Hernia-diskoa maiz desgaitzen den baldintza da. Irtenbide bat perkutaneoko diskektomiatik etor daiteke, gutxieneko prozedura inbaditzailea

SIOTen arabera, Italiako Ortopedia eta Traumatologia Elkarteak, disko herniarek adin guztiei eragiten diete 30-50 urte bitarteko gailurra eta prebalentzia txikia gizonezkoetan.

Zer da hernia disko bat?

Disko herniatua (edo diskoa edo orno arteko diskoa) orno arteko diskoei eragiten dien patologia bat da, hau da, orno baten eta bestearen artean kokatutako egiturei. bizkar-zutabe, mugimenduaren bidez garatzen diren tentsioen kolpeen xurgatzaile gisa jokatzen dutenak.

Disko hauek osatzen dira

• nukleo pulposo izeneko masa gelatinosa;
• hura duen egitura zurruna, zuntz eraztuna edo annulus izenekoa.

Hainbat arrazoi direla eta, zuntz eraztuna hausten denean, hernia disko bat sortzen da.

Hernia diskoaren sintomak

Gaixotasunaren sintomak adinaren arabera eta hernia gertatu zen lekuaren arabera aldatzen dira.

Orokorrean hauek dira:

• mina lokalizatua edo zabaldua, askotan hain larria, ezen ahalegin txikiena ere ezinezkoa dela (kausa ondoko nerbio egituren herniazioaren konpresioa da);
• ziztadak;
• engainua;
• mugimendua burutzeko edo objektu bat atzemateko ahultasuna;
• maskuria eta hesteetako gaizki funtzionatzea, nerbio-konpresioaren ondorioa izan daitekeena, normalean gerrialdeko eskualdean.

Perkutaneko diskektomia: zertarako eta zertarako erabiltzen den

Perkutaneko diskektomia inbaditzaile gutxiko prozedura 'perkutaneoa' da (hau da, larruazalean zehar egiten dena), tokiko anestesiarekin eta fluoroskopiako gidaritzapean egiten dena (hau da, erradiografiek orratza jartzen den lekua "zuzenean" erakusten dute).

Hernia diskoaren deskonpresiorako teknika onenetako bat da, eta beste terapia kontserbadore batzuk, hala nola botika eta fisioterapia, nahikoa ez direla frogatu denean erabiltzen da.

Perkutaneoko diskektomia nola egiten den

Milikometro batzuetako diametroa eta luzera egokia duen botatzeko zunda orratza sartzen da tratatu beharreko eremuan, zerbikalak, bizkarrekoak edo lunbarrak izan daitezkeenak.

Orratz honen bidez 'motorra' duen gailu txiki bat ere sartzen da, Arkimedesen torlojuaren eta ponparen printzipioa erabiliz, kanpoan garraiatutako nukleotik materiala zulatu eta biltzen duena, diskoaren barneko presioa eta presioa murriztuz. diskoak inguruko inguruko nerbio egituretan eragiten duela, adierazitako sintomen zergatia.

Diskoaren deskonpresioaren beste teknika bat orratzetik irrati-maiztasuneko mikrosonda sartzea da eta horrek, zundaren amaieran erradiofrekuentzia bipolarraren korrontea aplikatuta, nukleo pulposuaren zatirik zentralena lurruntzea ahalbidetzen du.

Modu honetan, diskoaren barnean nahikoa espazio huts sortzen da barne presioa arintzeko eta nerbio-sustraietan ekintza mekanikoa (konpresioa) itzultzea ahalbidetzeko.

Abantailak

Prozedurak 15 eta 30 minutu inguru irauten du eta, oro har, pazienteak bizitza normalera itzul daiteke prozeduraren ondorengo egunetan.

Teknika honen eraginkortasun tasa oso altua da, kasu batzuetan% 90 ingurura iristen da.

Zuntz eraztunaren egitura kontserbatzeaz gain, perkutaneoko diskektomiaren abantailak daude

• Arrisku kirurgiko txikia, prozedura gutxien inbaditzailea baita eta ia ez dago arriskurik hemorragia, nerbio edo bizkarrezur muineko lesioetarako;
• konbaleszentzia denbora oso laburra, bere eguneroko ohiko jardueretara itzul daitekeen gaixoaren ia berehalako errekuperazioarekin;
• beharra berriro sortzen bada prozedura errepikatzeko aukera, batez ere zuntz eraztunaren endekapen kasuak direla eta.

Diskektomia estandarra

Perkutaneo prozedura inbaditzaile minimoaz gain, kontuan hartu behar da hernia diskoaren nukleo pulposuaren zati bat kentzeko diskektomia anestesia orokorreko teknika estandarraren bidez ere egin daitekeela.

Kasu honetan, benetako esku-hartze kirurgikoa da, inbaditzaileagoa baina behar izanez gero kaltetutako ornoen artean protesia edo tarte bat sartzea ahalbidetzen duena.

Irakurri ere:

Pediatria / Hernia Diafragmatikoa, NEJM-n bi ikerketa Uteroko haurtxoetan jarduteko teknikari buruz

Hernia Hiatala: Zer da eta nola diagnostikatu

Iturria:

GDS