Fascikulazio onberaren sindromea (askotan 'SFB' laburtua, ingelesez 'benign fasciculation syndrome') eta cramps-fasciculations sindromearen aldaera ('SCF', ingelesez 'cramps-fasciculations sindromea'), faktoreek eragindako sindrome kronikoak dira. Oraindik ez daude guztiz argituta, batez ere faszikulazioak, hau da, unitate motor baten edo gehiagoren uzkurdura arinak, espontaneoak, bizkorrak eta aldizka aldizkakoak, emaitza motorik gabeak, ikusgarriak eta subjektuak edozein giharren zati baten bat-bateko kikildu edo dardar gisa hautematen ditu ( sarritan, goiko edo beheko gorputz-adarretakoak edo begiaren goiko betazalekoak), batzuetan kalanbreekin, espasmoekin lotuta, orokorrean miokloniekin hiperexzitagarritasun neuromuskular periferikoarekin, hau da, muskuluen mugimendu espontaneoak, batzuetan min, zurruntasun eta astenia arinekin.

Beste arazo independenterik gertatu ezean, fascikulazio onberaren sindromea, oro har, ez da okerrera egiten denborarekin, kalanbre eta faszikulazio sindromea bihur daitekeen kasu batzuetan izan ezik, onbera ere bai baina fascikulazio sindromea baino sintoma larriagoak dituena.

Fascikulazio-sindrome onberak eta kranpa eta faszikulazio-sindromearen aldaera "nerbio periferikoen hiperekzitagarritasun" nahasteen taldekoak dira.

Fascikulazio onberaren sindromea neke kronikoko sindromearekin lotu ohi da

Teoria batzuen arabera, munduko biztanleriaren % 25ek gutxienez bizitzan zehar fascikulazio pasarteak bizi izan ditu.

Fascikulazio onberaren sindromeak biztanleriaren %3 ingururi eragiten dio.

Fascikulazio onberaren sindromearen kausa zehatza ezezaguna da gaur egun.

Agian bere etiologia neurona motorra, muskuluak, garuneko eremuak edo juntura neuromuskularra edo egitura horiek guztiak aldi berean hartzen ditu parte.

Herentziazko kasuak identifikatu dira.

Faskulazio onberaren sindromea eragin dezaketen gaixotasun edo baldintza posibleak hauek dira:

• antsietatea;
• hipokalemia (magnesio gabezia) esfortzu-izerdia, antsietatea, beroa edo beste arrazoi batzuengatik;
• magnesioaren eta kaltzioaren malxurgapena (espasmofilia);
• kaltzio eta potasio gabezia fisiologikoa;
• hipogluzemia;
• familiartasuna;
• 'nerbio periferikoen hiperexcitagarritasun' taldeko beste sindrome batzuk;
• gaixotasun zeliakoa (glutenarekiko hipersentsibilitatea);
• infekzio osteko sindromea;
• gaixotasun autoimmuneak;
• Guillain-Barré sindromea;
• neuropatiak;
• mielopatiak;
• hipotiroidismoa;
• hipertiroidismoa;
• dieta okerra;
• desnutrizioa berez;
• bitamina gutxiko dieta;
• fibromyalgia;
• lupus eritematoso sistemikoa;
• sarkoidosia;
• GIB infekzioa;
• Lyme gaixotasuna;
• pizgarrien gehiegizko kontsumoa, hala nola kafeina, koka-kola, zigarro-kea edo drogak;
• azukre ingesta handia;
• hotzaren eta korronteen ondoriozko kontrakturak;
• freskagarrietatik azido fosforikoa gehiegi hartzea,
• antsietate kronikoa;
• estres psiko-fisikoa;
• izu-erasoak;
• trauma osteko estresa nahastea;
• elikagaien intolerantzia;
• hantura neurogenikoa;
• loezina;
• kolon irritable sindromea;
• hipersomnia;
• zistitis interstiziala;
• sentsibilitate kimiko anitzeko sindromea (haren existentzia guztiz egiaztatu ez den sindromea);
• geldiezin hanken sindromea;
• depresioa;
• nahaste bipolarra maniako-depresiboa;
• alergiak;
• elektrosentsibilitatea (komunitate zientifikoak ez du egiaztatu);
• bitiligoa;
• psoriasia;
• botiken bigarren mailako efektuak;
• hiperventilazio sindrome kronikoa;
• nahaste obsesibo-konpultsiboa;
• gripearen birusek, Epstein-Barr birusek eta Streptococcus pyogenesek eragindako infekzioak.

Pazienteen %40an, faszikulazio onberaren sindromea idiopatikoa da, hau da, ezin da sindromearen kausa edo arrisku faktorerik identifikatu.

