Odol oka: goiko digestio-traktuko hemorragia
Odol oka: digestio-hodiko hasierako hemorragiak hematemesia eragiten du, hau da, odol-oka, sarritan melenarekin lotua (aurki beltz-hautak igortzea).
Odoljarioa txikia bada, anemia izan daiteke sintoma bakarra.
Egia mane ia beti jejunotik hurbil dagoen eskualde batetik odoljarioa jarraitzen du, nahiz eta gorotz likido beltzxkak egotea ez den arraroa heste mehea edo koloneko odoljarioa duten pazienteetan.
Odol oka egitea, arrazoiak
Goiko urdail-hesteetako odoljarioen kasuen ehuneko 50, gutxi gorabehera, ultzera gastriko edo duodenalaren ondoriozkoak dira, eta gainerako kasu gehienak higadura gastrikoak, Mallory-Weiss-en malko bat edo esofagoko barizeak dira.
Maiztasun gutxiagoko kausak honako hauek dira: kartzinoma gastrikoa, ernobilia, gaixotasun sistemikoak, hala nola uremia, ehun konektiboaren nahasteak eta infekzioak, eta sindrome sistemikoak, hala nola, telangiektasia hemorragiko hereditarioa eta nebo urdin bulotsuak.
Diagnostikoa: pazienteak odola botatzen duen historia
Historiaren alderdi garrantzitsuak honako hauek dira: galdutako odol-bolumenaren estimazioa, odoljarioa gertatu zen denbora, aurreko sabeleko sintomak edo gaixotasun peptiko ultzeragarriaren historia positiboa, esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak, azido azetilsalizilikoa barne, azkenaldian hartzea. oka edo odoljarioa baino lehen arkuak, alkoholaren gehiegikeria, hepatopatiaren presentzia dokumentatua edo gaizto baten adierazgarri diren pisu galera.
Odol oka egitea, diagnostikoa: azterketa objektiboa
Garrantzitsua da odol-bolumenaren murrizketa adierazten duten defizit hemodinamikoak ezagutzea, hala nola 100 mmHg-tik beherako presio sistolikoa edo minutuko 100 taupadatik gorako bihotz-taupadak, hepatopatia kronikoaren seinaleak, samurtasun epigastrikoa sabeleko distentsioarekin hiperaktibitatearekin hesteetako hots handiak daudela adierazten dutenak. hesteetan dagoen odol-kopurua, esplenomegalia edo zainen distentsioa atariko hipertentsioaren ohikoa den sabeleko horman, purpura nahaste hemorragiko orokorren seinale gisa eta odoljario nasofaringeoaren seinale, eta horren ondorioz, odolak irensten duen hematemesia eta/edo melaena sor ditzake. .
Ikerketa diagnostikoak
Odol zenbaketa, urea eta elektrolitoen profila berehala egiaztatu behar da.
Kontuan izan behar da hemoglobina eta hematokritoaren balioak ez direla jaisten hemodiluzioa gertatu arte, eta horrek hainbat ordu behar izan ditzake.
Odol-urea-balioak, oro har, gora egiten dira goiko urdail-hesteetako odoljario garrantzitsuen ondoren, eta kreatinina-mailaren neurrigabeak dira.
Odol oka egitea, tratamendua
Endoskopia goiz egin behar da, diagnostiko informazio garrantzitsua emateaz gain, ultzera peptiko edo barize odoltsuen kasuan, eskleroterapia egiteko aukera ematen baitu.
Azterketa endoskopikoa egin aurretik gaixoa behar bezala suspertzea ezinbestekoa da, eta odol-hesteetako odoljarioa duten susmoa duten paziente guztietan sarbide baskularra goiz ezarri behar da.
Odolpean jarraitzen duten pazienteek, tratamendu endoskopikoa posible ez denean, egokia ez edo huts egin dutenek, ebakuntza goiztiarra egin behar dute, batez ere adinekoak badira.
Irakurri ere:
Pinworms Infestation: Nola tratatu pediatriako paziente bat enterobiasia (oxiuriasia)
Hesteetako infekzioak: nola kontratatzen da Dientamoeba Fragilis infekzioa?
NSAIDek eragindako nahasmendu gastrointestinalak: zer diren, zer arazo eragiten dituzten
Hesteetako birusa: zer jan eta gastroenteritisa nola tratatu
Entrenatu lohi berdea botatzen duen maniki batekin!
Haurren Arnasbideen Obstrukzioaren Maniobra Oka edo Likidoen kasuan: Bai ala Ez?
Gastroenteritisa: zer da eta nola hartzen da birusaren infekzioa?
Kolorearen arabera oka mota desberdinak ezagutzea