Stressmurrud: riskitegurid ja sümptomid
Stressmurrud: korduv sportlik tegevus või teatud biomehaanilised tingimused põhjustavad meie luustiku funktsionaalse ülekoormusstressi, mida lihased ei suuda alati vastu võtta.
See toob kaasa teatud tüüpi luumurrud, mida nimetatakse stressimurruks
Maratonijooksjad, tantsijad ja iluvõimlejad, hüppajad ja korvpallurid, aga ka kanuutajad on ühed sportlastest ja naistest, kellel on stressimurdude oht.
Sama kehtib nende kohta, kes kannavad tugevdatud jalatseid pikkade marsside ajal, näiteks sõdurid.
See oht on olemas ka neil, kes ei tegele spordiga ja elavad väheliikuvat eluviisi, kuid keda geneetilise konformatsiooni või trauma tagajärgede tõttu mõjutavad muutused alajäsemete struktuuris, isegi kui need ei ole ilmsed, mis võivad põhjustada siiski funktsionaalset ülekoormust.
Mida saab teha nende ennetamiseks, äratundmiseks ja õigeaegse raviga sekkumiseks?
Stressimurrud
Stressimurrud ei ole (vähemalt varases staadiumis) luusegmendi pidevuse tõeline ja täielik katkemine (nagu juhtub ägeda trauma korral), vaid teatud tüüpi "lõhenemine", mis on tingitud luu korduvatest mikroluumurdudest. püüab parandada, mitte alati tõhusalt; kui füsioloogilised piirid ületatakse, läheb mehhanism justkui sassi.
Kui neid ei tuvastata, võivad need põhjustada ka tõelisi luumurde, millega võib kaasneda reparatiivne luukallus, omamoodi "hülss", mis ühendab ja keevitab luu kahjustatud osi.
Mõnikord, kui seda ei tuvastata algfaasis, ka seetõttu, et valulikud sümptomid on talutavamad kui need, mis on põhjustatud reaalsest luumurrust, diagnoositakse stressimurrud ainult "tulemusena", st kui luu kallus ise on märgitud X-le. -ray, mis annab tunnistust sellest, et see on remonditud.
Traditsiooniliselt on kõige tõsisemalt kahjustatud alajäsemete ja jalgade luud.
Stressimurdude võimalikud riskitegurid on järgmised:
- jooksmine palju kilomeetreid;
- hüpped korduvalt kõvadel pindadel, eriti kui on morfoloogilised muutused jalas või alajäsemetel;
- kehalise aktiivsuse rutiini järsk intensiivistamine;
- varvastel tantsimine, nagu on tüüpiline tantsijatele (professionaalsed või mitte), seega on stressimurdude asukoht tüüpiliselt pöialuu tasandil või mõnel juhul ka sääreluul (jalal).
Stressmurrud: millal pöörduda arsti poole?
Tavaliselt on häirekellaks püsiv luuvalu, millele patsient võib otsese suurema trauma puudumisel ja väga sageli füüsilise aktiivsusega seotud heas kohas osutada.
Kui ilmnemise esimestes faasides tundub valu füüsilisest tegevusest puhates taandumas, siis arenenumates faasides sümptomid püsivad ja esinevad isegi puhkeolekus.
Sport ja stressimurdude ennetamine
Oluline on arvesse võtta kõiki võimalikke riskitegureid, mis on tavaliselt seotud luu struktuuri ja korduva tegevuse tüübiga (sport, kuid mitte ainult), millele luusegment allub.
Sel põhjusel on oluline treenida mõistlikult, võimalusel valida enda füüsilisele ülesehitusele kõige paremini sobiv distsipliin.
Lihaste tugevdamine ja kehalise aktiivsuse suurendamine tuleks samuti teha järk-järgult.
Sama oluline on kanda sobivaid jalanõusid, varustada end spordiga seadmed oma võimetele vastav ja proovige vaheldumisi mõjuvaid kehalise tegevuse vorme teiste vähemaga.
