انتظارات جامعه در مورد خدمات آمبولانس هنگام حمله همه گیر چیست؟ وقتی همه فعالیتهای تجاری و تفریحی به حالت تعلیق درآمده است ، آیا پیراپزشکان وظیفه حرفه ای برای کار دارند؟ مطالعه دانشگاه جدید ادیت کاوان در استرالیا.

در 15 ژوئیه سال 2020 ، کامرون اندرسون ، دکتر و دکتر امبولانس پاسخ دهنده اورژانس در استرالیا ، به همراه سایر همكاران ، با دانشگاه جدید ادیث كاون در استرالیا در مورد تعهد حرفه ای پیراپزشكان در طی یك بیماری همه گیر مانند COVID-19 تحقیقاتی انجام داد.

 

سرویس آمبولانس در هنگام بیماری همه گیر: چه چیزی پیراپزشکان می تواند یا مجبور به انجام آن نیست؟

COVID-19 (SARS-CoV-2) به شدت موفق شد تا ما را در درک حمایت از شخصی و فاصله اجتماعی قرار دهد. با این حال ، بسیاری از چهره های حرفه ای در جهان نمی توانند این اقدامات احتیاطی را رعایت کنند. تا آوریل 2020 ، صدها نفر از کارمندان مراقبت های بهداشتی در سراسر جهان درگذشتند [7]. مشکلی که بسیاری از سیستمهای EMS در سراسر جهان با آن روبرو بودند عدم محافظت شخصی بود تجهیزات (PPE) و لوازم پزشکی.

سوالی که بسیاری از آنها پرسیدند این بود که آیا باید مراقبت نکنند یا از خود محافظت کنند. این یک معضل اخلاقی است و اساساً فرضیات در مورد تعهد حرفه ای و ریسک شخصی را به چالش می کشد. چه موقع اتفاق می افتد اگر حق محافظت از خود در برابر خطر جدی فراتر از تعهد پاسخ دادن به بیماران نیازمند باشد؟ هیچ راهی برای تعیین زمانی که یک خطر شخصی به یک قسمت قابل قبول از یک وظیفه حرفه ای برای پاسخگویی تبدیل شود وجود ندارد. [8]

به گفته محققان ، تعهد حرفه ای در مورد پیراپزشکان در مورد آمبولانس تا حد زیادی به ارزیابی ریسک خود ، درک خطر و سیستم های ارزش شخصی بستگی دارد. این مطالعه نشان داد كه 86٪ از پیراپزشكان مصاحبه شده اظهار داشتند كه تعهد حرفه ای نباید نامحدود تلقی شود و
انتظار مطلق [9]

 

خدمات پیراپزشکی و آمبولانس در هنگام بیماری همه گیر: جامعه چه انتظاری دارد؟ - روشهای تحقیق

با این حال ، جامعه درمورد خدمات آمبولانس در هنگام بیماری همه گیر چه فکر می کند؟ هنوز هیچ مدرکی مبنی بر اثبات این انتظارات به طور خاص در زمینه واکنش همه گیر وجود ندارد. تحقیقاتی که در این مقاله به شما ارائه می دهیم ، بینشی بی نظیر از چگونگی مشاهده جامعه به تعهدات حرفه ای پیراپزشکان قبل از بروز همه گیری ارائه می دهد. تحقیق زیر در ماه های منتهی به همه گیر کرونویروس COVID-19 انجام شد.

آنها گروههای متمرکز اعضای جامعه استرالیا را از 18 سال به بالا استخدام کردند. هر کسی که در حال حاضر به عنوان متخصص اگرچه سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی اینگونه نبودند. تیم تحقیق مجموعه مرکزی از سوالات و پروب ها را تهیه کردند. برای تجزیه و تحلیل داده ها ، یک پروتکل برنامه نویسی با استفاده از
ترکیبی از چندین رویکرد تحلیلی کیفی.

 

موضوع دسترسی به PPE برای پیراپزشکی در طی یک بیماری همه گیر

یکی از اعضای جامعه مصاحبه شده اظهار داشت که اگر پزشکان متخصص PPE دارند ، بله ، من انتظار دارم که آنها با آمبولانس به صورت همه گیر پاسخ دهند اما اگر این طور نیست ، گفتن آن کار سختی است. موضوع این است: جامعه هنوز هم به آنها نیاز دارد تا در خدمت جمعیت باشند. اما نه اگر این بدان معناست که آنها در معرض خطر ابتلا به خود بیمار هستند.

دسترسی به PPE مطمئناً یک مسئله جهانی در طول همهگیری COVID-19 coronavirus بوده است. [14,15،XNUMX] با توجه به نتایج تحقیق ، اگر PPE ارائه شود ، پاسخ انتظار می رود. اگر PPE فاقد باشد ، به سؤالات پیرامون سطوح قابل قبول ریسک برمی گردیم و این آستانه برای پزشکان متخصص چه خواهد بود.

