Larruazaleko minbizia: definizioa, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jun 24, 2023

Larruazaleko minbiziari buruz hitz egiten dugunean, bere mota eta larritasuna bereizi behar ditugu dermisaren azalean eta zeluletan eragina izan dezaketen tumore guztien panorama zabalean.

Izan ere, larruazaleko tumoreen artean ezagutzen ditugu: kartzinoma basozelularra, kartzinoma ezkamoza eta melanoma.

Hiru tumore gaizto dira baina oso ezaugarri, bilakaera eta pronostiko desberdinak dituztenak.

Ikus ditzagun elkarrekin haien ezaugarriak.

Zer da melanoma ez den azaleko minbizia?

Larruazala da, zalantzarik gabe, giza gorputzeko organorik garrantzitsuena eta zabalena, mota guztietako kanpoko agenteen eraginpean etengabe eta, beraz, hainbat patologiaren jomuga.

Lehen hezkuntzan irakasten digutenez, azala epidermisa, dermisa eta hipodermisa bezalako geruzaz osatuta dago.

Epidermisa, hau da, larruazaleko geruzarik azalekoena, melanozitoz eta keratinozitoz osatuta dago batez ere.

Melanozitoak melanina ekoizteaz arduratzen diren bitartean, azalari kolorea ematen dion substantzia iluna eta UV izpietatik babesteko funtzioa duena, keratinozitoek, bere geruza guztietan dauden, keratinozitoen bizi-zikloaren azken etapa adierazten dute. eta, batez ere, organismo patogenoen erasoetatik babesteko funtzioa dute, beroa, UV erradiazioa eta ur-galera dira film hidrolipidikoaren sorreraren erantzule, zeinak gorputza kanpotik babesten duen eta gorputza nagusiki osatzen den ura gal ez dezan. .

Keratinozitoetatik kartzinoma espinozelularrak (epidermisaren kanpoaldeko keratinozitoetatik datozenean) edo basozelulen kartzinomak (edo basaliomak) sor daitezke geruza sakonagoan (estratum basale) garatzen direnean.

Melanomakoak ez diren larruazaleko minbiziak deitzen dira, melanometatik bereizteko, geroago aztertuko ditugunak.

Zelula basalen kartzinoma

Larruazaleko minbizi ohikoenen artean zelula baso-zelulen kartzinoma dago, urtero biztanleriaren ehuneko oso esanguratsu bati eragiten diona.

Tumore gaizto bat da, ikusi dugunez, epidermisan garatzen dena, askotan kalte zelularrari lotutako mutazio genetiko batzuen ondorioz eta horrek zelula horien DNAren konponketa okerra zehazten du.

Zoritxarrez, urtero eguzkiaren UV izpien esposizioari buruzko sentsibilizazio-kanpainak izaten ditugu, oraindik azaleko minbizien garapenari lotutako arrazoi nagusien artean jarraitzen dutenak.

Kartzinoma basozelulikoaren seinaleak: azaleko zeinu jakin bat izateagatik bereizten da, aurpegiko, eskuetako, belarrietako eta buruko azalean, ahoan, genitaletan eta baita behatzetan ere ager daitekeena.

Lesio txiki bat dirudi, baina hedatu ohi dena, garrantzitsua eta sakona bihurtu arte.

Normalean kolpe zurixka edo perla gisa agertzen da, lurrazala ere sor dezaketen odol-hodiak ikusgai dituena.

Zelula baso-zelulen kartzinomak marroiak eta ezkatadunak ere agertzen dira, batez ere bizkarrean eta bularrean.

Bat-batean ager daitezke: beraz, medikuarengana berehala joatea komeni da ebaluazio objektiboa egiteko, egoerak aurrera egin eta inbaditzaileagoa izan dadin.

Nola diagnostikatu kartzinoma baso-zelularra: medikuaren azterketa objektiboaz gain, biopsia egiten da (larruazaleko ehuna mikroskopioan behatzeko).

