La شورای احیای اروپا (ERC) 

در 2010 کمیته همکاری بین المللی احیاء (ILCOR) متذکر شد که علی رغم استفاده گسترده از آدرنالین (اپی نفرین) و سایر فشارهای وازوپرس هنگام احیا در برخی از کشورها ، فقدان شواهد با کیفیت بالا برای اطلاع از توصیه های درمانی در مورد استفاده از آنها وجود دارد. [1] برخی از مطالعات مشاهده ای هیچ تأثیری یا تأثیرات احتمالی مضر بر زنده ماندن طولانی مدت و نتیجه عصبی را نشان نمی دهند. [2] ، [3] ILCOR خواستار آزمایش های کنترل شده با دارونما برای تعیین ایمنی و اثربخشی این داروها در انسان است.

La شورای احیای اروپا (ERC) بنابراین انتشار نشریه را خوش آمدید PARAMEDIC 2 مطالعه، یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی شده با آدرنالین در مقایسه با دارونما در بیماران 8016 که در خارج از بیمارستان قلبی بیمارستان در انگلستان قرار دارند، محاسبه شده است. [4] این محاکمه شواهد کافی در مورد اثرات آدرنالین در نتایج کوتاه مدت و بلند مدت ارائه می دهد. نتایج اولیه مطالعه، بقا در روز 30، 3.2٪ در گروه آدرنالین و در مقایسه با 2.4٪ در گروه پلاسبو بود (نسبت شانس غیر قابل تنظیم 1.390؛ 95٪ CI 1.062 به 1.819؛ P = 0.017). در زمان تخلیه بیمار، در بیشتر موارد بازماندگان گروه آدرنالین، بیماران مبتلا به نارسایی شدید شدید (39 از بیماران 126 [31.0٪] و 16 از بیماران 90 [17.8٪] بود).

تفسیر این نتایج مستلزم بررسی دقیق توسط کمیته علمی و آموزش پیشرفته زندگی ERC (ALS SEC) خواهد بود. نتایج پروسۀ PARAMEDIC 2 نیز توسط ILCOR در فرآیند ارزیابی مدارک مستمر مورد بررسی قرار می گیرد. هر گونه تغییرات در توصیه های درمان ILCOR به دقت توسط ERC ALS SEC مورد بررسی قرار خواهد گرفت در صورتی که لازم است به روز رسانی دستورالعمل ERC [5]

پروفسور کوهن مونسیور، ERC گناه صندلی و استاد اورژانس پزشکی دانشگاه آنتورپ گفت:

"این یک محاکمه برجسته در احیا است که ممکن است برای بسیاری از بیماران بسیار مهم باشد. این آزمایش با استفاده از دارونما در بیماران قلبی بیمارستان، بیش از 8000 را مقایسه کرد. نتایج نشان می دهد که استفاده از آدرنالین در هنگام احیاء موجب بیشتر بازماندگان در روز 30 با آدرنالین می شود، اما عملکرد عصبی آنها بدتر از بازماندگان است که دارونما دریافت می کنند. بنابراین به نظر می رسد که با آدرنالین، قلب بیشتری را ذخیره می کنیم، اما مغز بیشتری نیست. این بسیار ارزشمند خواهد بود که بدانیم که چگونه قربانیان احتمالی دستگیری قلب (که همه ماست) در مورد این موضوع احساس می شود. نتایج این محاکمه اکنون با توجه به تمام شواهد قبلی، ILCOR مورد تجزیه و تحلیل و بحث قرار می گیرد. توصیه های ILCOR به دست آمده توسط ERC در نظر گرفته می شود، بنابراین به زودی دستورالعمل ERC به روز شده در مورد آدرنالین را بررسی کنید. "

یادداشت:

شورای احیای اروپا در 1989 شکل گرفت و "... هدف حفظ زندگی انسان از طریق احیاء با کیفیت بالا در دسترس همه است". شبکه ای از شوراهای احیاء ملی 33 (NRCs) نماینده ERC در سطح ملی است. هر NRC نظارت بر تحویل دستورالعمل، آموزش احیا و کنترل کیفیت در کشور خود را تحت نظارت.

منابع: 

1. CD Deakin، Morrison LJ، Morley PT، et al. بخش 8: پشتیبانی از زندگی پیشرفته: هماهنگی بین المللی 2010 در احیاء قلب و عروق و اورژانس علوم مراقبت های قلب و عروق با توصیه های درمان. احیا 2010؛ 81 SUPER 1: e93-e174.
2. Soar J، Callaway CW، Aibiki M، و همکاران. بخش 4: پشتیبانی از زندگی پیشرفته: هماهنگی بین المللی 2015 در احیاء قلب و عروق و اورژانس علوم مراقبت های قلب و عروق با توصیه های درمان. احیا 2015؛ 95: e71-120.
3. Kleinman ME، Perkins GD، Bhanji F، et al. شکاف علمی علمی ILCOR و اولویت های تحقیقاتی بالینی برای احیا قلب و عروق و مراقبت های قلبی عروقی. یک بیانیه مشترک احیا 2018؛ 127: 132-46.
4. Perkins GD، جی سی، CD Deakin، Quinn T، Nolan JP، Scomparin C، Regan S، Long J، Slowther A، Pocock H، Black JJM، Moore F، Fothergill RT، Rees N، O'Shea L، Docherty M، Gunson I، Han K، Charlton K، Finn J، Petrou S، Stallard N، Gates S و Lall R برای همکاران PARAMEDIC2 * یک آزمایش تصادفی از اپینفرین در دستگیری قلبی خارج از بیمارستان. NEJM 2018 E-publication www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. سار جی، نولان جی.، Bottiger BW و همکاران. دستورالعمل شورای احیای اروپا برای احیای 2015: بخش 3. بزرگسالان پشتیبانی از زندگی پیشرفته احیا 2015؛ 95: 100-47.