Italian, 2018ko azken ISTAT datuek, beraz, Covid-19aren aurrekoak, pneumoniak eragindako 13,600 heriotzaz hitz egiten dute, biztanleriaren adina gora egin ahala intzidentzia handituz.

Halaber, eskuragarri dauden Europako Batasuneko Estatistika Bulegoaren (Eurostat) azken datuen arabera, 131,450an 2016 pertsona hil ziren pneumoniak jota EBn: urteko heriotza guztien %3 inguru.

Hori ez da arraroa kontuan hartzen badugu pneumoniak, edozein adinetan jotzen duenak, mehatxu handiagoa duela adineko biztanleentzat eta haurren heriotza-kausa infekzioso nagusia dela mundu osoan; 15 urtetik beherako haurren heriotzen %5aren erantzule, batez ere herrialde azpigaratuetan.

Zer da pneumonia?

Pneumonia biriketako ehunaren hantura bat da, normalean izaera akutua duena, kasu gehienetan kausa infekziosoek eragindakoa.

Pneumonia motak

Patologia honen hainbat sailkapen daude, hauen arabera aldatzen direnak:

kaltetutako kokapen anatomikoa:
– aldebakarrekoa: birika bakarra;
– aldebikoa: bi biriketara.

jatorria:
– bakterioa: ohikoenetakoa, goiko arnasbideetatik biriketara iristen diren bakterioak eragindakoa, infekzioa sortuz;
– birikoa: birus batek eragindakoa;
– onddoak: onddoek eta mizetoek eragindakoak. Forma arraroa da, batez ere sistema immunologikoa kaltetuta dutenei eragiten diena, esate baterako, GIB gaixoak;
– arnastea/aspirazioa (edo ab ingestis): aireko intoxikatzaileak eta/edo narritagarriak, likidoak, gasak edo zuku gastrikoak arnastuz edo irensteaz.

kutsatzeko modua
– erkidegoan eskuratutakoak (CAP): beraz, komunitate-ingurunean kontratatuta, osasun-instalazioetatik kanpo, RSA, ospitaleko instalazioetan;
– ospitalean hartutakoa: gaixoak ospitalean kontratatua, ingresatu ondoren;
– aireztapen mekaniko/inbaditzailetik: pazienteak kontratatutako aireztapen mekaniko inbaditzailea jasan ondoren;
– immunodeprimituta dauden pertsonengan: gaixotasun edo terapiaren ondorioz sistema immunologikoaren jarduera murriztua duten pazienteetan gertatzen da.

Pneumoniaren arrazoiak

Pneumonia, oro har, arnasbideetako infekzioa eragiten duten patogenoetatik sortzen da.

Hau bereziki larria izan daiteke immunitate-sistema ahula duten pertsonentzat, hala nola adinekoentzat, baina baita gaixotasun kronikoak dituzten pertsonentzat, alkoholikoentzat, erretzaileentzat, minbizi gaixoentzat edo sistema immunologikoaren jarduera gutxitu dezaketen terapiak jasotzen dituztenentzat ere.

Gaixotasunaren jatorrian dauden patogeno ezagunenak, idiopatikoa geratzen ez denean (hau da, kausa ezezagunarekin) dira, adibidez

pneumonia bakteriorako
– pneumococcus (streptococcus pneumoniae): hau da pneumoniaren kausa nagusia;
– haemophilus gripea (gripearekin zerikusirik ez duena);
– staphylococcus (staphylococcus aureus);
– Moraxella catarrhalis;
– Escherichia coli;
– pseudomonas aeruginosa;
- mycoplasma pneumonia;
– legionella (legionella pneumophila);
– ez hain ohikoa klamidia (chlamydophila pneumoniae edo chlamydophila psittaci ere).

pneumonia birikorako:
– arnas birus sinzitiala (RSV);
– A eta B gripearen birusak;
– Arnas sindrome akutu larria (SARS);
– Ekialde Hurbileko Arnas Sindromea (MERS);
- Covid19.

onddoen pneumoniarako: (maizago immunodeprimitutako pertsonengan)
- Candida albicans;
– pneumocystis jirovecii.

Sintomak

Pneumoniaren sintoma ohikoenak, batzuetan beste arnas gaixotasun batzuen ohikoak direnak, hauek dira

– eztul lehorra edo produktiboa (flema gardena edo ez-gardena duena. Gutxiago baita hemoptisisarekin, hau da, odolaren presentzia);
– arnasteko zailtasuna (disnea) eta arnas gutxitzea;
- sukar;
– eztul egiteko gogoarekin larriagotzen den bularreko mina;
- takikardia;
- arnasketa azkarra (takipnea);
– hotzikarak eta izerdia.

Nola tratatu

Pneumonia, oro har, sendatzen da kasu gehienetan, batez ere arriskuan ez dauden pertsonengan, ondo tratatzen bada, eta tratatzen da.

– antibiotikoak, bakterio-formaren kasuan;
– antimikotikoak onddoen pneumoniaren kasuan.

Antibiotiko edo antifungikoen terapia aukeratzea oso garrantzitsua da gaixotasunaren garapenerako.

Pneumonia birikoaren kasuetan, berriz, egoera larria ez bada, tratamendua, oro har, atsedenean eta laguntza-terapian oinarritzen da.

