Tulekahjud, suitsu sissehingamine ja põletused: etapid, põhjused, sähvatus, raskusaste

By Cristiano Antonino On Aprill 7, 2023

Tulekahjud on vigastuste, surma ja majandusliku kahju peamine põhjus. Kodutulekahjud, mis on kontekstis, kus tsiviilelanikkonnas saab kõige rohkem põletushaavu, põhjustavad enam kui 80% surmajuhtumitest

Põletusohvrite üldine suremus on umbes 15%, kuid see muutub oluliselt kõrgemaks noorematel (eriti alla 4-aastastel lastel) ja vanematel (üle 65-aastastel) inimestel.

ERISÕIDUKID TULEVÕTJATELE: KÜLASTAGE ALLISON BOOTH Avarii EXPO -l

Tööstusriikides on tulekahjud liiklusõnnetuste ja juhuslike kukkumiste järel kolmandal kohal

Nii haigestumus kui ka suremus tulekahjudest on õnneks aastate jooksul jätkuvalt langenud, langedes näiteks 3.3-lt 100,000 1970 kohta 2.0. aastal 100,000-le 1986 XNUMX kohta XNUMX. aastal.

Need muutused on suure tõenäosusega parema massihariduse, tulekahju avastamise kasutamise tulemus seadmed, täiustatud päästetehnikad ja põletusravi suurem standardiseerimine.

Suitsu sissehingamisest põhjustatud kahjustused põhjustavad põletushaigete suremuse järsu halvenemise: sellistel juhtudel lisandub põletuskahjustustele suitsu sissehingamise kahjustus, millel on sageli surmavad tagajärjed.

Umbes 30% põletuskeskustesse sattunud inimestest kurdavad ka suitsu sissehingamisel tekkinud vigastusi.

Need vigastused, mis on seotud kolmanda astme või täispaksusega nahapõletustega, suurendavad peaaegu kahekordselt suremust.

Põletusohvrite vigastused on väga keerulised, kuna need mõjutavad enamikku olulisi süsteeme ega piirdu ainult naha ja hingamisteedega.

See artikkel on pühendatud põletuste faasidele ja põhjustele, eelkõige suitsu sisse hinganud põletusohvrite kopsuvigastustele.

Põletuste ja tule sissehingamise etapid

Kuigi põletusjärgne periood on kasulik liigitada erinevatesse faasidesse, kattuvad tegelikkuses iga faasi tüsistused sageli.

Tervenemisprotsessi iga etapiga on seotud mitu kopsutüsistust:

A) esimene elustamisfaas (esimesed 24 tundi) on tavaliselt seotud tüsistustega, mis on seotud mürgiste gaaside sissehingamisega ja/või kõrge temperatuuriga;

B) vahepealses või elustamisjärgses faasis (1-5 päeva) võivad tekkida tüsistused:

kopsuturse
sekretsiooni kinnipidamine
atelektaas,
täiskasvanud respiratoorne distress sündroom (ARDS),
hüpermetaboolne ventilatsioonipuudulikkus;

C) hilises faasis (5 päeva pärast) on kõige sagedasemateks hingamisteede probleemideks nakkuslikud kopsupõletikud, sepsis, kopsuembooliad ja kroonilised pneumopaatiad.

Põletuste ja suitsu sissehingamisega seotud patofüsioloogilised muutused muudavad nende ravi äärmiselt keeruliseks.

Kuigi need muutused on keerulised, on need suhteliselt etteaimatavad, mis teeb võimalikuks ennetusmeetmete rakendamise.

TEHNOLOOGILINE UUENDUS TULETÕRJATE JA KODANIKUKAITSE OPERATORI TEENUSEL: AVASTA DROONIDE TÄHTSUST FOTOKITE BOBIKAS

Etioloogia

Tulekahju, kõrge ümbritseva õhu temperatuur, hoonete hävimisest tingitud traumad ja suits on tulekahjude peamised põhjused.

Siin käsitleme eelkõige suitsu.

