Vulvovaginitis bagina eta bulba, hau da, emakumezkoen traktu genitalaren beheko zatian hartzen dituen hantura da. Hainbat arrazoi daude haren agerpena eragin dezaketenak

Besteak beste, infekzioak, narritadura erreakzioak, aldaketa hormonalak eta baginako ekosistema aldatzen laguntzen duten beste egoera batzuk, zaurgarriagoa bihurtuz.

Vulvovaginitisaren sintomak erredura, azkura, eritema, edema eta mina izan ohi dira, sarritan baginako isuriarekin lotuta.

Baginako eta bulbarreko narritadura areagotu egin daiteke sexu harremanekin eta gehiegizko higiene intimorako ohiturarekin.

Vulvovaginitisaren diagnostikoa baginako jariapenen azterketa eta analisi objektibo baten bidez egiten da.

Tratamendua sustraiaren kausa, sintomak kontrolatzea eta higiene-ohiturak zuzentzea da.

Vulvovaginitisaren arrazoiak eta arrisku-faktoreak

Vulvovaginitis bagina (baginitis) eta vulva (vulvitis) aldi berean hanturan datza.

Hantura-prozesu honek hainbat kausa ditu, besteak beste, infekzioa, narritadura, aldaketa hormonalak eta traumatismoak.

Normalean, ugaltzeko adinean dauden emakumeengan, laktobaziloak mikrobio flora baginako osagai nagusiak dira.

Bakterio horien kolonizazioa babeslea da normalean, baginako pH-a balio normaletan mantentzen baitu (3.8 eta 4.2 artean) eta bakterio patogenoen gehiegizko hazkuntza saihesten baitu.

Gainera, estrogeno maila altuek baginako mukosaren lodiera mantentzen dute, tokiko defentsak indartuz.

Kausa ez-infekziosoak vulvovaginitis kasuen %30 inguru dira.

Vulvovaginitisaren kausa infekziosoak

Kasu askotan, vulvovaginitisa tokiko pH-aren igoerak (hilekoaren odola, semen post-koitala, laktobazilo murriztua eta aldibereko gaixotasunak direla eta) eta mikrobio-flora aldatzeak (higiene pertsonal eskasaren, antibiotikoen edo kortikoideen erabileraren eta dieta desorekatuaren bigarren mailakoa da). .

Baldintza hauek mikroorganismo patogenoak ugaltzera bultzatzen dituzte eta mukosa vulbarreko eta baginala eraso infekziosoen aurrean zaurgarriagoak bihurtzen dituzte.

Vulvovaginitisaren arduradunak mizetoak (adibidez, Candida albicans), bakterioak (adibidez, Gardnerella vaginalis, estreptokokoak eta estafilokokoak), protozooak (adibidez, Trichomonas vaginalis) eta, gutxitan, herpes simplex bezalako birusak izan daitezke.

2 eta 6 urte bitarteko nesketan, hanturak normalean digestio-hodiko mikrobio-floraren infekziotik sortzen dira; Gaixotasun hori maiz sustatzen duen faktore bat higiene perineala eskasa da (adibidez, ebakuazioaren ondoren atzealdetik aurrealdera garbitzeko ohitura okerra; eskuak ez garbitzea hark egin ondoren; azkuraren aurrean marrakatzea, etab.).

Ugaltzeko adineko emakumeengan, vulvovaginitisa sexu-transmisiozko gaixotasunen (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis eta Chlamydia trachomatis barne) erantzuten duten patogenoen infekzioaren ondorioz izan daiteke.

Infekzio baginala eta bulbarreko beste baldintza batzuk hauek dira: hestearen eta sexu aparatuaren arteko fistulak, eta erradioterapia edo pelbiseko tumoreak, ehunak zauritzen dituztenak eta, beraz, ostalariaren defentsa normalak arriskuan jartzen dituztenak.

Vulvovaginitisaren kausa narritagarriak

Vulvovaginitisa mukosaren eta baginako mukosaren hipersentsibilitate edo narritagarritasunaren ondorioz izan daiteke.

