Itaalias räägivad viimased ISTATi andmed 2018. aasta kohta, seega Covid-19 eelsest ajast, 13,600 XNUMX kopsupõletikust põhjustatud surmast, mille esinemissagedus suureneb rahvastiku vanuse kasvades.

Ka Euroopa Liidu statistikaameti (Eurostati) viimaste kättesaadavate andmete kohaselt suri EL-is 131,450. aastal kopsupõletikku koguni 2016 3 inimest, mis on ligikaudu XNUMX% aasta kõigist surmajuhtumitest.

See pole imelik, kui arvestada, et kopsupõletik, mis tabab igas vanuses, kujutab endast suuremat ohtu eakatele elanikkonnale ja on kogu maailmas peamine laste nakkuslik surmapõhjus; põhjustab 15% alla 5-aastaste laste surmajuhtumitest, peamiselt vähearenenud riikides.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik on kopsukoe põletik, tavaliselt ägeda iseloomuga, mis on enamikul juhtudel põhjustatud nakkushaigustest.

Kopsupõletiku tüübid

Sellel patoloogial on mitu klassifikatsiooni, mis erinevad sõltuvalt:

mõjutatud anatoomiline asukoht:
– ühepoolne: ainult üks kops;
– kahepoolne: mõlemasse kopsu.

päritolu põhjus:
– bakteriaalne: üks levinumaid, põhjustatud ülemistest hingamisteedest kopsudesse jõudnud bakteritest, mis tekitavad infektsiooni;
- viiruslik: põhjustatud viirusest;
– seened: põhjustatud seentest ja mütseetidest. See on haruldane vorm, mis mõjutab peamiselt kahjustatud immuunsüsteemiga inimesi, näiteks HIV-patsiendid;
– sissehingamine/aspiratsioon (või allaneelamine): õhus levivate joovastavate ja/või ärritavate ainete, vedelike, gaaside või maomahlade sissehingamise või allaneelamise teel.

nakkuse viis
– kogukonna omandatud (CAP): seega sõlmitakse lepingud kogukonna keskkonnas, väljaspool tervishoiuasutusi, RSA-d, statsionaarseid asutusi;
– haiglas omandatud: lepingu sõlminud patsient haiglas pärast vastuvõtmist;
– mehaanilisest/invasiivsest ventilatsioonist: haigestunud patsient pärast invasiivset mehaanilist ventilatsiooni;
- immuunpuudulikkusega inimestel: esineb patsientidel, kellel on haiguse või ravi tõttu vähenenud immuunsüsteemi aktiivsus.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia tekib tavaliselt patogeenidest, mis põhjustavad hingamisteede infektsiooni.

See võib olla eriti tõsine nõrga immuunsüsteemiga inimestele, näiteks eakatele, aga ka krooniliste haigustega inimestele, alkohoolikutele, suitsetajatele, vähihaigetele või neile, kes saavad immuunsüsteemi aktiivsust vähendavaid ravimeetodeid.

Tuntumad patogeenid haiguse algallikas, kui see ei jää idiopaatiliseks (st teadmata põhjustega), on nt.

bakteriaalse kopsupõletiku korral
– pneumokokk (streptococcus pneumoniae): see on kopsupõletiku peamine põhjus;
– hemofiilne gripp (millel pole gripiga mingit pistmist);
- stafülokokk (staphylococcus aureus);
– Moraxella catarrhalis;
- Escherichia coli;
- pseudomonas aeruginosa;
- mükoplasma kopsupõletik;
– legionella (legionella pneumophila);
– harvem klamüüdia (chlamydophila pneumoniae või ka chlamydophila psittaci).

viirusliku kopsupõletiku korral:
- respiratoorne süntsütiaalne viirus (RSV);
- A- ja B-gripiviirused;
- raske äge respiratoorne sündroom (SARS);
– Lähis-Ida respiratoorne sündroom (MERS);
- Covid19.

seente põhjustatud kopsupõletiku korral: (sagedamini immuunpuudulikkusega inimestel)
- Candida albicans;
- pneumocystis jirovecii.

Sümptomid

Kopsupõletiku kõige levinumad sümptomid, mis mõnikord on tüüpilised ka teistele hingamisteede haigustele, on

– kuiv või produktiivne köha (läbipaistva või läbipaistmatu rögaga. Harvem ka hemoptüüsi ehk vere olemasoluga);
- hingamisraskus (düspnoe) ja õhupuudus;
- palavik;
– valu rinnus, mis süveneb koos sooviga köhida;
- tahhükardia;
- kiire hingamine (tahhüpnoe);
- külmavärinad ja higistamine.

Kuidas ravida

Kopsupõletik paraneb enamikul juhtudel, eriti inimestel, kes ei ole ohustatud, kui neid hästi ravitakse ja keda ravitakse

– antibiootikumid, kui tegemist on bakteriaalse vormiga;
- seenevastased ravimid seente kopsupõletiku korral.

Antibiootikumi või seenevastase ravi valik on haiguse kulgemise seisukohalt väga oluline.