Suure tulekahju ajal tekkiv suits, mis tekib hüpoksilises ja kõrge temperatuuriga keskkonnas, on keeruline gaasilises olekus mürkide segu.

Suitsuvigastuste liik ja ulatus sõltuvad tekkivast kuumusest ja tulekahju tekkekeskkonna keemilisest keerukusest.

milles tulekahju toimub: näiteks korteris tekkinud väikesel tulekahjul on üldiselt väiksem kahjupotentsiaal kui suurel tulekahjul, mis on tekkinud tuleohtlike kemikaalide ladu omavas tööstuses.

See ilmselgelt ei tähenda, et väikeses koduses keskkonnas tekkinud väike tulekahju ei võiks olla potentsiaalselt surmav, pigem vastupidi! Tuleohtlikke aineid täis keskkonnas, näiteks kodus või kontoris, võib õhutemperatuur tõusta üle 550°C vähem kui 10 minutiga, mis põhjustab vaipade, mööbli, polstri, seadmete iseeneslikku süttimist, mis on aluseks. nn "ülesähvatusest".

TULEBRIGAADIDE ERISÕIDUKITE SEADISTAMINE: AVASTAGE AVALIKUD KONTAKTID hädaabinäitusel

"Sähvatus" näib tavaliselt laest algava tulise seinana, mis kiirgab läbi uste ja akende tulekeeli.

Tulekahju põhjustatud kuumavigastused on auru juures palju tõsisemad kui kuiva õhu käes.

Samal temperatuuril on aurul umbes 500 korda rohkem kaloreid kui kuivas gaasis ja see võib põletada suurema nahapinna, põhjustades hingamissüsteemi sügavamaid termilisi vigastusi.

Kaasaegne sisustus kodudes ja töökohtades eraldab põlemisel suurel hulgal mürgiseid aineid.

Seonduvad postitused

Naistuletõrjujad: kaasaegsed kangelannad rindel

Detsember 19, 2023

Tulekahju Tivoli haiglas hoiavad tuletõrjujad katastroofi ära, kuid…

Detsember 13, 2023

Naised tuletõrjeteenistuses: varajastest pioneeridest kuni…

Detsember 4, 2023

Itaalia: tuletõrjujate võistlus – juhend…

Oktoober 19, 2023

Puidu, puuvilla, paberi ja paljude akrüülkangaste põletamisel eralduvad mitmesugused aldehüüdid (näiteks akroleiin) ja orgaanilised happed (nt äädikhape), mis on tugevad hingamisteede ärritajad.

Kui tulekahju jätkub, võib süsinikdioksiidi (CO2) kontsentratsioon ületada 5% ja hapniku (O2) kontsentratsioon langeda alla 10%.

Hapniku vähenenud kättesaadavus takistab täielikku põlemist ja põhjustab surmava süsinikmonooksiidi (CO) tootmist.

Polüvinüülkloriid, mis on kodudes ja kontorites laialdaselt kasutatavate plastmaterjalide komponent, tekitab põlemisel enam kui 75 erinevat mürgist ainet, sealhulgas vesinikkloriidhapet, fosgeeni, kloori ja CO.

Põlevad polüuretaanmaterjalid, nagu nailon ja paljud polstrimaterjalid, võivad vabastada isotsüanaadid, mis on väga ärritavad, ja vesiniktsüaniid (HCN), mis on äärmiselt mürgine.

Põlemisel eralduvate, mürgiseid kemikaale kandvate osakeste sissehingamine võib põhjustada distaalseid kopsukahjustusi, kui nende läbimõõt on vahemikus 0.1–5 μm.

Suuremad osakesed (nt läbimõõduga 30 μm) filtreeritakse välja ülemistes hingamisteedes.

Põletuskemikaalid võib üldiselt jagada kahte kategooriasse: need, mis imenduvad ja põhjustavad süsteemset toksilist toimet, ja need, mis kutsuvad esile põletikulisi ilminguid limaskestal.