Rasedusega seotud riskid Nigeerias: on tülikas teada, et igal Nigeeria naisel on 1–22 risk elu jooksul surra raseduse, lapse sünnituse ajal või pärast sünnitust. Ja ka see, et Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on deklareerinud, et 20% kõigist rasedusega seotud surmadest, mis juhtuvad kogu maailmas, registreeritakse Nigeerias.

Statistika näitab, et aastatel 600,000–900,000 registreeriti 2005 2015–58,000 2015 surma, ainuüksi XNUMX. aastal registreeriti umbes XNUMX XNUMX surma.

Eurostati avaldatud statistika kohaselt Nigeeria föderaalne tervishoiuministeerium, endise terviseministri Onyebuchi Chukwu juhtimisel sureb igal aastal raseduse ja sünnitusega seotud tüsistustesse 33,000 XNUMX naist.

Pärast seda lubamatult suurt ja kohutavat surmajuhtumite arvu ning emade ja laste tervishoiuteenust on esmatasandi tervishoiuteenuste oluline osa kasvanud Nigeeria.

Rasedatel naistel on nüüd parem juurdepääs paljudele ema ja lapse tervishoiuteenustele ning olemasolevad tõendid näitavad, et see on Nigeerias registreeritud rasedusega seotud surmajuhtumite arvu veidi vähendanud.

Nigeerias on umbes 33,000 XNUMX esmatasandi tervishoiukeskust, mis on hajutatud föderatsiooni osariikide vahel.

Lisaks paljudele asjadele, mida nad teevad, on PHC-d spetsiaalselt varustatud ressursside ja tööjõuga, et pakkuda rasedatele hädavajalikku ja erakorralist sünnitusabi.

Arstid, ämmaemandad, koolitatud õed ja kogukonna tervisepikendusega töötajad (CHEW) on paigutatud nendesse rajatistesse ja on piisavalt koolitatud, et aidata naistel raseduse ja sünnituse ajal ohutult läbi elada.

Rasedus Nigeerias: sünnieelne hooldus

Nigeerias rasedate naiste hädavajaliku ja erakorralise sünnitusabi osutamise loendis on esimene sünnieelne hooldus.

Seda abi osutatakse ambulatoorselt määratud kliinikutes, mida nimetatakse sünnituseelseteks kliinikuteks.

Madala riskiga rasedate naiste sünnieelseid kliinikuid juhivad tavaliselt ämmaemandad, samas kui kõrge riskiga või tüsistustele, näiteks ähvardatud raseduse katkestamine, kalduvad sünnitusabiarstid üld- või õppehaiglates, järgides PHC suuniseid.

Ämmaemanda või sünnitusarsti pakutav sünnituseelne hooldus hõlmab järgmist:

· Rase naise ja embrüo / loote tervisekontrolli läbiviimine.

· Tervisliku raseduse tagamiseks tervisealase hariduse ja olulise teabe pakkumine, mis sisaldab nõuandeid toitumise, tegevuste ja harjutuste kohta.

· Mõned meditsiinilised uuringud tehakse lapse emaka kasvu ja asendi jälgimiseks ning võimalike riskide tuvastamiseks, näiteks raseduse ultraheliuuring, viirusemarkerid, reesusfaktori test. jne.

· Kui on näidustatud, võidakse välja kirjutada ka mõned tavapärased ravimid ja toidulisandid. Anti-D immunoglobuliini süsti võib manustada ka enne sünnitust, et vältida lapse reesushaiguse tekkimist, kui see on näidustatud. 

· Teetanuse toksoidvaktsiini manustamine naisele, et vältida teetanuse nakatumist, kui ta pole veel immuniseeritud.

· Malaaria ennetamine profülaktilise malaariavastase ravimi perioodilise manustamise, artemisiniini kombinatsioonravi ja putukamürkidega ravitud võrgu tasuta jagamise kaudu.

Raseduse lõpp ja sünnitus Nigeerias

Pärast raseduse täieliku, umbes 38-nädalase perioodi läbimist satuvad rasedad naised sünnitusse, mille võib sünnitusabi või ämmaemand alustada loomulikult või kutsuda esile.

Ämmaemand või sünnitusabiarst aitab naist läbi viia kolm tööetappi, kasutades nende oskusi ja teadmisi, kuni laps ja platsenta on ohutult sünnitatud.