نظرسنجی از 245 پزشک استرالیایی در آوریل 2020 نشان داد که 61٪ از فشار سایر کارمندان برای عدم پوشیدن ماسک احساس می کنند و بیش از نیمی از آنها احساس گناه یا شرم دارند. 86 درصد دیگر ابراز نگرانی از سطح PPE در طی همه گیری به آنها داده اند و 83 درصد نیز به این که دستورالعمل های استرالیا کافی نیست ، ابراز نگرانی می کنند.

اطلاعات نگران کننده ای که از این نظرسنجی حاصل شده است این است که بسیاری از پزشکان اعلام کرده اند که تهدید شده و از پوشیدن PPE توسط کارفرمایان خود هشدار داده اند. [16] این احتمال وجود دارد که پیراپزشکان در خط مقدم مشابه باشد
نگرانی ها نیز و به نظر می رسد این نگرانی ها طبق بسیاری از مشارکت کنندگان جامعه در این تحقیق معتبر است.

یکی دیگر از اعضای جامعه که در این نظرسنجی شرکت کرده است ، مسئولیت خدمات آمبولانس را به خود متخصصان در نظر گرفته است. در صورتی که اتحادیه نتواند از آنها محافظت کند ، اعزام آنها بسیار باورنکردنی است. شرکت کنندگان نیز وجود دارند که انتظار نداشتند از پیراپزشکی در طول همه گیری استفاده کنند.

در پایان ، گفته می شود درصد بالایی از اعضای جامعه نمی خواهند پیراپزشکان بیمار شوند ، اما در صورت اضطراری به خدمات آمبولانس احتیاج دارند.

به منظور مطالعه کامل تجزیه و تحلیل دقیق این تحقیق ، لطفا لینک کامل فایل را در انتهای مقاله بیابید.

 

نتیجه گیری: این تحقیق در مورد انتظارات جامعه از پزشکان پیراپزشکی در طی یک بیماری همه گیر چیست؟

جواب یک بینش مهم و بی نظیر است. این یافته ها از تحقیقات قبلی پشتیبانی می کند که عدم شفافیت در مورد مفهوم تعهد حرفه ای را مشخص می کند ، به طور خاص ، از کجا شروع و پایان می یابد؟

در غیر این صورت ، واضح است که باید از طریق تدوین دستورالعملهای واضح ، از جمله واضح بودن پاسخگویی در هر دو عملیات روزمره و در شرایط بحرانی ، مانند یک بیماری همه گیر ، به عنوان یک موضوع فوری مورد توجه قرار گیرد.

موضوعی دیگر که این تحقیق بر آن تأکید کرده است ، اعتقاد جدی به این است که پیراپزشکان حق دارند بدون داشتن خطر آسیب جسمی به یک محیط کار بپردازند و پزشکان ممکن است از ورود به صحنه حادثه ای که به نظر آنها ناامن است ، امتناع ورزند. اگرچه خطر ابتلا به بیماری عفونی معرفی می شود ، این عقیده به چالش کشیده شود.

انتظارات شرکت کنندگان این است که یک آمبولانس در چه زمانی و کجا در اختیار آنها قرار می گیرد
مورد نیاز ، و اینکه خدمات آمبولانس از هرگونه عواقب ایمنی ناشی از خطر بیماری عفونی مراقبت می کند. یادآوری می کنیم که این نظرسنجی در همان ماه های اول ابتلا به بیماری همه گیر COVID-19 ، قبل از قله های بسیار بالای آلودگی به ویروس انجام شده است ، بنابراین افراد مطمئناً از گذشته تصوری متفاوت داشتند. این مهم خواهد بود که ببینیم حالا که شرکت کنندگان در دنیای واقعی زندگی می کنند چگونه انتظار می رود
تجربه یک بیماری همه گیر

 

AUTHORS

کامرون اندرسون، MDis و EmergResp: دانشكده علوم پزشكي و بهداشتي ، دانشگاه اديت كوان ، جووندالوپ ، WA ، استراليا

جولی آن پولی، دکترا: و دانشکده هنر و علوم انسانی ، دانشگاه ادیث کاوان ، جوندالوپ ، WA ، استرالیا

برنن میلز، دکترا: دانشکده علوم پزشکی و بهداشت ، دانشگاه ادیث کاوان ، جوندالوپ ، WA ، استرالیا

اما آندرسون، LLB: دانشکده علوم پزشکی و بهداشت ، دانشگاه ادیث کاوان ، جوندالوپ ، WA ، استرالیا

ارین سی اسمیت، دکترا ، MPH ، MClinEpi: دانشکده علوم پزشکی و بهداشت ، دانشگاه ادیث کاوان ، جوندالوپ ، WA ، استرالیا

 