Seevastu viirusliku kopsupõletiku korral, kui olukord pole tõsine, põhineb ravi üldjuhul puhkusel ja toetaval ravil.

Tõsisematel kopsupõletiku juhtudel, eriti õrnemal elanikkonnal või vähem lihtsatel Covid-19 juhtudel, võib farmakoloogiliste ja instrumentaalsete, sealhulgas invasiivsete ravimeetodite kasutamiseks vajalik olla haiglaravi.

Kopsupõletiku ohud

Kopsupõletiku tüsistused võivad õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel olla väga tõsised.

Nende hulgas tuleks erilist tähelepanu pöörata

– pleuriit: kopse ja rindkere siseseina katva membraani (pleura) põletik, mille tagajärjeks on hingamistakistus;

– kopsuabstsess: kopsude sees mäda sisaldav kahjustus, mille puhastamiseks ja eemaldamiseks on vaja umbes 1 juhul 10-st operatsiooni;

- septitseemia: kui infektsioon levib vereringesse ja levib üle kogu keha.

Hapramal üle 65-aastasel elanikkonnal või inimestel, kellel on kaasuvaid haigusi, nagu diabeet, südame-veresoonkonna haigused, neerupuudulikkus või onkoloogilised haigused, võib esineda tõsisem kliiniline pilt koos suurema haiglaravi ja kõige tõsisematel juhtudel mehaaniliste haigustega. ventilatsioon intensiivravis.

Äge interstitsiaalne kopsupõletik ja Covid-19

Äge interstitsiaalne kopsupõletik tekib siis, kui kopsupõletik mõjutab interstitsiumi: kopsude osa, mis koosneb sidekoest, mis moodustab teatud tüüpi karkassi, millele on paigutatud alveoolid.

Alveoolid on väikesed elastsed kotid, milles hapnik siseneb verre ja süsinikdioksiid väljutatakse.

Kui interstiitium muutub põletikuliseks ja mõnikord pakseneb või raskematel juhtudel asendub armkoega, tekib alveoolidele barjäär, mis ei suuda verd piisavalt hapnikuga varustada ja süsinikdioksiidi eemaldada, mis põhjustab raske hingamispuudulikkuse.

Interstitsiaalne kopsupõletik on tüüpiline viirusnakkustele, mis iseloomustab ka Covid-19 immuunsüsteemi ülereageerimist, mis väga tugevat põletikku tekitades suudab kahjustada kopsukudet.

Kopsupõletiku järgne kontroll ja pletüsmograafia kabiin

Pärast tõsist kopsupõletikku, nagu Covid-19-ga seotud interstitsiaalne kopsupõletik, kuid mitte ainult, on aja jooksul asjakohased kontrollid:

• spetsialistide ja instrumentaalne kontroll rindkere röntgeni, CT-skaneerimisega;
• hingamisfunktsiooni testid.

Viimased viiakse läbi pletüsmograafilises kabiinis, tükk seadmed eriti võimeline esinema

• Globaalne spiromeetria: kopsumahtude mõõtmiseks, näiteks õhuhulka, mida kopsud suudavad hoida või kui palju kopsudesse jääb pärast väljahingamist;
• Süsinikmonooksiidi (DLCO) alveolo-kapillaarse difusiooniuuring: et hinnata hapniku ja süsinikdioksiidi vahetust ning seetõttu tuua esile kõik hapnikuülekande puudused kudedesse.

Lisaks sellele on pikka aega intubeeritud ja seetõttu hingamislihaste nõrgenemise ja automaatse hingamise kaotuse esinenud patsientidel oluline läbida taastuskuur, et taastada funktsionaalne hapnikuvool. mis, ärgem unustagem, on meie organismi kütus.

Pneumokoki ja gripi vaktsiin

Pneumokokivastane vaktsineerimine on oluline vahend bakteriaalse kopsupõletiku ennetamiseks kõigis vanuserühmades, kuid eriti lastel ja eakatel (≥ 65-aastased) või kõigil, kellel on järgmised riskifaktorid:

• kroonilised haigused
• kardiovaskulaarne
• hingamisteede haigused;
• immuunpuudulikkusega riigid”.

Praegu on 2 tüüpi pneumokoki vaktsiine

• 23-valentne polüsahhariidvaktsiin: mis sisaldab 23 tüüpi pneumokokke ja mida kasutatakse üle 2-aastastel isikutel;
• 13-valentne konjugaatvaktsiin: mis kaitseb 13 levinuima pneumokokitüve eest ja on saadaval alates 6. elunädalast.

Gripivaktsiin võib omalt poolt olla ka kaudseks abiks kopsupõletiku vastu, kuna vähendades hooajalise grippi haigestumise võimalust, vähendab see ka tüsistuste, näiteks kopsupõletiku tekkevõimalusi.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Hingetoru intubatsioon: millal, kuidas ja miks luua patsiendile kunstlik hingamisteed

Mis on vastsündinu mööduv tahhüpnoe või vastsündinu niiske kopsu sündroom?

Pneumotooraks ja pneumomediastinum: kopsubarotraumaga patsiendi päästmine

Allikas:

GSD