Garbitzaile intimoak eta baginako garbigailuak gehiegi erabiltzeak asko areagotzen du nahastea jasateko arriskua.

Pertsona jasangarrietan, burbuila-bainuetan eta xaboietan dauden produktu kimiko batzuen esposizioak erreakzio alergikoa ere sor dezake.

Era berean, sentsibilizatzaile potentzialen kategorian sartzen dira higiene-spray edo lurrinak, oihal-leungarriak, koloratzaileak eta garbigarrietako gehigarriak.

Batzuetan, narritadura eragin dezake baginako lubrifikatzaile edo kremak, latexezko kondoiak, espermizidak, baginako eraztun antisorgailuak, diafragmak edo umetoki barneko gailuak erabiltzeagatik.

Inkontinentzia edo ohean dauden pazienteetan, higiene eskasak gernuaren edo gorozkiaren narritadura kimikoaren ondorioz hantura kronikoa eragin dezake.

Vulvovaginitisa arrazoi fisikoek ere sor dezakete, hala nola sexu-harremanetan zehar lubrifikazio desegokiaren ondoriozko urradurak, estimulazio mekaniko luzeak edo gehiegizko arropa estuek igurtziak, batez ere material sintetikoz egina bada.

Gorputz arrotz batekin kontaktuan luzez (esaterako, kondoia, tanpoia, komuneko paperaren aztarnak edo hondar aleak) odol jariapenarekin vulvovaginitis ez-espezifikoa ere sor dezake.

Vulvovaginitisaren beste arrazoi batzuk

Esan bezala, ingurune vulbarreko eta baginaleko desorekak immunodepresioa eta gaixotasun sistemikoen ondoriozkoak ere izan daitezke, diabetesa adibidez.

Vulvovaginitisaren beste arrisku-faktore batzuk botika jakin batzuen erabilera luzea erabiltzea da, hala nola, antibiotikoak eta kortikoideak.

Aldaketa hormonalek vulvovaginitisaren agerpena ere faboratu dezakete.

Menopausiaren ondoren, adibidez, estrogenoaren murrizketa nabarmenak bagina mehetzea eta hanturarako suszeptibilitatea areagotzea (baginitis atrofikoa) eragiten du.

Oreka hormonalaren aldaketak beste batzuetan ere gerta daitezke, erditu ostean edo edoskitzean, esaterako.

Estrogenoaren murrizketa zenbait tratamenduk ere eragin dezakete, hala nola, obulutegien kirurgia kentzea, pelbiseko irradiazioa eta kimioterapia.

Zenbait kasutan, infekzioa ez den vulvovaginitisa faktore psikologikoek (adibidez, sexu-bizitza asegabea edo depresio-argazkiak) eragin dezakete.

Errotuluak eta sintomak

Vulvovaginitisa, oro har, ezpain txikien, ezpain handien eta baginako zuloen azkura, mina eta gorritasuna da.

Sintoma hauek sarritan vulvatik isurtzea eta sexu-harremanetan zehar minak (dispareunia) izaten dira.

Tokiko narritadurak erretzea edo odoljario arina ere eragin dezake.

Horrez gain, disuria (minak pixa egitean) eta baginako lehortasuna ager daitezke.

Zenbait kasutan, bulba edematotsua ager daiteke eta eskoriazioak, babak, ultzerak eta arraildurak ager daitezke.

Isuri baginala eta bulbarrekoa

Deskarga vulvobaginalaren itxura eta kantitatea desberdinak dira hanturaren kausaren arabera.

Baginako isuri arrunta esne zuria edo mukoide kolorekoa da, usainik gabea eta ez narritagarria; batzuetan, barruko arropa bustitzea ekar dezake.

Bakterioen infekzioen kasuan, leukorea zuri edo grisaxka bat agertu ohi da, amina, arrain-itxurako usaina duena.

