Goiko gorputz-adarretako zain sakoneko tronbosia: nola aurre egin Paget-Schroetter sindromea duen paziente bati
Paget-Schroetter sindromea, Paget-von Schrötter sindromea izenez ere ezaguna, goiko gorputz-adarretako zain sakoneko tronbosiaren forma bat da, odola besoetako zain sakonetan koagulatzen duen egoera medikoa. Hau normalean zain axilar edo subklabian gertatzen da
Paget-Schroetter sindromea gazteen ezaugarria da
Gaixo gazteetan gertatzen da normalean, eta gizonezkoei zein emakumezkoei eragiten die.
1960ko hamarkadan «estresak eragindako tronbosi» bezala ezagutzen zen, baina definizio hori zaharkituta dago gaur egun, jarduera gogorra ez baita faktore bakarra.
Goiko bularraren estutasunaren sindromearen ondorioz ere gerta daiteke.
Sintomak bat-bateko mina, beroa, gorritasuna, zianosia eta besoaren hantura izan daitezke.
Tronbo hauek oso gutxitan eragiten dute biriketako enbolia hilgarria.
Paget-Schroetter sindromearen tratamendua
Baldintza hau aurkitzen duen salbatzaileari heparinarekin (normalean pisu molekular baxuko heparina) antikoagulatzaile bat administratzeko eskatzen zaio warfarina barne.
Esan beharra dago antikoagulazioa ia beti beharrezkoa baina ez nahikoa urratsa dela.
Izan ere, tratamendua antikoagulazio, tronbolisi eta/edo deskonpresio kirurgikoaren bidez lor daiteke, nahiz eta diagnostikatu ondoren antikoagulazio sistemikoa tratamenduaren lehen urratsa izan paziente gehienetan.
PSSri berariazkoa ez den arren, 2016ko CHEST Guideline and Expert Panel Report-ek dabigatrana, rivaroxabana, apixabana edo edoxabana gomendatzen du VTE duten eta K bitaminaren antagonisten gainetik minbizirik ez duten pazienteentzat.
K bitaminaren antagonistak pisu molekular baxuko heparinaren aurrean gomendatzen dira.
Tronbolisia eta kirurgia inplikatzen dituen hurbilketa oldarkorragoa da antikoagulazioa bakarrik baino hobea da pazienteek jakinarazitako emaitzetan, hala nola, sintomak konpontzea eta lanera itzultzea.
Kontraindikaziorik ez badago, antikoagulazio terapeutikoa gutxienez 5 egunez, benografia eta kateter bidez zuzendutako tronbolisia ondoren, sintomak hasi eta 2 asteren buruan egiten badira.
cdt-07-S3-S285Irakurri ere:
COVID-19, Arteriaren tronboiaren formazioaren mekanismoa aurkitu da: Azterketa
Ildo sakoneko tronbosiaren (DVT) intzidentzia MIDLINE duten gaixoetan