Kirurgia: neuronabigazioa eta garunaren funtzioaren jarraipena

By Cristiano Antonino On Abendu 17, 2022

Neuronabigazioa ebakuntzak eragindako garuneko eremua denbora errealean berreraiki eta irudikatzea ahalbidetzen duen tresna da.

Neuronnabigation garunaren irudi neuro-atomiko digitalak (CT edo MRI) hiru dimentsioko berreraikuntza ahalbidetzen duen tresna da, garunaren irudiak pazientearen benetako formarekin sinkronizatzen ditu eta tresna kirurgiko mota ezberdinen posizioaren arteko erlazioa dinamikoki ikusaraziz. eta inguruko egitura anatomikoak.

Neuronnabigazioa garunerako sarbide posibleak identifikatzeko egiten da

Ebakuntza batean zehar, prozedura kirurgikoan doikuntza azkarrak egiteko aukera ere ematen du.

Teknologia hauen etengabeko bilakaerari esker, neuronabigazioa neurokirurgian oso erabilia den tresna da gaur egun.

Ebakuntza aurreko fasean, neuronabigazioak neurozirujauari aukera ematen dio

Gaixoaren garunaren forma anatomiko zehatza ulertzea;
Ebakuntza egin behar den garuneko eremuak (adibidez, kendu beharreko tumorea) inguruko eskualdeekin duen hiru dimentsioko erlazioa ulertzea.
Modu honetan, neuronabigazioak prozedura konplexuen plangintza seguruagoa ahalbidetzen du.

Ebakuntzan zehar, neuronabigazioaren helburua hau da:

"gidatu" neurozirujauaren eskua tresna zehatzak denbora errealean erabiltzeko;
Helburu gisa identifikatutako eremu zehatzekiko posizio zuzena mantentzea;
Egiaztatu, adibidez, tumorea kentzean, kendutako tumorearen ondoan dagoen ehunaren aurrerapena eta irismena.
Potentzialki, interbentzio kirurgiko guztiak neuronabigazioaren laguntzarekin egin litezke, horrela bide seguruenetik "helburua" iristen dela ziurtatuz.

Hala ere, neuronabigazioaren erabilera nagusiak, bereziki pediatriako neurokirurgian, honako hauek dira:

Neuro-onkologia: tamaina txikiko edo toki sakonetan edo funtzionalki "kritiko" guneetatik gertu dauden neoplasiak (tumoreak) lokalizatu eta heltzea, kentzeko edo biopsia egiteko;
Epilepsiaren kirurgia: kendu beharreko garun-azalaren eremuaren edo epileptogeno-eremutik deskonektatu beharreko garunaren eremuaren definizioa;
Hidrozefalia: shunt kateterrak jartzea, prozedura endoskopikoetan orientatzea;
Neurokirurgia funtzionala: kirurgia planifikatzea eta helburu sakon zehatzetara iristea.

Badaude azken belaunaldiko sistemak, neuronabigazioa aurrez zehaztutako bideetan kokatu eta mugitzeko gai diren beso robotikoekin konbinatzen dutenak.

Beso robotikoaren amaierak tresna kirurgiko desberdinetarako euskarri espezifikoez hornituta dago, neurokirurgialari gutxieneko inbaditzaileen prozedura delikatuen zehaztasuna eta segurtasuna areagotzeko aukera ematen diotenak.