Kuigi paljudel spordiga seotud stressimurdude puhul ei võeta esmajärjekorras arvesse osteoporoosi riskitegurit, tuleks seda kindlasti arvesse võtta teatud riskirühma kuuluvate patsientide puhul, sealhulgas postmenopausis naised, aga ka inimesed, kes põevad haigust. endokriinsed metaboolsed häired, mis võivad muuta luu tervislikku seisundit, nõrgestades seda.
Ennetamine on väga oluline, nagu ka seda tüüpi vigastuste varajane äratundmine, kuna varajane ravi lühendab paranemisaega, vähendab patsiendi ebamugavustunnet ja võimaldab kiiremini sporti naasta.
Kuna pingemurdu ei ole selle varases staadiumis (mis on igal juhul patsiendile sümptomaatiline) tavaliste röntgenikiirgustega üldiselt äratuntav, on tugeva diagnostilise kahtluse korral soovitatav määrata MRT uuring, millel on kaks eelist: ei lase patsienti ioniseeriva kiirgusega kokku puutuda ja võimaldab tuvastada luumuutusi kõige varasemates staadiumides, enne kui tekib ka luu struktuurne muutus.
Mida teha, kui diagnoositakse stressimurd
Välja arvatud teatud tüüpi murrud (nt reieluu kael luumurd, kuid mitte ainult), mis võib vajada kirurgilist sekkumist (st stabiliseerimist metallisünteesi vahenditega), on pingemurdude ravi enamasti konservatiivne.
Esiteks on oluline puhkus ja kui mõni alajäseme segment on kahjustatud, siis ilmselgelt raskuse kandmine, kasutades karkusid.
Paranemine ja täielik taastumine võtab tavaliselt keskmiselt 4–6 nädalat.
Varieeruvus tuleneb peamiselt sellest, et kõiki stressimurde ei diagnoosita samas staadiumis, mõnikord siis, kui need on juba paranemas.
Paranemisprotsessi on aga võimalik kiirendada nn biofüüsikaliste regeneratiivsete ravimeetodite abil, mis hõlmavad magnetoteraapiat ja lööklaineid.
Kuigi olemuselt erinevad, on mõlemad füüsilised stimulatsioonid, mis on võimelised esile kutsuma kasulikke toimeid raku tasandil.
Eelkõige on lööklaine mehaaniline stiimul, millel pole eluskudedele kahjulikku mõju, kuid mis kiirendab luurakkude metaboolset aktiivsust, samuti kasvufaktorite teket ja uute väikeste veresoonte teket.
Lööklained, mida on juba paar aastakümmet kasutatud pseudoartroosi ja luude konsolideerimise viivituste raviks, võivad paljudel juhtudel olla ka parim ravi stressimurdude korral, kuna lisaks luude paranemise stimuleerimisele võivad need normaliseerida luukoe õiget ümberkujunemist. , sõna otseses mõttes "stressis" muutunud biomehaaniliste tingimuste tõttu.
See on mitteinvasiivne teraapia, peaaegu ilma kõrvaltoimeteta, mida kasutatakse ambulatoorselt ja mida patsient hästi talub, kui seda tehakse sobivate instrumentide ja operaatori asjatundlikkusega.
Sellega seoses on oluline, et ravi toimuks ultraheli kontrolli all (või vähemalt pärast ultraheli "tsentreerimist"), et ravi oleks "fookustatud" täpselt stressimurdest mõjutatud luusegmendi punktis.
Ennetamine, varajane diagnoosimine ja õigeaegne terapeutiline ravi (mille jaoks on šokilained ja muud biofüüsikalised stiimulid kehtiv terapeutiline ressurss) on võidukas strateegia luude stressiga toimetulekuks ja kiire naasmise tagamiseks igapäevaste tegevuste ja spordi juurde.
Loe ka:
Laste tsüstid lastel, esimene märk võib olla patoloogiline luumurd
Randmemurd: kuidas seda ära tunda ja ravida
Kasvuplaadi murrud või epifüüsi irdud: mis need on ja kuidas neid ravida