Suteak, kea arnastea eta erredurak: sintomak, seinaleak, bederatziko araua

By Cristiano Antonino On Apr 7, 2023

Suteak zauritu, heriotza eta kalte ekonomikoen kausa garrantzitsua dira. Kea arnasteak eragindako kalteak erretako gaixoen hilkortasuna izugarri okertzea dakar: kasu hauetan, kea arnastearen kalteak erreduraren kalteei gehitzen zaizkie, askotan ondorio hilgarriak izaten direlarik.

BERRIKUNTZA TEKNOLOGIKOA SUTZAILEEN ETA BABES ZIBILAREN ERAGILEEN ZERBITZURA: EZAGUTU DRONEN GARRANTZIA FOTOKITE KOBAN

Suteen biktimen sintomak, seinaleak eta diagnostikoa

Erretako gaixoen arnasketa-lesioekin lotutako erikortasuna eta hilkortasuna areagotzeak berehala ezagutu eta tratatzea eskatzen du.

Proba kliniko azkarra, zuntz-bronkoskopia, bularreko erradiografia, hemogasanalisia, EKG eta monitorizazio hemodinamikoa dira diagnostiko prozeduraren funtsezko urratsak.

Metodo hauen bidez pazientearen jarraipen zorrotzari esker, behar izanez gero, neurri egokiak eta puntualak hartu daitezke.

Xehetasun garrantzitsu batzuk erabilgarriak izan daitezke kea arnasten duten suteen biktimen ebaluazioan eta hasierako tratamenduan.

Ingurune itxi eta oso ketsuan esposizioaren historia positiboak arnastearen lesioa susmatzera eraman beharko luke, nahiz eta seinale kliniko argirik egon.

Konorterik gabeko egoera batek asfixia eta/edo karbono monoxidoa (CO) eta zianuroa (RCN) pozoitzea litekeena da.

CO pozoitzearen kasuetan gerezi-gorri koloreko azalaren seinale klasikoa ez da fidagarria berez.

LEHEN LAGUNTZAK: LARRIALDI ERAKUSKETAN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS KOMUNERA BISITA

Oximetria CO intoxikazioaren diagnostikorako proba garrantzitsua da, hala ere, Hbco maila baxuek ez dute baztertzen biriketako kalte nabarmenak erretzearen ondorengo faseetan eta erdiko faseetan.

Pultsu oximetria paziente akutuak kontrolatzeko ezinbesteko bosgarren parametroa da, hala ere, SpO2-k ez du zehaztasunez islatzen Hbo kontzentrazioa CO intoxikazioak dituzten pazienteetan, oxihemoglobinak eta Hbcok argia xurgatzeko espektro antzekoa dutelako, beraz, SpO2 balioak faltsuki igoko dira CO intoxikazioak dituzten pazienteetan. .

Pulsioximetria Hbco-ko balioak ia normalak dituzten erre pazienteetan bakarrik erabilgarria da.

Aurpegiko erredurak, bibrisak erreak, edema buckal eta laringeko, arnasbideetako hondakin ikazkinak eta esputoak arnastearen lesioa iradokitzen du, baina ez egoteak ez du baztertzen.

Esputetan ikatz-partikulen presentzia, kea arnastearen seinale oso sentikortzat hartzen dena, baliteke 8-24 orduz ez antzematea, eta biriketako lesioa duten subjektuen % 40an bakarrik gertatzen da.

Laringe-estridor, zorroztasunak, mintzamen nahasia eta toraxeko erretrakzioek goiko arnasbideetako lesio bat dagoela iradokitzen dute eta horren ebaluazio sakon baten beharra.

Laringoskopia eta zuntz-bronkoskopia oso erabilgarriak dira bai goiko arnasbideetako lesioak bilatzeko, bai egon daitezkeen gehiegizko listua eta hondakinak kentzeko.

Eztula, disnea, takipnea, zianosia, txistuka, txistukaria edo erronkia agertzeak arnastearen lesio larriagoak adierazten ditu.

Elektrokardiogramak (EKG) sarritan takikardia erakusten du eta bihotzeko gaixotasun iskemikoaren zantzuak ere ager ditzake.

