Biriketako tronboenbolismoa eta zain sakoneko tronbosia: sintomak eta seinaleak
Biriketako gaixotasun tronboenbolikoa' edo 'biriketako tronboenbolismoa' (hortik TEP akronimoa) medikuntzan biriketako odol-hodien oztopo baskularrari egiten zaio erreferentzia, jatorriko hormatik askatu ondoren, beno-sisteman zehar ibilitako odol-koaguluek (tronboak) eragindakoa. biriketako odol-hodietara (enbolizazioa). Artikulu honetan, biriketako tronboenbolismoaren sintomak eta seinaleak aztertuko ditugu
Biriketako tronboenbolismoaren sintomak
Biriketako tronboenbolismoaren sintomak ez dira espezifikoak eta sintomatikoki ere gerta daitezke, beraz, garrantzitsua da susmo indize altua izatea diagnostiko mota honetarako, batez ere arrisku-faktoreen aurrean.
Anamnesian, biriketako tronboenbolismoaren sintoma arruntak eta portzentajearen maiztasuna hauek dira:
- Disnea akutua % 73
- Mina pleuritikoa %66
- Eztula % 37
- Edema periferikoa % 28
- Hankako mina % 26
- Hemoptisia % 13
- Palpitazioak % 10
- Txistua %9
- Eraztun antzeko mina %4.
Susmo klinikoa, hala nola, bat-bateko agerpeneko disnea, bularreko mina, sinkopea, hemoptisiarekin eztula eta 38 °C-tik gorako sukarra bezalako sintomak aurkitzean oinarritzen da.
Erraz ikusten denez, biriketako enboliari lotutako sintomarik ohikoena disnea iragankor akutua da.
Bularreko mina pleuritikoa eta hemoptisia agertzeak, berriz, biriketako infartuaren garapena adierazten du pleurala inplikazioa duena.
Sinkopeak, sintoma gisa gutxitan izan arren, birika-zirkulazioan koagulu handien presentzia adierazten du, ondorioz, arrisku hemodinamiko larria eta gero.
Azkenik, potentzialki presente egon daitekeen sintoma bat berehalako heriotzaren sentsazioa da, normalean emboli handien eta hipotentsioaren presentziarekin lotzen dena.
Biriketako tronboenbolismoaren seinaleak
Tronboenbolismoa duen pazientearen azterketa fisikoa takipnea, takikardia eta sukarra egoteak izaten dira gehienetan.
Azterketa objektiboan, biriketako tronboenbolismoaren ohiko seinaleak eta maiztasunaren ehunekoa hauek dira:
- Takipnea (>20 ekintza/minutu) % 70
- Rales %51
- Takikardia (>100 bpm) %30
- P2 % 23 handitu da
- Diaforesia % 11
- Sukarra % 7
- Pleura igurtziak % 3
- Zianosia %1.
Seinalerik ohikoenak zianosia, turgor jugularra, takikardia, polipnea eta hipotentsioa dira, larriak badira shock kardiogenoa ekar dezaketenak.
Ildo sakoneko tronbosiaren sintomak eta seinaleak
Tronboenboliak sistema kardiobaskularrean ia edozein tokitan sor daitezkeen arren, gehienak behe gorputz-adarretako zain sakonetan sortzen dira, beraz, zain sakoneko tronbosia edo TVP duten pazienteetan: TVPren sintoma eta seinale guztiak dira, beraz, alarma-kanpai garrantzitsu bat. medikuari biriketako enbolia egon daitekeen baloratzeko eskatu.
Beheko gorputz-adarrean (hanka eta izterrean) zain sakoneko tronbosiaren seinaleak eta sintomak hauek dira:
- edema (hantura, fovea seinalea);
- eztulak eta doministikuak, ondorioz, presioa areagotuz, txahal eta orkatilan mina ematen dute (Louvel-en seinalea);
- etzanda dagoenean, hankaren barne aldean dauden zainen zurruntasuna estimatzen da: bena safeno Handia dilatatua konpentsazio hemodinamikoaren ondorioz (Pratt-en zeinua).
- sukarra baina ez beti;
- azala zianotikoa (urdinxka) kaltetutako eremuan;
- larruazal beroa kaltetutako eremuan;
- giharrak gogortu eta minduta (Bauerren zeinua);
- hatzarekin tibiako perkusio mingarria (Lisckerren zeinua);
- bihotz-taupadak areagotu, baina ez beti
- astuntasun sentsazioa kaltetutako gorputz-adarrean;
- izterrean mina;
- gorputz-adarra puztuta.
Irakurri ere:
Larrialdi, ZOLL Tour-a abiatu da. Lehen Geldialdia, Intervol: Gabriele boluntarioak kontatzen digu
Garun Iktusa Denboraren menpeko gaixotasuna da, urriaren 29an Iktusaren Mundu Eguna ospatzen
Pediatria, Takikardiarako Ablazio Teknika Berria Erromako Bambino Gesù-n