Azken hau oso bizia bihur daiteke isurketaren alkalinizazioa gertatzen denean, koitoaren eta hilekoaren ondoren; azkura eta narritadura ere ohikoak dira.

Candida vulvovaginitisak isurpen baginala zurixka eta kaseosoa eragiten du normalean; galera horiek azkura eta min handia izaten dute koitoan.

Isuri oparoak, apartsuak, usain txarrak eta hori berdexkak normalean Trichomonas infekzioa adierazten du.

Herpes birusaren infekzioak ez du baginako isurketa normala aldatzen, baina bagina mingarrien agerpena dakar.

Konplikazio posibleak

Behar bezala tratatzen ez bada, vulvovaginitis infekziosoa kroniko bihur daiteke.

Horrez gain, infekzio batzuk (klamidia eta trikomoniasia barne) umetokira, hodietara eta obuluetara heda daitezke, pelbiseko hanturazko gaixotasuna izateko arriskua areagotuz eta emakumearen ugalkortasuna arriskuan jarriz.

Vulvovaginitisak erditze osteko endometritisa, korioamnionitisa, mintzen haustura goiztiarra eta erditze goiztiarra ere susta ditzake.

Vulvovaginitisaren diagnostikoa

Vulvovaginitisaren diagnostikoa azterketa ginekologikoan zehar sintomak eta seinaleak kontuan hartuta egiten da, eta bertan emakumezkoen traktu genitalen beheko aldea aztertzen da.

Ikuskapenean, bulbarreko gorritasuna eta edema nabari daitezke, arraildurak eta arraildurak lagunduta.

Gutxiagotan, vulvovaginitisa babak, ultzerak edo besikulak agertzearekin lotu daiteke.

Hanturaren kausa zehazteko, baginako jariapenen laginak har daitezke swabs erabiliz.

Material honen pH-a eta azterketa mikroskopikoa neurtuz, nahastea eragiten duen etiologiari buruzko lehen pista eman daiteke.

Baginako isurketa atipikoaren aurkikuntza, presentzia globulu zuriak alean edo lepoko umetokiko hantura bateragarriak sexu-transmisiozko gaixotasun baten presentzia posiblearen ebaluazioa ekarri behar du eta ikerketa gehiago behar ditu.

Anbulatorioko azterketen emaitzak erabakigarriak ez badira, jariapena hazi daiteke.

Sintomak irauteak, bizimodu eta ohitura jakin batzuen presentziaz lagunduta (adibidez, garbitzaile intimoen, tanpoien edo kuleroen abusuak) arreta jarri behar du agente narritagarriekiko baginako hipersentsibilitate bat izan daitekeela.

Diagnostiko diferentziala

Lepoko umetokiaren hanturak eragindako isurketak vulvovaginitisaren antza izan dezake; sabeleko mina, umetokiaren palpazioan edo umetokiaren hanturak pelbiseko hanturazko gaixotasuna iradokitzen dute.

Isuri urtsua eta/edo hematikoa bulbarreko, baginako edo zerbikaleko minbiziaren ondorio izan daiteke.

Neoplasia hauek vulvovaginitisetik bereiz daitezke azterketa objektiboaren bidez eta Papanicolau proba (PAP test) bidez.

Azkura eta baginako isurketa larruazaleko gaixotasunen ondorioz ere izan daitezke (esaterako, psoriasia eta tinea versicolor), historiaren eta larruazaleko aurkikuntzen bidez agerian egon daitezkeenak.

Nesketan, Trichomonas vulvovaginitisa aurkitzen bada, sexu abusuekin diagnostiko diferentziala egin behar da.

Vulvovaginitis tratamendua: Zein da tratamendua?

Tratamendua, lehenik eta behin, vulvovaginitisaren arrazoietara zuzentzen da.

Bakterio jatorriko vulvovaginitisaren kasuan, tratamenduak antibiotikoak hartzen ditu, hala nola metronidazol, clindamycin eta tinidazol, ahoz hartu edo topikoki egun batzuetan aplikatzeko.

