koos radiofarmatseutilise preparaadi manustamisega;
• südame stress MRI (koos ravimi ja kontrastaine süstimisega);
• coronaroTAC, tomograafiline uuring, mis hindab anatoomiat, on kasulik koronaararterite ahenemise nägemiseks.

Kui üks neist testidest on positiivne, tehakse patsiendile koronarograafia, mis on pärgarterite ahenemise tuvastamise kuldstandard.

Stenokardia ravi

Koronaarpuudulikkuse diagnoosimisel tuleb alustada meditsiinilist ravi, mis koosneb trombotsüütidevastastest ravimitest, beetablokaatoritest, AKE inhibiitoritest ja statiinidest ning seejärel sõltuvalt kliinilisest pildist tuleb teha sekkumiskardioloogia ja võib-olla ka südameoperatsioon.

Sekkuva kardioloogiaprotseduuri, koronarograafia abil on võimalik kontrollida, kas pärgarterid on selged: see on minimaalselt invasiivne uuring, mis hõlmab kateetri sisestamist radiaal- või reiearteri kaudu ja kontrastaine süstimist, mis tahes kitsenduse hindamist.

EKG SEADMED? Külastage ZOLL BOOTH -i hädaabinäitusel

Angioplastika ja stentimine

Sõltuvalt arvust ja asukohast võidakse otsustada ravida neid sama protseduuri abil, laiendades anumat ballooni, angioplastika ja stendi abil - metallvõrk, mida ravitakse ravimitega, mis takistavad veresoonte endoteeli hüperproliferatsiooni. .

Möödasõit

Patsientidel, kelle haigus on väga ulatuslik ja hõlmab mitut koronaarset haru või kelle anatoomia on ebasoodne perkutaansele ravile, kasutatakse operatsiooni, et luua möödavool, kanal, mis on loodud saphenoosse veeni võtmise või patsiendi rinnaarteri abil.

Vaikne infarkt

Stenokardia on üks infarktieelsetest sümptomitest, kuid on ka juhtumeid, kus südameatakk esineb asümptomaatiliselt.

Need on niinimetatud vaiksed infarktid, need, mis avastatakse pärast sündmust: aeg-ajalt kontrolli käigus või hingamisväsimuse tõttu avastatakse südamest arm, mis on märk varem suletud koronaararterist, ilma sümptomiteta .

See juhtum esineb sagedamini diabeediga patsientidel, kes sageli ei tunne südamevalu.

Stenokardia ennetamine

Aterosklerootiline haigus on progresseeruv haigus, mis ei lähe kunagi tagasi: kas see stabiliseerub või aja jooksul kipub edasi arenema.

Seetõttu on oluline pöörata suurt tähelepanu elustiilile ja riskitegurite ravile, mida tuleb ravi juhtimisel silmas pidada:

• vähendada kehakaalu;
• mõõdukas aeroobne füüsiline aktiivsus;
• võtke regulaarselt ettenähtud ravi;
• suitsetamisest täielikult loobumine;
• diabeedi hoolikas ravi.

Loe ka:

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

MRI, südame magnetresonantstomograafia: mis see on ja miks see on oluline?

Naiste südame -veresoonkonna haigused: mis need on ja millest nad on tingitud

Allikas:

GSD