Sünnitust on kahte tüüpi, nimelt vaginaalne ja keisrilõige.

Tüsistusteta rasedusega naiste sünnitusel osalevad tavaliselt ämmaemandad tupe kaudu.

Kui aga tüsistused on tekkinud, suunatakse nad keisrilõikamiseks - lapse sünnitamiseks kirurgiliseks operatsiooniks - üld- või õppehaiglatesse.

Sünnitusjärgne hooldus

Pärast sünnitust vajavad emad endiselt ämmaemandate, õdede ja arstide tuge, et aidata neil last edukalt põetada ja kuni rasedusega kaasnevad füsioloogilised muutused normaliseeruvad.

Seetõttu on vaja sünnitusjärgset hooldust.

Sünnitusjärgne hooldus on Nigeeria emadele kättesaadav sünnitusjärgsetes kliinikutes.

Ämmaemanda või obstruktori pakutav hooldus hõlmab järgmist:

· Teabe ja terviseõppe pakkumine, mis aitab emadel tuvastada eluohtlike seisundite, näiteks sünnitusjärgse verejooksu tunnuseid ja sümptomeid, ning osutada ka asjakohast kiirabi.

· Eksklusiivse imetamise hõlbustamine tervisekasvatuse kaudu ja nii emale kui lapsele sobiva imetamisprogrammi soovitamine.

· Ema ja lapse üldise terviseseisundi hindamine ning ravi osutamine, kui mõne haiguse tunnuseid ja sümptomeid märgatakse. Kui ema on haige, ravitakse teda alalise korraldusega või ämmaemanda või sünnitusarsti äranägemisel. Kui märgatakse, et laps on haige, ravitakse teda vastavalt IMCI (lapseea haiguste integreeritud juhtimine) juhistele.

· Mehe ümberlõikamise teostab laps ämmaemand 8. sünnipäeval. Naiste ümberlõikamist ei soovitata ja Nigeeria tervishoiuasutustes ei harjutata.

· Vaktsiinide manustamine vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale. Selle eesmärk on vältida lapse levinud lastehaigusi, mis mõjutavad alla viieaastaseid lapsi, nagu tuberkuloos, lastehalvatus jne. 

Rasedusriskid Nigeerias, HIV-i nakatumise ennetamine emalt lapsele (PMTCT)

Nigeerias HIV-iga elavatel rasedatel naistel võib olla HIV-negatiivseid lapsi, mis on tingitud HIV PMTCT-skeemist, mis on saadaval kõigis raviasutustes.

HIV-positiivsete emade eest hoolitsetakse raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal, et laps ei nakatuks.

WHO juhiseid selle hoolduse jaoks järgitakse kõigis etappides, kuni laps võõrutatakse rinnaga toitmisest.

Rase naise viiruskoormust ja tema CD4 arvu jälgitakse juhistes määratletud intervallidega ning raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal suunatakse ta eluaegsele retroviirusevastasele ravile või lühiajalisele retroviirusevastasele profülaktikale.

See vähendab naise viiruskoormust ja vähendab lapse nakatumise tõenäosust emakas, sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal.

Vesico-vaginaalse fistuli (VVF) hooldus

Üks levinumaid rasedusest ja lapse sünnist tulenevaid tüsistusi on Vesico-vaginal fistula (VVF).

VVF on Nigeeria põhjaosas levinud madala haridustaseme ja varajase abielu kultuuripraktika tagajärjel.

Osana valitsuse sekkumisest rasedusest tulenevate tüsistuste vastu võitlemiseks on loodud palju VVF-keskusi, et rahuldada VVF-i arenevate naiste tervishoiuvajadusi.

Artikli kirjutas Emergency Live jaoks Oluwafemi Adesina

Loe ka:

Õhukiirabi ja MEDEVAC Nigeerias - nad tulevad taevast, nad on lendavad arstid!

Meditsiiniline nurk - tahhükardiaalsete arütmiate juhtimine raseduse ajal

Nigeeria, mis on enimkasutatavad kanderaamid ja miks

Nigeerias õeks saamine: koolituskursus, palk ja karjäärivõimalused

Naiste jõud Nigeerias: Jagawas vaesed naised võtsid kollektsiooni kokku ja ostsid kiirabi

UNICEFi naismobiliseerijad võitlevad Nigeerias poliomüeliidi vastu, üks kodu korraga

Lugege Itaalia artiklit