Onddoen infekzioen kasuan, berriz, onddoen aurkako sendagaiak adierazten dira, topikoki edo ahoz hartzeko.

Fenomeno alergikoen edo narritagarrien kasuan, saihestu behar da xaboi gehiegi alkalinoak edo koloretan aberatsak eta ezinbestekoak ez diren prestakin topikoak (adibidez, lurrinak edo desodorante intimoak eta depilazio kremak) azalean aplikatzea, eta substantzia sentsibilizatzailea erabiltzea. erreakzioa eragin zuena eten egin behar da.

Sintomak moderatuak edo biziak badira, medikuak tratamendu farmakologiko bat agin dezake produktu antiseptiko eta antiinflamatorioetan oinarrituta, hala nola benzidina.

Azkurarako, ordea, kortikoide topikoen aplikazioa bulban, baina ez baginan, adieraz daiteke.

Ahoko antihistaminikoek azkura sentsazioa murrizten dute eta logura eragiten dute, batzuetan gaixoaren loaldia hobetuz.

Vulvovaginitisaren kasuan, arreta jarri behar da higiene-neurri egokiak hartzeko.

Bereziki, oso garrantzitsua da ebakuazio eta pixa egin ondoren norbere burua garbitzea, eskuak garbitzea gogoratzea eta perineoa ukitzea saihestea.

Horrez gain, komeni da sexu-harremanak ez egitea edo kondoia erabiltzea, sendatzea ezarri arte.

Garbitzaile intimoen erabilera ez da gehiegi egin behar: ohitura honek baginaren defentsa immune naturalak eta mikrobio flora saprofitoak alda ditzake.

Hantura kronikoa ohearen hezetasuna edo inkontinentziaren ondorioz gertatzen bada, lagungarria izan daiteke bulbarraren higiene hobea mantentzea, komunean sartu ondoren azala eta muki-mintzak arretaz lehortuz; barruko arropa maiz aldatzeak eta kotoizko arropa solteak janzteak tokiko hezetasuna eta mikroorganismo patogenoen ugaritzea murrizten du.

Estuegiak edo transpiragarriak ez diren arropak janzteak, vulvovaginitisa sustatzeaz gain, sendatzeko denbora luzatzen du.

Vulvovaginitis: prebenitu al daiteke?

Ginekologoak adierazitako vulvovaginitisaren terapia zorrotz jarraitzeaz gain, komeni da zenbait jokabide baliagarri lotzea, ondorengo infekzioak edo narritadurak saihesteko.

Kondoiak erabiltzeak sexu bidez transmititu daitezkeen zenbait prozesu infekziosoen arriskua mugatzen lagun dezake.

Beste arau on bat transpiragarritasun egokia bermatzen duten eta sexu-zona narritatuko ez duten barruko arropak aukeratzea da.

Hori dela eta, nahiago izan behar da kotoi hutsezko barruko arropa erabiltzea, ahal dela zuria; ehun natural honek ehunen oxigenazio egokia ahalbidetzen du eta jariaketen geldialdia mugatzen du.

Vulvovaginitisa saihesteko, gomendagarria da toallita intimo desodoranteak, galtzerdiak, tanpoiak eta pH azidoko xaboiak etengabe erabiltzea.

Azkenik, birinfekzioen profilaxian baliagarria izan daiteke desoreka hormonalak zuzentzeko, jogurta edo esnearen entzimak eguneroko dietan sartzea eta karbohidratoen eta azukrearen kontsumoa mugatzea.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Barrunbe peritonealean likido metaketa: ascitearen arrazoiak eta sintomak posibleak

Zerk eragiten dizu zure sabeleko mina eta nola tratatu

Pelbiseko barizeloa: zer da eta nola ezagutu sintomak

Endometriosiak antzutasuna eragin al dezake?

Transvaginal Ultrasoinua: nola funtzionatzen duen eta zergatik den garrantzitsua

Candida Albicans eta beste baginitis forma batzuk: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

Iturria:

Nire entrenatzaile pertsonala