Haurtzaroko absentzia mota epilepsia edo picnolepsia: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa, tratamendua
Medikuntzan picnolepsiak haurtzaroaren eta nerabezaroaren hasierako koadro morboso bati egiten dio erreferentzia, eta gaixotasun epileptiko txikiaren antzeko kontzientziaren (eta batzuetan funtzio motorren) etenaldi ugari eta oso laburrekin agertzen da.
Epilepsiak honela bereizten dira:
A) krisi epileptiko orokortuak (edo "lehen mailakoak") hauek bereizten dira:
- grand mal seizure edo krisi toniko-klonikoa
- gaixotasun txikia edo absentzia;
B) krisi partzialak (edo "fokalak" edo "bigarren mailakoak") honako hauek bereizten dira:
- sinplea edo oinarrizkoa
- konplexua.
Picnolepsia, haurtzaroko absentzia motako epilepsia
Haurren absentzia motako epilepsia ('picnolepsia' ere deitzen zaio) absentzia-forma oso ohikoa da, eskola-adineko haurren konorte-galera bat-batean eta iragankorra izaten da.
Picnolepsiaren hedapena
Haurtzaroko absentzia motako epilepsia eskola-adineko epilepsia guztien %10 inguru da.
Bere intzidentzia handiena 5 eta 7 urte bitartekoa da.
Emakumezkoen sexuan maizagoa da.
Picnolepsia, arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Haurtzaroko absentzia motako epilepsiak gaur egun ez du kausa zehatzik ezagutzen.
Beste epilepsia-motekin bezala, picnolepsiak familia-joera handia du, beraz, arrisku-faktore bat familian beste epilepsia kasu bat egotea da.
Sintomak eta zeinuak
Piknolepsia egunean hainbat aldiz (egunean 10 aldiz baino gehiago ere) gertatzen den kontzientzia-galera azkar eta iragankorra da; zentzu horretan, picnolepsiak absentzia tipikoen irudirik klasikoena adierazten du.
Bat-bateko konorte-galerak ez daude konvulsi motorrekin lotzen eta, oro har, 5 eta 20 segundo artean irauten dute (inoiz ez 30 segundo baino gehiago); beren adina eta agerpen toniko-klonikorik ez dagoenez, kaltetutako haurrak sarritan nabaritzen dituzte irakasleek.
Picnolepsiaren diagnostikoa
Absentzia krisiak hiperpnea (haurra behin eta berriz putz egitera gonbidatzen du, molinete txiki bat egiteko) edo lo ez-REM bidez sor daitezke.
Konexioan zehar garunaren jarduera elektrikoa erregistratu daiteke trazadura elektroentzefalografikoaren bidez; izan ere, hondoko erritmo erregular baten testuinguruan, 3 zikloko segundoko (3 Hz) erpin konplexuak agertzen dira konvulsionan zehar.
Aurkikuntza hau nahikoa da diagnostikoa egiteko.
Diagnostiko diferentziala
Haurtzaroko absentzia motako epilepsia "absentzia sinple" tipikoa da: absentzia soilek ez dute beste agerpen batzuekin batera.
Absentzia konplexuak, berriz, beste agerpen batzuk dituzte, hala nola:
- uzkurdura klonikoak betazalen, ahoaren ertzetan edo gorputz-adarraren proximal zatiak izan ditzaketenak;
- atonia edo hipotonia muskularra (absentzia atonikoak), beheko gorputz-adarraren kolapsoaren ondorioz lurrera erorketak eragiten dituena;
- muskulu-hipertonoa (absentzia tonikoak), batez ere postura-muskuluena, erorketa zurrunarekin ('estatua erortzea');
- automatismoak;
- azalaren gorritasuna edo zurbiltasuna; inkontinentzia edo enuresia.
Haurren absentzia motako epilepsia "ausentzia tipikoa" da.
Krisialdian EEG-ak absentzia tipikoak eta atipikoak bereizten ditu: absentzia tipikoak, berriz, 3-4 Hz-ko uhin-punta-konplexuak hondo-erritmo normalarekin bereizten dira, absentzia atipikoetan punta-uhin konplexuak motelagoak dira (2.5 Hz) eta hondoko erritmo motelduarekin.
Terapia
Tratamenduak drogak erabiltzea barne hartzen du: azido valproikoa edo etosuximida.
Pronostikoa
10 urteren buruan, gaitz handien krisiak gerta daitezke kasuen %60an gutxi gorabehera.
Gainontzeko kasuen %40an sintomak erabat baretzen dira helduaroan.
Irakurri ere:
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Epilepsia Abisatzeko Gailu Berriak Milaka Bizitza Salba Ditzake
Seizures eta epilepsia ulertzea
Lehen laguntzak eta epilepsia: nola antzeman krisi bat eta gaixo bati lagundu
Haurtzaroko epilepsia: nola aurre egin zure haurrari?
Epilepsia krisiak: nola ezagutu eta zer egin