Garuneko hemorragia: arrazoiak, sintomak, tratamenduak
Garuneko hemorragia bat trazu mota bat da. Garuneko arteria batek lehertu eta inguruko ehunetan odoljario lokalizatua eragiten du. Odoljario honek garuneko zelulak hiltzen ditu
Garuneko hemorragiei garuneko hemorragia, garezurreko hemorragia edo garun barneko hemorragia deitzen zaie.
Trazuen %13 inguru hartzen dute.
Garuneko hemorragia batzuk desgaitu edo bizitza arriskuan egon daitezkeenez, garrantzitsua da mediku laguntza azkar jasotzea norbaitek bat izaten ari dela uste baduzu. Hona hemen arrazoiei, sintomei, tratamenduei eta gehiagori buruz jakin behar duzuna.
Zer gertatzen da garuneko hemorragia batean?
Traumatismoaren odolak garuneko ehunak narritatzen dituenean, hantura eragiten du.
Hau garuneko edema bezala ezagutzen da.
Bildutako odola hematoma izeneko masa batean biltzen da.
Baldintza hauek inguruko garuneko ehunen presioa areagotzen dute, eta horrek ezinbesteko odol-fluxua murrizten du eta garuneko zelulak hiltzen ditu.
Odoljarioa garunaren barnean gerta daiteke, garunaren eta hau estaltzen duten mintzen artean, garunaren estalkiaren geruzen artean edo garezurra eta garunaren estalduraren artean.
Zerk eragiten du burmuinean odoljarioa?
Garuneko hemorragien arrisku-faktore eta arrazoi ugari daude.
Ohikoenak hauek dira:
- Buruko traumatismoa. Lesioa da garuneko odoljarioaren kausa ohikoena 50 urtetik beherakoentzat.
- Hipertentsio arteriala. Egoera kroniko honek, denbora luzez, odol-hodien hormak ahuldu ditzake. Tratatu gabeko hipertentsio arteriala garuneko hemorragia saihestu daitekeen arrazoi nagusia da.
- Aneurisma. Hau puzten den odol-horma baten ahultzea da. Garunean lehertu eta odola eman dezake, trazu bat eraginez.
- Odol-hodien anomaliak. (Malformazio arteriobenous) Garuneko eta inguruko odol-hodien ahultasunak jaiotzean egon daitezke eta sintomak garatzen badira bakarrik diagnostikatu.
- Angiopatia amiloidea. Batzuetan zahartzearekin eta hipertentsioarekin gertatzen den odol-hodien hormen anomalia da. Odol txiki eta oharkabe asko eragin ditzake handi bat eragin aurretik.
- Odol edo odoljario nahasteak. Hemofiliak eta falzi-zelulen anemiak odol-plaketen eta koagulazioaren maila murrizten lagun dezakete. Odol diluatzaileak ere arrisku faktoreak dira.
- Gibeleko gaixotasuna. Egoera hau odoljarioa areagotzearekin lotuta dago, oro har.
- Garuneko tumoreak.
Zeintzuk dira garuneko odoljarioaren sintomak?
Garuneko hemorragia baten sintomak alda daitezke.
Odoljarioaren kokapenaren, odoljarioaren larritasunaren eta kaltetutako ehun kopuruaren araberakoak dira.
Sintomak bat-batean garatu ohi dira.
Pixkanaka okerrera egin dezakete.
Ondorengo sintoma hauetakoren bat agertzen baduzu, baliteke garuneko hemorragia bat izatea.
Sintomak honako hauek dira:
- Bat-bateko buruko min larria
- Krisialdien aurrekaririk gabeko konvulsioak
- Beso edo hanka batean ahultasuna
- Goragalea edo oka
- Ernetasuna gutxitu; letargia
- Ikusmen aldaketak
- Kilikadura edo sorgortasuna
- Hitz egiteko edo mintzatzeko zailtasuna
- Zailtasun irenstea
- Idazteko edo irakurtzeko zailtasunak
- Motrizitate fina galtzea, hala nola eskuen dardarak
- Koordinazio galera
- Oreka galera
- Gustu zentzu anormala
- Kontzientziaren galera
Kontuan izan sintoma horietako asko garuneko hemorragia ez den beste baldintza batzuek eragiten dituztela.
Zeintzuk dira garuneko odoljario motak?
Odoljarioak zure garuneko ehunaren barruan edo kanpoan gerta daitezke.
Garuneko ehunetik kanpo gertatzen direnean, zure garuna estaltzen duten babes-geruza (mintzak) bat edo gehiago hartzen dute parte:
Odol epidurala. Hau da, odola zure garezurra eta kanpoko geruza lodiaren artean biltzen da, duramater izenekoa. Tratamendurik gabe, zure odol-presioa igo, arnasteko arazoak eman, garuneko kalteak eragin ditzake edo heriotza eragin dezake.
Odol epidurala normalean azpiko odol-hodi bat urratzen duen lesio baten ondorioz gertatzen da (askotan garezurreko hausturarekin).
