Giltzurruneko minbizia: kirurgia laparoskopikoa eta azken teknologiak

By Cristiano Antonino On Aza 16, 2022

Adenokartzinoma, giltzurruneko minbiziaren forma ohikoena, gaixotasun gaizto guztien %2 inguru da eta gizonezkoen sexuari eragiten dio batez ere: gurean urtero erregistratzen diren 4,000 kasuetatik, 2/3 gizonezkoak dira.

Zein adinetan sortzen da tumorea

Giltzurruneko minbiziak 60 urte inguruan agerpen gorena du, nahiz eta gero eta ohikoagoa den 40 eta 50 urteko gazteengan ikustea.

Neurri batean, diagnostiko-teknikak hobetu direlako eta ultrasoinuak gero eta gehiago aplikatzen direlako, giltzurruneko minbizia detektatzeko aukera ematen du lehen fasean eta paziente asintomatikoetan, sarritan, beste arrazoi batzuengatik egindako sabeleko azterketan noizbehinkako aurkikuntza gisa.

Giltzurrun minbiziaren sintomak

Giltzurruneko minbizia sintomarik gabekoa izan ohi da.

Fase aurreratuetan bakarrik agertzen dira gaixotasunaren sintoma tipikoak, hau da:

masa nabaria sabelaldean
odola eta gernuan koaguluak;
mina lokalizatua beheko bizkarrean'.

Giltzurruneko minbiziaren kasuan ager daitezkeen beste sintoma ez-espezifikoak ere badaude, besteak beste:

pisu galera
neke nabarmena;
sukarra;
anemia;
hipertentsioa;
hiperkalzemia (odolean kaltzioa handitzeko egoera).

Giltzurruneko minbizi mota desberdinak

Giltzurruneko minbizi mota desberdinak daude

adenokartzinoma: organoaren barne-hodiak estaltzen dituzten zeluletatik sortzen da, odola iragazteaz arduratzen direnak, gorputzak sortzen dituen substantzia toxikoak eta hondakinak kentzeko;
sarkoma: arraroagoa, ehun ezberdinetan du jatorria, adibidez, giltzurruna inguratzen duen kapsulan;
nefroblastoma: haurtzaroan giltzurruneko minbizi ohikoena da.

Giltzurrun minbiziaren arrazoiak

Giltzurruneko minbizia izateko arrisku-faktore nagusia, beste minbizi mota batzuen kasuan bezala, zigarroak erretzea da.

Beste arrisku-faktore batzuk hauek dira:

gehiegizko pisua izatea;
metal eta substantzia batzuen esposizio luzea, hala nola, beruna, kadmioa, fenacetina eta torioa.

Sindrome genetikoetan giltzurruneko minbiziaren forma arraroak ere badaude, batez ere Von Recklinghausen sindromea.

Nola diagnostikatzen den

Ekografia eta CT azterketak dira normalean tumore mota hau diagnostikatzeko erabiltzen diren ikerketak.

CT (Computerized Axial Tomography), bereziki, masaren izaera onbera edo gaiztoa zehazten laguntzeaz gain, tumorearen tokiko hedapenari buruzko informazioa ematen du eta batez ere biriketan sortzen diren metastasien presentziari eta kokapenari buruzko informazioa ematen du. gibela, hezurrak, gutxitan adrenalean, beste giltzurrunetan, garunean, spleenean, hesteetan eta larruazalean.

Erresonantzia magnetikoaren irudiak, berriz, oso zeregin mugatua betetzen du alor honetan, eta erabilgarria da kontraste-euskarriarekiko alergia duten pazienteetan eta aukeratutako kasuetan diagnostiko-alderdi partikularrak definitzeko.

Kirurgia tradizionaletik laparoskopikora

Giltzurruneko minbiziaren terapia kirurgiak ordezkatzen du esklusiboki, eta horrek funtsezko eginkizuna betetzen du, bai lokalizatuan, bai lokalean aurreratu eta metastasikoetan.

Azken kasu honetan, giltzurruna kendu ondoren, pazienteari gaur egun oso eraginkorrak diren terapia farmakologikoak jasaten zaizkio, eta horietako batzuk minbiziaren aurkako pazientearen immunitate-sistema aktibatzea dute helburu.

Orokorrean, kirurgiak gaixotutako giltzurruna erabat kentzea dakar, nefrectomia erradikala deritzona.

Zenbait kasutan, ordea, tumorea periferikoa eta 4 cm-ko diametroa baino handiagoa ez denean, gaixo dagoen organoaren zatia bakarrik kentzea posible da, eta kasu horretan nefrectomia partzialaz hitz egiten dugu.

Bi kasuetan, kirurgia tradizionalak, 'kirurgia irekia' izenez ezagutzen dena, azaleko ebakidura handiak dakartza, eta ebakuntza osteko mina, ospitaleratze luzea eta bizitza soziala eta laborala pixkanaka berrezartzea dakar.

Gaur egun, ordea, nefrektomia laparoskopikoki egin daiteke, hau da, gutxieneko teknika inbaditzailearekin, sabeleko barrunbean sartuz, 3 zulo txikietatik sartuz, zeinetatik, tresna bereziekin, laparoskopio bezala ezagutzen den kamera miniaturizatuarekin, ebakuntza egiten da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Kirurgia laparoskopikoaren abantailak

Teknika honek eraginkortasun onkologikoari dagokionez emaitza berberak bermatzen ditu, argitalpen zientifiko ugarik dokumentatu bezala, eta dudarik gabeko abantailak ditu pazientearentzat.

ebakuntza osteko minaren murrizketa nabarmena
jarduera fisikoa azkar berreskuratzea, kirola barne, eta lana askoz denbora laburragoan.
sabeleko orbainrik eza.

Arrazoi horiengatik, giltzurruneko tumore-kirurgia laparoskopikoa da neoplasia honen tratamendurako lehen aukera terapeutikoa, urologiaren Europako zientzia-elkartearen jarraibideek ere adierazten dutenez, Urologiaren Europako Elkarteak.

Giltzurruneko minbizia, 2 teknologia berri ebakuntza zehatzagoetarako

1991n Klaiman zirujau estatubatuarrak egin zuen lehen giltzurrun laparoskopikoa kentzea.

Harrezkero, inbaditzaile txikiko teknika hau urologia-zentro nagusietan ohiko bihurtu da eta tresna berriekin ezarri da ultrasoinu eta irrati-maiztasun energia erabiliz.

Duela gutxi, 2 teknologia berri sartu dira

Ebakuntza barruko 3D kamera miniaturizatuak, eremu kirurgikoaren hiru dimentsioko ikuspegia eskaintzen dutenak;
Indocianina berdea erabiliz, hurbileko infragorriaren fluoreszentzia, ebakuntzan pazienteari administratzen zaion eta giltzurrun mailan bistaratzen den koloratzaile fluoreszentea, sabelaren barnean zirujaua ebakuntzan zehar gidatzen duen trazatzaile gisa funtzionatzen duena.

Elkarrekin erabiltzen direnean, 2 teknologia hauek giltzurrun-baskulazioaren eta tumore-ertzen topografia zehatza lortzeko aukera ematen dute, zirujauari zehatzagoa, erradikalagoa eta konplikazio gutxiagorekin izatea ahalbidetuz.

Berrikuntza teknologiko horiei esker, orain posible da bideolaparoskopioko teknikak erabiltzea iraganean robot kirurgikoa erabiltzea hobetsi zuten giltzurruneko tumoreak tratatzeko.