Tratamendua: kartzinoma basozelularrari larruazala kentzera zuzendutako esku-hartze kirurgiko batekin jarraitzen dugu, medikuntzan dauden hainbat tekniken artean aukeratuz, kartzinomaren tamainaren eta bilakaeraren arabera.

Zelula iluneko kartzinoma

Tumore gaizto bat da, izenak dioen bezala, zelula ezkamei eragiten diena.

Eguzkiaren gehiegizko esposizioaren ondorioz kartzinomaren lehen kausa da, zeinaren UV izpiek lesio garrantzitsu hauek eragiten baitituzte.

Melanoma eta baso-zelulen kartzinoma ez bezala, ezka-zelulen kartzinomak benetako "zauria" dirudi.

Larruazaleko minbizien artean, arrisku gutxien dagoena da, lekuan mantendu ohi duelako eta ia inoiz ez baita ondoko ehunetan metastasia egiten.

Hala ere, ez da inoiz gutxietsi behar.

Kartzinoma ezkamotsuaren seinaleak: lehen esan bezala, tumore honek zauri baten itxura du eta odoljarioa eta lurrazala sortzen ditu.

Nola diagnostikatu kartzinoma eskamosoa: dermatologoak azterketa fisikoa egin ondoren, biopsia egiten da ehun zati txiki bat hartuta.

Tratamendua: larruazaleko zauria kirurgikoki kentzen da, laser terapia, curettage, krioterapia, terapia fotodinamikoa, Mohs kirurgia, eszisio kirurgikoa bezalako teknikak aukeratuz.

Batzuetan, topiko drogak edo erradioterapia erabil daitezke minbizi-zelulak hiltzeko.

melanoma

Larruazaleko melanoma epidermisaren oinarrizko geruzan dagoen melanozitoetatik abiatzen den tumore gaiztoa da.

Baso-zelulen kartzinoma baino maizago txikiagoa den arren, melanoma ahalik eta azkarren tratatu behar den tumore arriskutsua izaten jarraitzen du ondorio guztietarako.

Larruazal osasuntsuan eta itxurazko lesiorik gabe sor daiteke, edo traumatismo edo erredura baten ondoren, edo azalean dagoen sator batetik abiatuta. Bere agerraldiaren kausak askotarikoak izan daitezke.

Melanomaren seinaleak eta sintomak: normalean pazienteak eurak izaten dira azterketa objektibo batetik zerbait gaizki dagoela ohartzen direnak, hala nola sator baten itxuraren bat-bateko aldaketa.

Hau lehen alarma-kanpaia da, ganglio linfatiko handituekin, noduluekin, papulekin, azkurarekin, larruazaleko ultzerak, makulekin, erupzioekin edo hemorragia edo ertz hanturarekin batera.

Melanomaren itxura asimetrikoa da, ertz irregularrak, kolore beltzak edo polikromatuak, eta askotan tamaina handikoak.

Melanoma nola diagnostikatzen den: azterketa objektiboaz gain, medikuak biopsia egiten du (larruazaleko ehuna mikroskopioan behatzeko).

Ondoren, jarraitu erradiografia, gibeleko ekografia eta sabeleko, pelbiseko eta garuneko CT bidezko analisiak urrutiko metastasiak ebaluatzeko.

Tratamendua: melanoma kentzea kirurgikoki egiten da, melanoma hasierako egoeran hartzen bada, sakon kentzeko.

Behar izanez gero, pazienteak kimioterapia eta/edo erradioterapia zikloak jarraituko ditu.

Aztertu dugu zeintzuk, sintomak, diagnostikoak eta hainbat tratamendu larruazaleko minbiziekin zerikusirik duten.

Orain ikus dezagun bereziki zeintzuk diren melanoma mota desberdinak, horietatik gutxienez lau ezagutzen dira.

Larruazaleko minbizia, melanoma mota desberdinak

Melanoma planoa: kanporantz irten egiten den lesio bat da, eta ezagutzen den melanoma formarik ohikoena ere bada.