Pneumonia kasu larriagoetan, aldiz, batez ere biztanleria hauskorragoan edo Covid-19 kasu ez hain sinpleetan, ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke terapia farmakologikoak eta instrumentalak erabiltzeko, inbaditzaileak barne.

Pneumonia arriskuak

Pneumoniaren konplikazioak, garaiz diagnostikatu eta tratatzen ez badira, oso larriak izan daitezke.

Horien artean, bereziki aipatu behar da

– pleurisia: mintzaren (pleura) hantura, birikak eta bularraren barruko horma estaltzen dituena, arnasketa oztopatzen duena;

– biriketako abzesoa: biriken barruan pus daukan lesio bat, 1 kasutik 10 ingurutan garbitu eta kentzeko ebakuntza eskatzen duena;

– septizemia: infekzioa odolera joan eta gorputz osora hedatzen bada.

65 urtetik gorako biztanleria hauskorragoak, edo diabetesa, gaixotasun kardiobaskularrak, giltzurrun-gutxiegitasuna edo gaixotasun onkologikoak bezalako gaixotasunak dituztenek, koadro kliniko larriagoari aurre egin ahal izango diote, ospitaleratzeko arrisku handiagoarekin eta, kasu larrienetan, mekanikoarekin. aireztapena zainketa intentsiboetan.

Pneumonia interstizial akutua eta Covid-19

Pneumonia interstizial akutua pneumoniak interstizioari eragiten dionean gertatzen da: ehun konektiboz osatutako biriken zatia, albeoloak antolatuta dauden aldamio moduko bat osatzen duena.

Albeoloak poltsa elastiko txikiak dira, eta horietan oxigenoa sartzen da odolera eta karbono dioxidoa kanporatzen da.

Interstizioa hantura eta batzuetan loditzen den heinean edo, kasu larriagoetan, orbain-ehunez ordezkatzen den heinean, hesi bat sortzen da albeoloetan, eta horrek ezin du odola behar bezala oxigenatu eta karbono dioxidoa kendu, eta arnas-gutxiegitasun larria dakar.

Pneumonia interstiziala infekzio birikoen ohikoa da, eta Covid-19 ere ezaugarritzen du sistema immunologikoaren gehiegizko erreakzio baten ondorioz, hantura oso gogorra sortuz, biriketako ehuna kaltetzeko gai dena.

Pneumoniaren osteko azterketak eta kabina pletismografikoa

Pneumonia kasu larri baten ondoren, hala nola, Covid-19arekin lotutako pneumonia interstizialen ondoren, baina ez bakarrik, egiaztapenak egokiak dira denboran zehar:

• egiaztapen espezializatuak eta instrumentalak bularreko X izpien bidez, CT bidez;
• arnas funtzionamendu probak.

Azken hauek kabina pletismografiko batean egiten dira, zati bat ekipamendua bereziki egiteko gai

• Espirometria globala: biriken bolumenak neurtzeko, hala nola birikek eduki dezaketen aire kantitatea edo zenbat geratzen den arnasa bota ondoren;
• Karbono Monoxidoaren (DLCO) difusio albeolo-kapilarren azterketa: oxigenoaren eta karbono dioxidoaren trukea nola gertatzen den ebaluatzeko, eta, beraz, ehunetara oxigenoaren transmisioan dauden gabeziak nabarmentzeko.

Honetaz gain, denbora luzez intubatuta egon diren eta, beraz, arnas muskuluen ahultzea eta arnasketa automatikoa galtzea jasan duten pazienteentzat, ezinbestekoa da errehabilitazio ikastaro bat oxigeno-fluxu funtzionala berreskuratzeko. hori, ez dezagun ahaztu, gure organismoaren erregaia dena.

Pneumokokoaren eta gripearen txertoa

Pneumokokoaren txertoa tresna garrantzitsua da bakterioen pneumonia prebenitzeko adin-talde guztietan, baina batez ere haurrengan eta adinekoengan (≥ 65 urte) edo arrisku-faktoreak dituzten edonorentzat, hala nola:

• gaixotasun kronikoak
• kardiobaskularrak
• arnas gaixotasunak;
• immunitate-konpromiso egoerak'.

Gaur egun, pneumokokoaren aurkako txertoa bi mota daude

• 23 balente polisakaridoko txertoa: 23 pneumokoko mota dituena eta 2 urtetik gorako gaietan erabiltzen dena;
• 13 balentziako txerto konjokatua: 13 pneumokoko andui ohikoenen aurka babesten duena eta 6 astetik aurrera eskuragarri dago.

Gripearen aurkako txertoa, bere aldetik, pneumoniaren aurkako zeharkako laguntza ere izan daiteke, izan ere, sasoiko gripea hartzeko aukerak murriztuz, pneumonia bezalako konplikazioak garatzeko aukerak ere murrizten baititu.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Trakealaren intubazioa: Noiz, nola eta zergatik sortu gaixoarentzako aire bide artifiziala

Zer da jaioberriaren takipnea iragankorra, edo jaioberrien biriki hezearen sindromea?

Pneumotoraxa eta pneumomediastinoa: biriketako barotrauma duen pazientea erreskatatu

Iturria:

GSD