Zer da proctalgia fugax? Sintomak, arrazoiak eta tratamendua
Proctalgia fugax min anorektal larriaren tarte irregularretan bat-bateko agerpenaren ezaugarria da, normalean minutu batzuk irauten dituena eta sekuentziarik gabe konpontzen dena.
Proctalgia fugax-az hitz egin ahal izateko beharrezkoa den baldintza klinikoa da pelbiseko patologia mingarririk ez egotea, hala nola arraildurak, abzesuak, hemorroide tronbizatuak, hanturazko gaixotasun kronikoak agerraldi fasean, prostatitisa, endometriosia, tumoreak, etab.
Zerk eragiten du proctalgia fugax?
Mina ebakuazioek, gertaera psiko-fisiko estresagarriek, hilekoek, alkohol kontsumoek eta sexu harremanek eragin dezakete, baina askotan ezin da identifikatu faktore eragilerik.
Lehen gaueko normalean deskribatu arren, azken ikerketek aurkitu dute mina eguneko edozein unetan ager daitekeela.
Proctalgia fugax maiz baldintza al da?
Biztanleria orokorrean prebalentzia ehuneko 4 eta 18 artean dago eta emakume gehiagori eragiten dio.
Zerk eragiten du proctalgia fugax?
Hipotesi patogenoen artean, besteak beste, esfinterraren muskulaturaren espasmoa, sigmaren presio intraluminala areagotzea, barneko esfinterraren uzkurtze-jarduera anormala nerbio-jarduera sinpatikoaren eta, beraz, estres psikofisikoaren eraginez, eta, azkenik, nerbio pudendarraren mina.
Gehienetan kolon narritagarria duten subjektuetan, hemorroideen tratamendurako eskleroterapia jasotzen duten pazienteetan eta histerektomia transbaginala egin duten emakumeetan agertzen da.
Azkenik, genetikoan oinarritutako familia-forma arraroa deskribatu da, transmisio autosomiko menderatzailea duena, idorreria eta barne-esfinterraren loditze nabarmenarekin lotuta dagoena.
Nola diagnostikatzen da?
Historia anamnestikoa eta azterketa klinikoa beste pelbiseko patologia mingarririk ez egotea baztertzeko nahikoa izan daiteke proctalgia fugaxaren diagnostikoa egiteko.
Hala ere, errektoskopia eta pelbiseko erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (MRI) beharrezkoak izan daitezke diagnostiko diferentziala egiteko.
Ultrasoinu anorektala lagungarria da esfinterraren muskulazioaren lodierari buruzko informazioa emateko.
Horrez gain, anorektaleko manometriak atsedenaldian esfinterraren tonuaren anomaliak ager ditzake, "anplitude handiagoko uhin motel" ezaugarriak detektatuz.
Azkenik, perineoaren azterketa neurofisiologikoa (zoru pelbikoko muskuluen elektromiografia, muskulu bulbo-kabernosoaren erreflexuaren azterketa eta nerbio pudendoaren latentzia-denbora neurtzea) egin beharreko tratamendu mediko edo kirurgikoan orienta daiteke.
Nola tratatzen da?
Antsietate-osagai indartsua sarritan dagoenez, tratamenduaren lehen saiakerak lasaitasuna eta ahoz ematen diren benzodiazepinak erabili beharko lituzke, eskualde ano-genitalean edalontzi erdiak ur epelarekin egiteko gomendioarekin batera.
Dena den, hutsegiterik gertatuz gero, anorektumaren espasmo mingarria arintzen duten sendagaiak erabiltzen dira, lokalean aplikatzeko (diltiazem edo nitroglizerina % 2) edo ahoz hartzeko (nifedipina).
Horretarako, A motako toxina botulinikoaren injekzioak erabiltzea ere proposatu da.
Konpresio pudendala dokumentatuta dagoen kasuetan, nerbioaren blokeo farmakologikoa edo deskonpresio kirurgikoa erabilgarria izan daiteke. Goiko plexus hipogastrikoaren blokeo anestesikoaren bidez emaitza terapeutiko onak ere ematen dira literaturan.
Azkenik, familia-forma arraroetan edo barruko anal-esfinterraren loditzea 3.5 cm-tik gorakoa den kasu guztietan, barne-albo-esfinterotomiaren prozedura kirurgikoa adieraz daiteke.
Irakurri ere:
Pediatriako Trauma Zaintzeko Barra Altxatzea: Analisia eta Irtenbideak AEBetan
Pinworms Infestation: Nola tratatu pediatriako paziente bat enterobiasia (oxiuriasia)
Hesteetako infekzioak: nola kontratatzen da Dientamoeba Fragilis infekzioa?
NSAIDek eragindako nahasmendu gastrointestinalak: zer diren, zer arazo eragiten dituzten
Hesteetako birusa: zer jan eta gastroenteritisa nola tratatu