مراجع

1. سازمان بهداشت جهانی. SARS (سندرم شدید تنفسی حاد). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. دسترسی به 15 آوریل 2020.
2. سازمان بهداشت جهانی (WHO). سند اجماع در مورد اپیدمیولوژی سندرم تنفسی حاد شدید (SARS). ژنو: WHO؛ 2003
3. سازمان بهداشت جهانی (WHO). سخنان افتتاحیه مدیر کل در جلسه توجیهی رسانه ها در مورد COVID-19-11 مارس 2020. https://www.who.int/dg/specepts/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- جلسه توجیهی-on-covid-19—11-March-2020. دسترسی به 15 آوریل 2020.
4. دانشگاه جان هاپکینز داشبورد COVID-19 توسط مرکز علم و مهندسی سیستم (CSSE) در دانشگاه جانز هاپکینز (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. دسترسی به 15 آوریل 2020.
5. تحریریه COVID-19: محافظت از کارکنان مراقبت های بهداشتی. لانست 2020؛ 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. ویژگی های پرسنل مراقبت های بهداشتی با COVID-19 - ایالات متحده ، 12 فوریه - 9 آوریل 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020؛ 69 (15): 477-481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape در Memoriam: کارکنان مراقبت های بهداشتی که بر اثر COVID-19 درگذشته اند. 01 آوریل 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. دسترسی به 15 آوریل 2020.
8. Iverson KV، Helne CE، Larkin GL، et al. مبارزه یا پرواز: اخلاق پاسخ فاجعه پزشک فوری. آن Emerg Med. 2008؛ 51: 345-353.
9. اسمیت E ، Burkle FM جونیور ، Gebbie K ، و همکاران. یک مطالعه کیفی از وظیفه پیراپزشکی برای درمان در هنگام پاسخ به فاجعه بهداشت عمومی Public Disaster Prep.2019؛ 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. اسمیت E ، Burkle FM جونیور ، Gebbie K ، و همکاران. محدودیت های قابل قبول در مورد وظیفه پیراپزشکی برای درمان در هنگام فاجعه: یک اکتشاف کیفی. Prehosp Disaster Med. جولای 2018 ؛ 33 (5): 466-470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. دو دهه از تحولات در تحقیق کیفی: یک دیدگاه شخصی و تجربی. Qual Soc Work. 2002 ؛ 261–283.
12. مؤسسه پزشکی (آمریكا) انجمن آمادگی پزشکی و بهداشت عمومی برای حوادث فاجعه بار. استانداردهای بحرانی مراقبت: خلاصه یک سری کارگاه. واشنگتن ، دی سی: انتشارات آکادمی ملی؛ 2010. ب ، خلاصه راهنمایی برای تعیین معیارهای بحرانی مراقبت از استفاده در شرایط فاجعه: گزارش نامه. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. دسترسی به 15 آوریل 2020.
13. Gebbie K ، پیترسون PA ، Subbarao I ، White KM. تطبیق استانداردهای مراقبت در شرایط شدید. دبیرستان بهداشت عمومی Disaster. 2009؛ 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. رابرتسون جی. کارکنان بهداشتی در حال تمام شدن ماسک‌های کروناویروس، وسایل حفاظتی در حالی که پزشکان خواستار اقدام فوری هستند. https://www.الفبا.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    دسترسی به 15 آوریل 2020.
15. Dow A، Cunningham C. در "بارانی های 2 دلاری" در خط مقدم ویروس ، پزشکان خواستار اقدام به PPE هستند. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html؟fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toTXTBAx4A در تاریخ 2 آوریل 9 دسترسی پیدا کرد.
16. پزشکان تحت درمان با Wylie B ، Timms P، Scott S. Coronavirus از تروما ، تهدیدات ناشی از کمبود PPE در بیمارستان ها خبر می دهند. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. دسترسی به 15 آوریل 2020.
17. هریس ، SA ، نیکولای ، LA. قرار گرفتن در معرض شغل در ارائه دهندگان خدمات فوریت های پزشکی و آگاهی و پیروی از اقدامات احتیاطی جهانی. Am J Infect Control. 2010؛ 38 (2): 86-94.
18. Thomas B ، O'Meara P، Spelten E. (2017). خطرات روزمره - تأثیر بیماری عفونی بر سلامتی پیراپزشکان: یک بررسی مقدماتی. Prehosp Disaster Med. 2017؛ 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

همچنین بخوانید

جمعیت در مقابل پیراپزشکان: مردم هند در برابر پروتکل قربانیان همه گیر در حمل و نقل آمبولانس

آیا اوگاندا EMS دارد؟ یک مطالعه در مورد تجهیزات آمبولانس و کمبود حرفه ای صحبت می کند 

آیا پزشکان و پیراپزشکان می توانند به نیازهای بهداشتی پیچیده پاسخ دهند؟

پیراپزشکان و کارکنان بهداشت و درمان در مکزیک باید با احترام به خصوص در هنگام بیماری همه گیر درمان شوند

500 EMT و پیراپزشکی که به نیویورک می آیند و برای پیوستن به مبارزه با بیماری همه گیر COVID-19

 

منابع

آیا پیراپزشکان یک وظیفه حرفه ای برای کار در طول همه گیری دارند؟ اکتشافی کیفی از انتظارات اعضای جامعه

انتشار رسمی ECU

دولت استرالیا: وزارت بهداشت: کورون ویروس