آنتی بیوتیک ها و کیت های اورژانس هوایی
CDC -جلد 9، شماره 6-ژوئن 2003
حوادث پزشکی در طول پروازهای هواپیما در مقالات و نامه های اخیر منتشر شده است. ما می خواهیم تجربیات ما در مورد مننژیتوکسیکمی و مننژیت مننگوکوک در طی یک پرواز آتلانتیک را به اشتراک بگذاریم.
در ماه ژوئن، 2000، یک دانش آموز 20 ساله با بیماری ویروسی ملایم (که قبل از پرواز تشخیص داده شد) از یک پرواز از تلآویو، اسرائیل به نیویورک، نیوجرسی، ایالات متحده آمریکا پرواز کرد (زمان پرواز تقریبی، 11-12 ساعت) با یک گروه تور از دانش آموزان کالج و شاگردان آنها. ما، یک متخصص مغز و اعصاب و پرستار مراقبت های ویژه مراقبت های ویژه نوزادان، در همان پرواز بودیم تا بعدا یک نوزاد زودرس از ایالات متحده به اسرائیل منتقل شود.
در مورد 90 دقیقه قبل از فرود در نیوجرسی، پرواز کننده اصلی از من پرسید (BB-O.) برای بررسی مسافر، که گفت او به خوبی احساس نمی کند. تاریخ پزشکی او هیچ بیماری قبلی را نشان نداد، که توسط مدیر گروه تور تایید شد. بیمار ضعف عمومی و بی حسی در پای خود گزارش داد. در هفته های پیش از پرواز 2، او در اسرائیل سفر کرده بود و از شهرها، غارها و کوه ها بازدید می کرد. او و گروهش در خوابگاه های مختلف در این مناطق خوابیدند.
در معاینه ، وی کاملاً آگاه بود و فشار خون و ضربان قلب او طبیعی بود. او بویژه در اندامهای فوقانی بثورات پوستی بنفش آبی داشت. بثورات در طی 20 دقیقه بدتر شد و به بثورات "مافین مانند زغال اخته" توصیف شده در سایر شرایط پاتولوژیک شبیه شد. با توجه به تشخیص بیماری تیک تیک یا بیماری مننژین ، تصمیم گرفتم بعد از اخذ رضایت و رضایت کلامی وی از رئیس گروه ، اولین دوز آنتی بیوتیک را به ثبت اختراع بدهم. من همچنین از خدمه خواستم که آن را داشته باشند امبولانس و یک پزشک منتظر ما در فرودگاه مقصد است.
وقتی کیت پزشکی اضطراری را بررسی کردیم، متوجه شدیم که آنتی بیوتیکی ندارد. برای ماموریت حمل و نقل ما دو آمپول cefotaxime، 2 g هر کدام، که یکی از آن ما به بیمار دادیم، داشتیم. پس از فرود، یک خدمه آمبولانس (که شامل یک پزشک نبود) بیمار را نزد نزدیکترین بیمارستان برد. بیمار 2 ساعت بعد در بخش اورژانس بیمارستان فوت کرد. آزمایشات آزمایشگاهی مننژیت مننگوکوکی و مننژوکوکسمی را نشان داد. مراکز کنترل بیماری (CDC)، شرکت هواپیمایی و وزارت بهداشت اسرائیل تمام تماس های نزدیک بیمار را در اسرائیل و در طول پرواز آتلانتیک، از جمله هر کس در گروه تور اعلام کردند، و توصیه کردند که به آنها به شیمی درمانی دست یابند.
CDC گزارش های 21 در مورد بیماری های مننژاکوئیک مرتبط با هواپیما در سال 2 دریافت کرده است. در گزارش های 5، علائم شروع شده بود قبل از اینکه هواپیما به مقصد رسید (5) با این حال، اطلاع قبلی از علائم تنها در مورد ما داده شد. اگر چه یک مورد برای تأیید توصیه ها کافی نیست، ما معتقدیم که مقامات مناسب باید از شرکت های هواپیمایی درخواست کنند که آمادگی آنتی بیوتیک وسیع را برای کیت اورژانس اضافه کنند. این دارو باید تنها زمانی استفاده شود که انحراف هواپیما امکان پذیر نباشد و زمانی که تشخیص بالینی تشخیص داده شود یا بسیار مشکوک باشد.
ما هنوز نمی دانیم که آیا یک مداخله و درمان اولیه با درمان مناسب ترتخته آنتی بیوتیک می توانست این مرد جوان را نجات دهد.
[سند url = "http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf" width = "600" height = "820"]