Tuberkulosia, sintomak eta transmisioa
Tuberkulosia Mycobacterium tuberculosis bakterio batek eragindako biriketako infekzioa da. Tuberkulosia (TB) eragiten duen bakterioa pertsona batetik bestera hedatzen da jada kutsatuta dagoen norbaiten eztularekin edo doministikuarekin harremanetan jartzen zarenean.
Nahikoa da infektatzeko germen kopuru txiki bat arnastea.
Tuberkulosia sistema immunologikoak infekzio primarioa blokeatu ez duten pazienteetan garatzen da, eta aste batzuk geroago gertatzen da.
Infekzioaren lehen ondorioa infektatutako ehunean granulomak sortzea da.
Gaixotasunaren lehen fase honetan, normalean «etapa primarioa» deitua, gaixoak oraindik ez ditu gaixotasunaren sintomak aurkezten (eztula, flema, odola esputoan eta bularreko mina).
Arrisku handiena dutenak adinekoak, haurrak eta sistema immunologikoa ahuldua duten pertsonak dira: transplante-hartzaileak, kimioterapia jasotzen duten minbizia duten gaixoak edo GIB gaixoak.
Tuberkulosiaren sintoma tipikoak hauek dira:
- flema eta odol presentzia eztula;
- bularreko mina;
- ahultasuna eta nekea;
- pisua eta gosea galtzea;
- sukarra eta gaueko izerdiak.
Hauek beste sintoma batzuekin lotu daitezke, hala nola, disnea, arnasteko zailtasuna eta txistukaria.
Tuberkulosia eta kutsadura: nola transmititzen da TB?
Tuberkulosia munduko leku guztietan dago, hala ere, gehien kaltetutako eremuak Asia (urtean kasu berrien %61) eta Afrika (urtean kasu berrien %26) dira.
2015ean, TB kasu berrien % 87 herrialde pobreagoetan gertatu zen, hala nola India, Indonesia, Txina, Nigeria, Pakistan eta Hegoafrika.
TB kutsatutako gaixoekin aire-kontaktuan (eztularen eta doministikuen bidez) transmititzen da, baina ez gauza pertsonalen bidez: arropa, ohea edo kutsatutako pertsonek ukitzen duten edozein objektu.
Gaixotasuna transmititu ahal izateko, bakterioekiko esposizioa luzatu egin behar da, bai egunean bai denboran, kutsatutako pertsonen eztuletan edo doministikuetan oso mikroorganismo gutxi baitaude.
Gogoratu behar da tuberkulosi aktiboa duten pazienteak bakarrik kutsakorrak direla, hau da, gaixotasuna guztiz agertu denak.
Tuberkulosi ezkutua
Munduko biztanleriaren heren batek tuberkulosia ezkutuan hartzen du.
Horrek esan nahi du tuberkulosiaren bakterioarekin kutsa daitekeela gaixotasuna garatu gabe.
Ezkutuko Tuberkulosiaren kasuan, pertsona ez da gai Tuberkulosiaren bakterioa transmititzeko, baina %10eko probabilitate handiagoa du gaixotasuna garatzeko.
TBren ikastaroa
Infekzioa albeoloetan hasten da, non makrofagoek bakterioari erasotzen diote.
Bazilo batzuk berehala hiltzen dira, eta beste batzuk makrofagoen barruan ugaltzen dira.
Gaixotasunaren lehen fasean, immunitate-sistema ona duten pertsonengan, makrofagoek baziloen zatiak aurkezten dituzte beren gainazalean, egoera honek estimulatuta T-zelulek seinale kimikoak askatzeko. Fase honetan, gaixoa positiboa da tuberkulina proban, infekzioa ezartzen duena.
Gaixo askok ez dute gaixotasunaren lehen fasetik haratago joaten eta tuberkulina-testak kutsatuta daudela bakarrik egiaztatu dezake.
Turbekulosiaren diagnostikoa eta konplikazioak
Medikuaren lehen hurbilketa, dudarik gabe, bularraren auskultazioa da, normalean erralesen presentzia agerian uzten duena; ganglio linfatiko handituak ere egon daitezke lepoan inguruan.
Tuberkulosiaren diagnostikoa batzuetan zaila izan daiteke, gaixotasun honek beste arnas gaixotasun batzuen antza izan ohi duelako, edo are gehiagorekin batera, hala nola pneumonia, tumoreak, biriketako abzesuak edo onddoen infekzioak.
Diagnostikoa egiterakoan, espezialistak sintomak eta tuberkulosiaren bakterioaren presentzia detektatzeko beste proba batzuk hartuko ditu kontuan, hala nola.
- muki-kultura
- bronkoskopia
- bularreko X izpiak
- tuberkulina proba.
Berandu diagnostikatzen bada edo behar bezala tratatzen bada, tuberkulosiak kalte iraunkorrak eragin ditzake biriketan eta kasurik txarrenetan hilgarria izan daiteke.
Tuberkulosiaren aurkako sendagaiek ere kalteak eragin ditzakete; zehatzago esanda, horietako batzuek hepatitis ez-birikoa eragin dezakete, beste batzuek kolore iluna edo laranja ematen diete malkoei eta gernuari, eta beste batzuek ikusmen-zorroztasuna murrizten dute.
Tuberkulina proba: zer den eta nola egiten den
Larruazaleko proba bat da, eta pazienteari antigenoa ematen zaio besoaren azalaren azpian, tuberkulosiaren bakterioaren eraginpean egon ote den ikusteko.
48-72 ordu inguru igaro ondoren, proba positiboa bada, larruazala gorria eta puztuta agertuko da, alergia bat balego edo gaixoa intsektu batek ziztatuko balu bezala.
Proba negatiboa bada, azala gorria izan daiteke, baina ez puztuta.
Ez da prestaketa berezirik behar proba egiteko; kontu bakarra dermatitis edo beste larruazaleko narritadurak jasaten dituzten pertsonei dagokie, eta erraz nahas daitezke probaren emaitza positiboarekin.
Pazientearentzat ez dago arriskurik, injektatutako antigeno-kopurua oso txikia baita; hala ere, injekzioaren eremuan azkura apur bat senti daiteke.
Kontuan izan behar da azken kontu bat: positibo faltsuak egon daitezke immunodeprimitutako pertsonetan, hala nola transplanteetako pazienteetan, kimioterapia tratamenduan dauden minbizidun gaixoetan edo HIESaren gaixoetan, eta esteroide kantitate handiak hartzen dituzten pertsonengan.
Tratamendua: nola tratatu TB
Tratamendua funtsean infekzioa sendatzean oinarritzen da, tuberkulosiaren aurkako sendagaiak emanez.
Tratamendua gutxienez sei hilabetez irauten du, baina hortik aurrera jarraitu daiteke tratamenduaren erantzuna espero bezain ona ez bada.
Pronostikoa bikaina da tuberkulosia garaiz eta behar bezala diagnostikatu eta tratatzen bada, eta sintomak 3 aste inguru hobetzen badira.
Bizimodu osasuntsuak gaixotasunetik azkar sendatzen ere lagun dezake; garrantzitsua da, adibidez, agindutako botikak beti hartzea, administratzeko modua eta unea zorrotz jarraituz, sistema immunologikoa arriskuan jar dezakeen ezer saihesteko, alkohola adibidez, fruta eta barazkietan oinarritutako dieta orekatua egitea, eta atseden asko hartzeko.
Irakurri ere:
Mugarik Gabeko Medikuak MSF, estrategia berriak lanean DRCko hamaikagarren ebola agerraldian