SU-BRIGADETAKO IBILGAILU BEREZIAK KONFINITZEA: EZAGUTU LOTURAKO KABA LARRIALDI EXPOAN

Bularreko X izpien azterketak sarritan ez du arnastearen lesiorik erakusten

Xenon-133-ren barneko injekzio ondoren egindako azterketa zintigrafikoa arnasbideetako lesio txikiaren adierazgarri da 90 segundotan isotopoaren erabateko ezabapena gertatzen ez bada.

Zoritxarrez, ez da praktikoa proba hau tratamenduaren hasieran egitea.

Espirometria erabilgarria frogatu da arnasbideetako eta goiko arnasbideetako lesio txikiak detektatzeko.

Arnasketa-fluxu maximoa eta behartutako bizi-ahalmenaren % 50eko iragazketa-tasa nabarmen murrizten dira.

Metodo honen aplikagarritasuna, ordea, aztertzailearen aginduak bete eta arnas esfortzu egokia egin dezaketen pazienteetara mugatzen da.

Arterial odol-gasen analisia (ABG) oso erabilgarria da biriketako lesioaren larritasuna eta progresioa ebaluatzeko.

PaO2-aren murrizketa eta P(Aa)O2-aren igoera (300 baino handiagoa), edo PaO2/FiO2 erlazioaren murrizketa (350 baino gutxiago), arnas funtzio urriaren adierazle praktiko eta sentikorrak dira.

Arnas alkalosia ohikoa da erreduraren ondorengo aldian eta sarritan fase hipermetabolikoarekin jarraitzen du.

Arnas azidosa arnas-gutxiegitasunaren adierazgarri da eta normalean hipoxemia larriarekin lotzen da.

Asfixia, Hbco maila altua (40tik gorakoa), HCN intoxikazioa eta bihotz-irteera baxua azido metaboliko larria sor dezaketen faktoreak dira.

Elektrokardiograma (EKG) eta monitorizazio hemodinamikoa ezinbestekoak dira gorputz-azaleraren ehuneko 10etik gora hedatzen diren hirugarren graduko erredurak dituzten pazienteetan, arnastearen lesioarekin lotuta egon ala ez.

Erredura zabaletan, batez ere inhalazio-lesioengatik konplikatuak direnetan, biriketako arteria-presioa, bihotz-irteera eta beste aldagai hemodinamikoak kontrolatu daitezke suspertzean fluido-infusioa optimizatzeko, hipotentsioa, giltzurrun-gutxiegitasuna eta likido gainkarga saihestuz.

SUHILTZAILEENTZAKO IBILGAILU BEREZIAK: IKUSI ALLISON BOOTH LARRIALDI EXPOAN

Sua erretzen da, bederatziko araua

Larruazaleko lesioen ebaluazioa azterketa fisikoaren bidez egiten da, gorputz-pisuaren probak (uraren balantzea jarraitzeko) eta erretako gorputz-azalera zenbaterainokoa den zehaztuz.

Azken hori gutxi gorabehera kalkula daiteke, bederatziren araua deritzona aplikatuz, buruaren, enborraren eta gorputz-adarraren aurreko, aurreko eta atzealdeko inplikazio-maila zehaztu ondoren.

Bederatziaren arauan, helduan, eremu anatomiko bakoitzak gorputz-azalera osoaren %4.5 edo %9 edo %18 ordezkatzen du gutxi gorabehera.

Emakumezko Suhiltzaileak: Heroina Modernoak Frontoian

Abendu 19, 2023

Tivoli ospitaleko suhiltzaileek hondamendia saihesten dute, baina...

Abendu 13, 2023

Emakumeak Suhiltzaile Zerbitzuan: Lehen Aitzindarietatik...

Abendu 4, 2023

Italia: Suhiltzaileen Lehiaketa - Hautatzeko Gida...

Oct 19, 2023

Erreduraren sakonera itxura klinikoaren arabera ebaluatzen da, beti ere informazio labur hau kontuan izanda:

lehen graduko erredura: epitelioan erretzea, eritema eta min gisa agertzea;
bigarren graduko erredura: epidermisaren eta dermisaren erredura, eritema, babak eta minarekin agertzea.
hirugarren graduko erredura: larruazala hipodermisa edo hipodermisaren barnean suntsitzen duena eta kaltetutako gainazalaren kolore zurbil edo arre-grisxka-kolore baten ondorioz agertzen dena, mingarria ez dena, zentzumen-organo guztiak erabat suntsitzen direlako. azala.