ST-Elevation müokardiinfarkt (STEMI) on väga tõsine südameatakk, mille käigus üks südame peamistest arteritest (üks arteritest, mis varustab südamelihast hapniku ja toitainetega rikastatud verega) on blokeeritud. ST-segmendi tõus on 12-lülitusega EKG-l tuvastatud kõrvalekalle

See on sügavalt eluohtlik meditsiiniline hädaolukord ja tavaliselt seotud haigusega, mida nimetatakse ateroskleroosiks (koronaararterite haigus).

Ägeda STEMI-ga patsientidel on oht eluohtlike rütmihäirete tekkeks, nagu vatsakeste virvendus, mis põhjustab äkilist südameseiskumist, mida mõnikord nimetatakse ka „massiliseks südameatakiks”

Need patsiendid vajavad kardiopulmonaalset elustamist (CPR) ja defibrillatsioon — “šokk” normaalse südamerütmi taastamiseks.

STEMI nähud ja sümptomid on järgmised:

• Rindkerevalu või ebamugavustunne
• Õhupuudus
• Pearinglus või peapööritus
• Iiveldus või oksendamine
• Diaphoresis (higistamine), mis ei ole seletatav ümbritseva õhu temperatuuriga
• Südamepekslemine (ebamugav südame löögisageduse teadlikkus)
• Ärevus või läheneva hukatuse tunne

Mõned patsiendid kogevad eitamist ja jätavad oma sümptomid kõrvetisteks või seedehäireteks. Kui see juhtub, võivad nad ravi otsimisega viivitada tundide kaupa.

STEMI-d saab ravida trombide katkestavate ravimitega, mida nimetatakse trombolüütikumideks (nimetatakse ka fibrinolüütikumideks), või esmase perkutaanse koronaarse sekkumisega (PCI) südame kateteriseerimise laboris.

Seda protseduuri nimetatakse ka angioplastikaks või stentimiseks.

Südamearteri blokeerimise aja ja südameataki raskusastme ning ellujäämise tõenäosuse vahel on otsene seos.

Kardioloogidel on mantra, et „aeg on lihas”, et väljendada varajase ravi tähtsust.

CARDIAC ARREST JA DEFIBRILLATORS: VISIT ZOLL STAND hädaabinäitusel

Üks STEMI hoolduse kvaliteedimeetmeid on uksest balloonini (D2B) kuluv aeg või aeg, mis kulub ummistunud arteri edukaks avamiseks.

Kell algab siis, kui patsient saabub haiglasse, ja peatub, kui balloon on täis puhutud südame katolaboris (mis on osa protseduurist).

Viimastel aastatel on Ameerika Südameassotsiatsioon julgustanud uut kvaliteedimeedet, mida nimetatakse esimeseks meditsiiniliseks kontaktiks õhupalliga.

Eesmärk on protseduur lõpule viia 90 minuti jooksul pärast seda, kui EMS jõuab patsiendi poole. Mõned väidavad, et kell peaks algama kõnega 9-1-1.

Mõnikord võib koronaararterite haigus olla nii raske, et angioplastika ei anna tulemusi. Nendel juhtudel võib patsient vajada koronaararterite šunteerimist (CABG) - hääldatakse "kapsas" -, mida üldiselt nimetatakse ka "avatud südameoperatsiooniks". Kui keegi ütleb “kolmekordne ümbersõit”, tähendab see, et kõik kolm südame peamist arterit vajasid kirurgilist korrektsiooni või “revaskularisatsiooni”.

12-lülitusega elektrokardiogramm ehk „EKG” on oluline diagnostiline test, mida kasutatakse võimaliku südameataki tunnuste ja sümptomitega patsientide sõelumiseks.

EMT -d ja kiirabiarstid võivad seda testi teha patsiendi kodus. Nad otsivad ST-segmendi tõusu 12-juhtmelisel EKG-l.

Paljudes süsteemides edastatakse EKG haiglasse, et arstid saaksid EKG -d lugeda, kui patsient on veel väljas. EKG tõlgendamine võib olla keeruline, sest südameatakk pole ainus seisund, mis võib põhjustada ST-segmendi tõusu.

„Kood STEMI” on fraas, mida kasutatakse paljudes EMS-süsteemides ja erakorralise meditsiini osakondades ja mis tähendab sisuliselt „oleme tuvastanud ST-elevatsiooniga müokardiinfarkti (STEMI) põdenud patsiendi ja palume ametlikult elupäästvat meeskonda ja seadmed kohe kokku panna. "

Öösel, nädalavahetustel või pühadel võib see tähendada kardioloogi ja katolabori personali kutsumist kodust (samal ajal kui STEMI patsient on endiselt koos EMT -de ja kiirabiga). Muudel juhtudel tähendab see lähima haigla ümbersõitu kõige sobivama haigla jaoks (üks, mis suudab kiiresti ja asjatundlikult läbi viia esmase PCI).

Loe ka:

Pediaatria, The Bambino Gesùs esimene südamesiirdamine koos Covid + doonori ja negatiivse saajaga

Südamepuudulikkus: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Allikas:

EKG meditsiiniline koolitus