Odol azpidurala. Hau da, zure dura-mater eta bere azpiko geruza mehearen artean, araknoidea izenekoa, odola isurtzen denean. Bi odol azpidural mota nagusi daude: "akutua" mota azkar garatzen da, eta %37tik %90era bitarteko heriotza-tasa batekin lotuta dago. Ohikoa da bizirik irauten duten pertsonek garuneko kalte iraunkorrak izatea.
Odol azpidural akutua erorketa baten, auto-istripu baten, kirol-istripu baten, kolpearen edo beste traumatismo baten ondorioz buruan kolpe baten ondoren gerta daitezke.
Odol subdural kronikoak pixkanaka sortzen dira eta ez dira hain hilgarriak - tratamendu azkarrak berreskurapen hobea ekar dezake, gainera. Normalean, ez da hain larria den buruko lesio batek eragiten duena adinekoa den norbaitek, odola mehetzeko sendagaiak hartzen dituenak edo dementzia edo alkoholaren kontsumoaren nahaste baten ondorioz garuna uzkurtzea.
Odol subaraknoidea. Hau da, odola araknoidearen azpian eta haren azpian dagoen barne-geruza delikatuaren gainean biltzen da, pia-mater. Tratamendurik gabe, garuneko kalte iraunkorrak eta heriotza ekar ditzake.
Odol mota hau garuneko aneurisma baten ondorioz gertatzen da normalean. Batzuetan, odol-hodien arazo edo beste osasun-arazoren batek eragin dezake. Odol mota honen abisu-seinale nagusia bat-bateko buruko mina da.
Garun barneko hemorragia. Hau da zure garuneko ehunetan odola pilatzen denean. Trazuaren bigarren kausa ohikoena da, baita hilgarriena ere. Normalean, epe luzerako, tratatu gabeko hipertentsio arterialaren ondorioz gertatzen da.
Nola tratatzen da garuneko hemorragia bat?
Medikua ikusten duzunean, zure sintomak kontuan hartuta, garunaren zein zatiri eragiten dion zehaztu ahal izango du.
Medikuek hainbat irudi-proba egin ditzakete, hala nola CT eskaneatzea, barneko odoljarioa edo odol metaketa edo MRI bat ager dezaketenak.
Azterketa neurologikoa edo begi-azterketa bat ere egin daiteke, nerbio optikoaren hantura erakusteko.
Lumbar zulaketa (bizkar- tap) normalean ez da egiten, arriskutsua izan daitekeelako eta gauzak okerrera egin dezakeelako.
Garuneko odoljarioaren tratamendua hemorragiaren kokapenaren, kausaren eta hedaduraren araberakoa da.
Kirurgia behar da hantura arintzeko eta odoljarioa saihesteko.
Zenbait botika ere preskribatu daitezke.
Besteak beste, mingarriak, kortikoideak edo hantura murrizteko osmotikoak eta konvulsatzaileak kontrolatzeko.
Berreskuratu al daiteke jendea garuneko hemorragiatik, eta ba al dago konplikaziorik?
Gaixo batek garuneko hemorragia bati nola erantzuten dion ondo hemorragiaren tamainaren eta hantura kopuruaren araberakoa da.
Paziente batzuk guztiz sendatzen dira. Konplikazio posibleen artean, trazua, garunaren funtzioaren galera, krisiak edo botiken edo tratamenduen albo-ondorioak daude.
Heriotza posiblea da, eta azkar gerta daiteke mediku tratamendu azkarra izan arren.
Garuneko hemorragia saihestu al daiteke?
Garuneko hemorragia gehienak arrisku-faktore espezifikoekin lotzen direnez, zure arriskua minimiza dezakezu modu hauetan:
- Tratatu hipertentsio arteriala. Ikerketek diote garuneko hemorragia gaixoen % 80ek hipertentsioaren historia dutela. Egin dezakezun gauzarik garrantzitsuena dieta, ariketa eta botiken bidez kontrolatzea da.
- Ez erretzen.
- Ez erabili drogak. Kokainak, adibidez, garunean odoljarioa izateko arriskua areagotu dezake.
- Gidatu kontu handiz, eta jantzi segurtasun-uhala.
- Mototan, bizikletan edo monopatinean ibiltzen bazara, eraman beti kaskoa.
- Kirurgia zuzentzailea ikertu. Anormaltasunak jasaten badituzu, adibidez, aneurisma, ebakuntzak etorkizuneko odoljarioa saihesten lagun dezake.
- Kontuz warfarinarekin (Coumadin). Odola mehetzeko droga hau hartzen baduzu, jarraitu zure medikuari aldizka zure odol-maila tarte egokian dagoela ziurtatzeko.
Irakurri ere:
Odol-presioa: Pertsonen Ebaluaziorako Adierazpen Zientifiko Berria
Odol-presioa azkar jaistea garun barneko hemorragia akutua duten pazienteetan