Italia, giltzurrunetako tumorea bihotzera hedatzen da robotak eta tumoreak xurgatzeko kanulak kenduta
Giltzurrunetako tumore bat, bihotzeraino hedatuz, munduan inoiz probatu gabeko teknika berritzaile baten bidez kendu zen
Urologoek eta bihotzeko kirurgialek 20 cm-ko paziente bati 83 cm-ko luzera baino gehiagoko tumore bat kentzen diote gutxienez, bularra edo sabelaldea ireki gabe
Hau aurrekaririk gabeko mundua da lehenik.
Ebakuntza Niguardan egin zen, non urologoek eta bihotzeko zirujauek 83 urteko gaixo ahul bati egin zioten ebakuntza, bereziki diseinatutako gutxieneko teknika inbaditzailea erabiliz, robot kirurgikoa eta jugular zainetik txertatutako xurgapen kanula berezi bat konbinatuz. bihotza.
Helburua giltzurrun-zainetik giltzurrun-zainetik erabat sartu zen giltzurruneko tumore bat kentzea eta gero bihotzaren eskuineko aurikulara igo zen, gaixoaren adina eta egoera ahula zirela eta "kirurgia irekira" jo behar izan gabe.
Giltzurrunetako tumorearen ebakuntzak bederatzi ordu iraun zuen eta urologo eta bihotzeko zirujau talde batek ebakuntza mahaian lan egiten zuten
Gaixoaren adina eta egoera aurreratuak ikusita, duela gutxi bihotzeko stentak ezarri zizkioten arteria koronarioaren ondorioz, gutxieneko prozedura inbaditzailearen aldeko apustua egin genuen sabeleko ebakidurarik gabe eta esternoa ireki gabe ", azaldu du Aldo Bocciardik, Urologiako zuzendariak.
Horretarako, giltzurruna kentzeko erabiltzen den robot kirurgikoa erabili dugu, tumorearen gunea ”.
Sabeleko mikro-ebakien bidez sartutako robotaren forzepak ere bihotzera iritsi zen infiltratu neoplastikoa kentzeko erabiltzen ziren.
Hau posible zen bihotzeko zirujauek xurgapen kanularekin bihotz infiltrazioaren zati bat kendu eta gero gainerako zatia sabelera bultzatu ondoren, robotarekin urologoek lotu eta guztiz kendu ahal izan zuten.
Munduko beste zentro gutxitan erabili da roba kaba zainera hedatzen diren giltzurrunetako tumoreetarako; gaixotasuna bihotzera iritsi den kasu bakanetan, ez da inoiz egin robotarekin eta bularraldea ireki gabe.
Giltzurrun minbizia: infiltrazioaren kokapenak eta neurriak esku-hartze azkarra behar izan zuten gaixoa arriskutik kanpo uzteko
"Planteamendu hau gailu berritzaile bat erabiltzearen bidez egin zen", azaldu du Claudio Russo, Bihotzeko Kirurgiako zuzendariak.
Modu honetan, xurgapen kanulak zainaren mailan txertatzea lepoan, ponpa zentrifugoa eta iragazki batera konektatuta, tumore-emari handiko xurgapena ahalbidetu zuen.
Ebakuntzan bihotzetik xurgatutako odola iragazi eta arteria-zirkulazioan sartu zen berriro arteria femoralaren mailan kokatutako beste kanula baten bidez.
Fluxu handiko zirkulazioari esker, tumorearen infiltrazio zati bat xurgatu eta hutsunea sortu genuen, ventosa gisa, tronbo neoplastikoa engantxatu eta sabeleko zirkulaziora bultzatu baitzuen robotak kendu ahal izan zuen lekuan ”.
Niguardako urologoek eta bihotzeko zirujauek ebakuntza hau aztertu eta egokitu zuten anestesista erizainekin eta ebakuntza-geletako langile guztiekin batera.
Zailtasun handienetako bat diafragmak irudikatzen duen botila-lepo anatomikoaren bidez infiltrazioa luzatzea izan da ", dio Giuseppe Bruschi bihotzeko kirurgialariak, prozeduraren kardio-ataleko lehen operadoreak.
Hori gainditzeko, abdomenetik planteamendu bikoitz hau asmatu behar izan genuen robotarekin eta aspiradorea lepora txertatuta, giltzurruna eta infiltrazio neoplastikoa guztiz kendu ahal izateko ”.
Antonio Galfano urologoak, robotaren kontsolatik ebakuntzaren fase desberdinak burutu zituen lehen operadoreak, honakoa gehitu du: “Ebakuntzaren etapa oso delikatua gibelaren deserbazioa izan zen, robotarekin egindakoa.
Maniobra honekin, organoa aldi baterako bere eserleku naturaletik mugitu zen tronboia kentzeko tresna kirurgiko endoskopikoak igarotzeko ”.
Kirurgia robotikoa hamarkada bat baino gehiago darama Niguardan
Teknikak kirurgia laparoskopiko gutxien inbaditzailearen bilakaera adierazten du.
Zirujaua kontsolan esertzen da eta gailuaren besoak urrutitik kontrolatzen ditu, ebaki oso txikien bidez sartuta.
Operadoreak ebakuntza jarraitzeko gai da robotaren besoetan muntatutako tresna kirurgikoekin txertatutako bideo kamera miniaturizatu batetik iristen diren irudiak pantailan jarraituz.
Niguardako kirurgia robotikoaren erabilera-esparru nagusiak urologia, giltzurrun biziak ematea transplantea egiteko eta kirurgia orokorreko beste erabilera espezifikoak dira.