Melanoma nodularra: melanoma kupoliforme izenez ere ezaguna, aldaera hau nahiko arriskutsua da, sakon barneratzeko joera duelako eta, beraz, gorputzeko beste barruti batzuk inbaditzen dituelako, eta metastasia progresio arrisku handia duelako.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Melanoma in situ: Lentigo maligna (edo melanoma in situ) hasiera batean puntu laua da, eta gero poliki-poliki eboluzionatzen doa urteetan zehar. Gutxitan da forma hilgarria.

Melanoma Akral-Lentiginosoa: Melanoma Akral-Lentiginosoak oin-zolan eta esku-ahurretan bezalako eremuetan garatzen diren bezala definitzen dira. Melanoma klasikotik desberdina da, melanoma mota jakin honek larruazal oso iluna duten pertsonei ere eragiten dielako, normalean melanoma garatzeko arrisku txikiagoa dutenak.

Arrisku faktoreak

Arriskuan dauden gaixoak, oro har, behar bezalako babesik gabe eguzkiaren UV izpietara gehiegi jasaten dituztenak dira.

Hala ere, badira melanoma garatzeko beste batzuk baino probabilitate handiagoa duten pertsonen kategoria batzuk, hala nola:

Subjektuak helduaroan; 30 urtetik gorako pertsona gehiagok eragiten dute melanomak, eta intzidentzia handiagoa dute 50 urtetik gorakoek.
delitugileak errepikatu; lehenago melanoma edo azaleko minbizia izan duten pertsonak.
Kaukasiar jendea; azal oso argia eta diafanoa duten pertsonak, batez ere begi argiak eta ile gorrixka dutenak UV izpiekiko sentikorragoak badira.
Letsiak dituzten pertsonak.
Etengabe beltzarantzeko oheak eta lanparak men egiten dutenak.
Ezagutza; familian melanoma eta azaleko minbiziaren beste kasu batzuk dituzten pertsonak.
Gorputzean sator asko dituzten pertsonak.
Kanpoan lan asko egiten duten pertsonak (nekazariak, arrantzaleak, etab.).
Zigarroen kea.
Immunitate-sistemaren gutxiegitasuna.
HIESa.
Intzidentzia handiagoa gizonezkoetan.

Larruazaleko minbiziaren prebentzioa

Larruazaleko minbizia agertzea saihesteko eman daitezkeen aholku onenen artean, zalantzarik gabe, UV izpietatik beti babestea, eguzkitako krema etengabe aplikatuz.

Oliba koloreko azala beltzarantzeko joera baduzu ere, babestu zure burua 50+ edo guztirako babes-faktore batekin, azaleko minbiziaren agerpena partzialki aurre egiteko gai den bakarra.

Beraz, saihestu eguzkia ordurik beroenetan, jantzi eguzkitako betaurrekoak eta egiaztatu azala maiz.

Eskatu lagunei, senideei eta lagunei larruazala ezin duzun lekuan egiaztatzeko, atzealdean edo uzkiaren eremuan adibidez, eta kontuan hartu beti edozein sintoma berriren agerpena txikia iruditu arren.

Hainbat terapia

Irudian bezala, larruazaleko minbizi guztiak desagerrarazte kirurgikoarekin tratatzen dira normalean, melanomak dira gehien fokatutakoak.

Gainerako moten kasuan, tumorea azaleko geruza batean kokatzen bada, anestesia lokaleko esku-hartzeen aldeko apustua egin daiteke, hala nola curetajea eta elektrolehortzea.

Medikuak Mohs-en kirurgia aukera dezake, edo ehun geruza oso meheak kentzea lesioaren tumore-izaera ziurtatzeko.

Hala ez bada, kirurgia kentzea askoz hobea izango da estetikaren ikuspegitik.

Dena den, ohikoena laser kirurgia da, zelula ezkamotsu zein basozelulen tumoreetarako erabiltzen dena.

Krioterapia –hau da, tumorea nitrogeno likidoarekin erretzea– ere oso ohikoa da, baita kimioterapia sendagaien aplikazioa ere.

Beharrezkoa eta ezinbestekoa denean, melanometan bezala, erradioterapia eta gorputz osoaren kimioterapia sistematikoa ere erabili beharko dira.