Fascikulazio onberaren sindromearen sintomak eta seinaleak hauek dira:

• muskulu-faszikulazioak;
• miokimia;
• antsietatea;
• azkura;
• ondoeza janaria edo likidoak irenstean.

Sintoma eta seinale horiez gain, kranpak eta faszikulazio sindromeak ere barne hartzen ditu

• parestesia;
• kranpak eta espasmoak;
• hipereflexia (gehiegizko muskulu-erreflexuak);
• dardara;
• astenia;
• hipostenia arina;
• giharren zurruntasuna.

Sintoma batzuk ere oso antzekoak dira neke kronikoen sindrome larriagoaren edo CFS (bere sintoma nagusia astenia da) eta fibromialgiaren (mina zabala seinale nabarmen gisa), eta beste batzuk nerbio periferiko idiopatikoen hiperexzitagarritasuna (adibidez, espasmofilia) (edo PNH) ezaugarriak dituztenak. baina fascikulazioak oinarrizko sintoma gisa.

Fibromialgia gaixo askok SFB dute eta horietako % 70 inguruk CFS sintomak ere erakusten dituzte.

Paziente batzuek kreatina fosfokinasaren (CPK) igoera moderatua eta arina dute odolean, maila patologikoetara iritsi gabe.

Sindromeak sintoma neurologiko arin batzuk aurkezten dituenez, horrek askotan pairatzen duenaren antsietatea areagotzen du (aldi baterako sintomak okerrera egiten du), batzuetan hipokondriaraino eta neurona motordun gaixotasun bat hartu izanaren pentsatzeraino, kasu honetan jatorritzat baztertzen direnak. (faszikulazio-kausa guztiak, hala nola, traumatismoak, neuropatiak, miastenia gravis, gabeziak, etab., diagnostiko diferentzialean sartzen dira), azterketa neurologiko baten bidez eta, agian, elektromiografia (EMG) bidez.

Hipokondria hau ere larri bihur daiteke psikiatrikoa arazoa (horrek ez du esan nahi, ordea, faszikulazioak benetakoak ez direnik), SFBren sintomek esklerosi albo amiotrofikoaren (ALS) fase goiztiarrekoekin, neurona motorraren gaixotasun nagusia den, azaleko antzekotasuna kontuan hartuta.

Fazikulazioak kasu batzuetan pasa daitezke, beste batzuetan geratzen dira, baina ez dira endekatzen; karranpa eta faszikulazio sindromeak fascikulazioak baino ez ditu ELArekin komunean (hasierako nekea ez da hain nabaria, ez dago denerbazio atrofia progresiborik batez ere, eta indarraren jaitsierak iragankorrak dira, gertatzen badira); ezta esklerosi anizkoitzarekin ezer komunean ere; gaixotasun guztiz desberdinak dira, neuronen egitura desberdinak barne hartzen dituztenak: BFS dutenek ez dute mielina eta motoneurona alteraziorik, eta ez dute muskuluen pisu galera izugarririk, elektromiografian nabaria dena, egiten bada.

Bi gaixotasunen arteko korrelazio bakarra itxuraz antzeko sintomak dira, nahiz eta ELAn indarraren jaitsiera askoz nabariagoa den, faszikulazioak baino hilabete lehenago.

Diagnostikoa

Diagnostikoa anamnesian, azterketa fisikoan eta azterketa neurologikoan, ortopedikoan eta bestelako azterketetan oinarritzen da, hala nola elektromiografian edo erresonantzia magnetikoaren irudian, beharrezkoa bada.

Askotan, karranpa onberaren eta faszikulazio sindromearen diagnostikoa sintoma berdinak eragiten dituzten beste patologia batzuk baztertuz lortzen da (ikus hurrengo atala).

Oro har, fascikulazioen kausa diagnostikatzeko erabilgarriak izan daitezkeen probak hauek dira:

• odol analisiak;
• laborategiko probak;
• erresonantzia magnetikoaren irudia;
• tomografia konputazionatua (TC) eskaneatzea;
• erradiografia;
• mielografia;
• elektrokardiograma;
• ultrasoinuak colordopplerrekin
• biopsiak;
• jarrera-analisia;
• vestibular azterketa;
• elektromiografia;
• elektroentzefalograma;
• lumbar zulaketa.

GARRANTZITSUA: zerrendatutako azterketa guztiak ez dira beti beharrezkoak, normalean historia, azterketa fisikoa, irudiak eta batzuetan elektromiografia nahikoak dira diagnostikoa lortzeko.

Fascikulazioak maiz eragiten dituen egoera baten diagnostikoa (eta tratamendua) hainbat profesionalen esku-hartzea eska dezake, besteak beste, neurologoa, neurozirujaua, ortopedista, otorrinolaringologoa, posturologoa, kirurgia baskularra; erradiologoa, hematologoa, kardiologoa, fisioterapeuta eta beste.

