COVID-19 ja rasedus, uus uuring Pennsylvania ülikoolist 1,471 naise ja vastsündinu kohta
COVID-19 ja rasedus, korrelatsioon, mida jälgiti pärast pandeemia algust õige tähelepanuga
Noh, Ameerika Ühendriikidest veel üsna rahustavate tulemustega uuring.
COVID-19 ja rasedus, Pennsylvania ülikooli uuring
Rasedate naiste veres paiknevad SARS-CoV-2 koronaviiruse antikehad läbivad platsentat tõhusalt ja leiti vastsündinute veres sarnase kontsentratsiooniga, näitas Peremani meditsiinikooli teadlaste suur uuring Pennsylvanias.
JAMA Pediatrics teatatud järeldused näitavad, et emad, kellel on olnud COVID-19 või asümptomaatiline kokkupuude koronaviirusega, võivad selle antikehade ülekande kaudu pakkuda vastsündinutele viiruse eest teatud kaitset.
Autorid oletavad, et see võib mõjutada COVID-19 vaktsiine.
Uuring 1,471 rasedat ja COVID-19 positiivset naist
Teadlased testisid 1,471 naise ja nende vastsündinute vereproove antikehade olemasolu suhtes SARS-CoV-2 suhtes ning täheldasid, et 83 naisel oli märkimisväärne SARS-CoV-2-spetsiifiliste antikehade tase.
Valdav enamus (87 protsenti) nende naiste vastsündinud lastest olid sündides võetud nabaväädi vereproovides märkimisväärsel tasemel ka SARS-CoV-2-spetsiifiliste antikehadega.
Uuringust ei leitud tõendeid selle kohta, et antikehad oleksid põhjustatud loote infektsioonist, mis näitab, et tõenäoliselt läbisid antikehad platsenta ema verest loote vereringesse.
COVID-19 antikehade ülekandumine raseduse ajal "näib olevat üsna tõhus".
"See ülekanne näib olevat üsna tõhus," ütles uuringu kaasautor Karen Puopolo, PhD, Philadelphia lastehaigla neonatoloog, Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli pediaatria dotsent ja osakonna juhataja vastsündinute meditsiini teemal Pennsylvania haiglas.
"Mõnel juhul oli vastsündinu SARS-CoV-2 antikehade kontsentratsioon veres isegi kõrgem kui ema oma."
"Üldiselt on meie leiud kooskõlas sellega, mida teame teiste viiruste antikehade platsentaarse ülekande kohta, ning peaksid aitama kaasa arutelule selle üle, kas ja millal vaktsineerida rasedaid naisi SARS-CoV-2 vastu," ütles kaasautor Scott Hensley, PhD, Penn Meditsiini mikrobioloogia dotsent ja Penni immunoloogiainstituudi liige.
Varem on väiksemad uuringud leidnud tõendeid ka selle kohta, et ema antikehad võivad platsenta loote vereringesse läbida. Kuid selle ülekande dünaamika ja efektiivsus on olnud ebaselged.
Puopolo ja Hensley ning nende kolleegid kasutasid varem kinnitatud vereanalüüsi komplekti, et kontrollida Pennsylvania haiglas neljakuulise ajavahemiku jooksul aprillist augustini vereseerumiproovides SARS-CoV-2-spetsiifilisi antikehi. Philadelphias.
Uuring hõlmas kõigis 1,471 ema-lapse paari proove.
Immunoglobuliinide roll loote kaitsmisel:
Umbes 6 protsenti naistest, kokku 83, näitasid testidel märkimisväärset SARS-CoV-2 antikehade taset. Nende 83 vastsündinust näitas 72 (87 protsenti) ka märkimisväärset SARS-CoV-2 antikehade taset.
Teadlased leidsid, et kõige levinum antikehade klass veres, mida nimetatakse immunoglobuliin G (IgG) antikehadeks, näib ema verest platsenta kaudu hõlpsasti kanduvat.
Vastsündinutel tuvastatud IgG anti-SARS-CoV-2 tase jälgis nende emade taset.
Ühest nabaväädi vereproovist ei leitud aga klassi suuremaid antikehi, mida nimetatakse IgM antikehadeks ja mis tekivad nakkuse korral varem ja ei läbi teadaolevat platsentat.
Kuna imikutel on teatud võime oma IgM antikehi toota, viitas nende antikehade puudumine ka sellele, et SARS-CoV-2 viirus ise ei olnud platsentat ületanud ja neid nakatanud.
Emade hulgas, kellel olid SARS-CoV-2-vastased antikehad, kuid nende imikutel ei olnud, olid 5-l ainult IgM antikehad, mis ei eeldanud platsenta läbimist.
Ülejäänud kuuel oli madal IgG antikehade tase. COVID-6 vaktsiinid on üldjuhul loodud viiruse vastaste IgG antikehade kõrge taseme tekitamiseks.
On teada, et IgG antikehade transport läbi platsenta toimub eriti raseduse kolmandal trimestril ja mida aeg edasi, seda rohkem antikehi ristub.
Teadlased teavad ka, et uudse viirusega nakatumine võib võtta märkimisväärse antikehareaktsiooni esilekutsumiseks.
Hensley, Puopolo ja nende kolleegide tulemused olid kooskõlas nende teadaolevate mustritega: platsentaülekanne oli seda suurem, mida pikem oli ema COVID-19 nakkuse ja sünnituse vaheline aeg.
Uuringu teised kaasautorid olid kaasautorid Dustin Flannery ja Sigrid Gouma; ja Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson ja Eileen Goodwin.
Rahastuse andis Philadelphia lastehaigla Foerdereri tipptaseme toetus ja filantroopne toetus Philadelphia 76ersi staarmängija Joel Embiidi ja juhtpartnerite Josh Harrise ja David Blitzeri ning Philadelphia Eaglesi omaniku Jeffrey Lurie poolt.
Loe ka:
Tervishoiuteenused ja rasedushooldus Suurbritannias
Ema ja lapse tervis, rasedusega seotud riskid Nigeerias
Allikas:
Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli ametlik veebisait