Diagnostiko diferentziala

Fascikulazio onberaren sindromean eta kranpak eta faszikulazio sindromeetan agertzen diren sintoma eta zeinu batzuk beste patologia batzuetan ere agertzen dira, medikuak baztertu behar dituena, besteak beste:

• mielopatiak;
• Lyme gaixotasuna neuroborreliosisarekin;
• Esklerosi multiplea;
• sortzetiko sodio paramiotonia;
• eskuratutako neuromiotonia edo Isaacs sindromea;
• neurona motorren gaixotasunak (alboko esklerosi amiotrofikoa, esaterako);
• fibromialgia;
• neke kronikoaren sindromea;
• drogamenpekotasuna;
• alkoholismoa;
• drogen bigarren mailako efektuak;
• hipotiroidismoa;
• hipertiroidismoa;
• alergiak;
• mineralen gabeziak; gaixotasun zeliakoa eta avitaminosia;
• hiperventilazio larria.

Noiz joan medikuarengana?

Oro har, fascikulazio-atale bakar batek estres-aldi batean (adibidez, bulegoan edo lanean) edo gehiegizko esfortzuaren ondoren gertatzen den eta beste sintoma batzuekin lotuta ez dagoena, gogaikarria izan arren, ez luke larritasun bereziko seinale izan behar eta ez du medikurik behar. azterketa: faszikulazio onberak muskulu-zuntz gutxi hartzen ditu eta ez daude atrofia muskularra eta asteniaz lagunduta, beraz, pazienteak erraz «kudeatzen» ditu eta askotan atseden psikofisikoarekin gutxitu edo desagertzen dira.

Bestalde, faszikulazioa gorputzeko leku batean baino gehiagotan gertatzen bada, sarritan atsedenaldian ere eta beste sintoma batzuekin lotzen bada (adibidez, indar falta, mina, motriz eta/edo zentzumen gabezia), orduan garrantzitsua da eskatu medikuaren aholkua, faskulazio "gaiztoak" gaixotasun larri baten adierazgarri izan daitezkeelako.

Terapia

Askotan sindromearen atzean dagoen ustezko kausa edo arrisku-faktorea identifikatzea zaila denez, ez dago uretan gora tratatzen duen tratamendu espezifikorik.

Hala ere, badaude terapia sintomatikoak, faskulazioak hain gogaikarria bihurtzen direnean (gutxitan) gaixoaren bizi-kalitatearen gainbehera eragiten dutenean erabiltzen direnean, adibidez, lana oztopatzea, azken honek kontzentratzeko eta fin eta zehatzak egiteko gaitasuna eskatzen badu. mugimenduak.

Zenbait kasu larriagoetan, ezinbesteko dardaran erabiltzen diren sendagai berberak (beta-blokeatzaileak, konbultsio-kontrakoak) erabil daitezke, edo arrazoi posibleak tratatzen saia daitezke.

Batzuetan, espasmofiliarekin nolabaiteko loturaren froga gisa, eskala masiboan gatz mineralekin osatzea lagungarria izan daiteke.

Pronostikoa

Pronostikoa, bai forma arinena, bai karranpa eta faszikulazio sindromea, onbera da eta, oro har, sintomen eta seinaleen gailurrera iritsita, sindromeak denboran zehar egonkor mantendu ohi dira, ez okerrera egiten ez, ordea, hobetzen.

Zenbait kasutan, sindromeek erremisio-aldiak izan ditzakete.

Egoera bera, gogaikarria izan arren, ez da kaltegarria epe luzera eta askotan gaixoak harekin bizitzen ikasten du eta gertatzen denean «ez ikusi egiten» zaio.

Batzuetan, antsietatea duten pertsonengan edo beste gaixotasun batzuk dituztenengan, ahultasun-sentsazioa eta gaixotasun larri edo neuroendekapenezko bat izan dezaketen kezka areagotu daiteke.

Kasu bakan batzuetan fibromialgia edo neke kronikoko sindromearen arteko elkarbizitza edo endekapena egon daiteke, horiek, ordea, kontrolpean eduki daitezkeen patologiak.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

O.Terapia: Zer Den, Nola Funtzionatzen Du eta Zein Gaixotasunetarako Adierazten Den

Oxigeno-Ozono Terapia Fibromialgiaren Tratamenduan

Pazientea eskuineko edo ezkerreko aldakan minaz kexatzen denean: hona hemen erlazionatutako patologiak

Zergatik gertatzen dira muskulu-faszikulazioak?

Iturria:

Medikuntza Online