این پست در ابتدا در آن نوشته شد PHARM MED

دیو سیل ، امدادگر، MD Medical Rescue Ltd ، 17 سال در خط مقدم NHS (Merseyside) 999 امبولانس، متعاقباً 9 سال متخصص در پزشکی صنعتی و نجات در بخش تولید برق. دیو همچنین چندین سال را در بخش تجهیزات پزشکی گذراند و فناوری جدید را در استقرار قبل از بیمارستان به ارمغان آورد. دیو با تشخیص نیاز به مهارت‌های پزشکی پیشرفته علاوه بر رشته‌های نجات در بخش صنعتی، سازمان نجات پزشکی را تأسیس کرد. دیو یک پیراپزشکی PHTLS است که دارای اعتبار IOSH است و برنده جوایز ملی ارائه شده در مجلس عوام شده است. دیو یک حامی مادام العمر باشگاه لیورپول است.

مارک ترنر، امدادگر شروع به کار به عنوان اکونومیست و مدیریت صندوق های تامینی در سراسر آمریکای لاتین کرد. در دانشگاه آیووا (ایالات متحده آمریکا) و دانشگاه شهر بیرمنگام (بریتانیا) در رشته پزشکی Emergencv تحصیل کرد. مارک با گروه DRD Hampshire (Coroner's) متخصص در سوء مصرف مواد در محیط پیش بیمارستانی کار می کند و یک امدادگر داوطلب قایق نجات است. مارک در صنعت حمل و نقل دریایی و پزشکی منطقه از راه دور کار کرده است، عضو ثبت نام ترومای اضطراری بین المللی دولت بریتانیا، دارای اعتبار IOSH، ثبت شده در فراساحل، PHTLS، ALS و سونوگرافی سریع است. مارک در حال حاضر یکی از امدادگران تیم نجات برای نجات پزشکی است. مارک گینس می نوشد و چوگان بازی می کند.

معرفی

نقش Paramedic، از آغاز آن به طور کامل مبتنی بر آمبولانس (و تنها NHS به عنوان کارفرما) در سال های اخیر، نمرات خاصی را به دست آورده است. بعضی از آنها توسط کالج Paramedics، دیگران، هنوز ارائه نشده است.

مثلا؛ نقش CCP ، ECP / PP ، پیراپزشکی نظامی ، احاطه کرده و مراقبت های ساحلی ، پیراپزشکان HART و پیراپزشکان دریایی به خوبی شناخته شده و رشته های تخصصی تاسیس شده اند ، اغلب با دوره های جداگانه و مستقر در دانشگاه خود برای "تکمیل" کارشناسی پیراپزشکی موجود.

برخی از تخصصها؛ مانند ناحیه Remote و ED Paramedics به خوبی شناخته شده و نمایان نیستند.

این هدف نویسندگان برای توصیف نقش پارامتر صنعتی است. چرا مهارت های این نقش در مقایسه با آنچه که در بالا ذکر شد، منحصر به فرد است و به بحث در مورد شناخت و آموزش ویژه این تخصص اختصاص دارد.

روایت

اولین سوال مطرح شده در Paramedic صنعتی، و در واقع - در این مقاله بحث، است؛ چه چیزی در مورد مهارت های پزشکی مشخص شده است که ممکن است ادعا کرده اید؟

از لحاظ پزشکی، Paramedic صنعتی باید قادر به استخراج بیمار باشد، اما باید به طور واضح سطح پیشرفته مهارت های تروما ضروری باشد، تشخیص سریع و درمان انجام شود (کارخانه های صنعتی پارامدریک به استانداردهای "Platinum 10" در PHTLS)، اگرچه بسیاری از کارهایی که انجام می شود، در واقع آسیب های جزئی هستند و بیماری.

این، مسلما، نیاز به مهارت های گسترده تر از برخی یا همه همکاران ما در زمینه های دیگر نجات / Paramedicine است؟

HSE در انگلستان گزارش شده است: آسیب های صنعتی در انگلستان؛ (بر اساس آخرین اطلاعات موجود 2014)؛

"کارکنان 155 سالانه کشته شدند - معادل به سه در هفته"

"کارکنان 22,500 به طور جدی مجروح شده اند - هر بار در 22 دقیقه"

"کارکنان 79,000 در دسترس نیستند برای روزهای کاری 3 و 7"

"افراد 16,000 هر ساله نیروی کار را ترک می کنند به دلیل آسیب در کار"

به طور کلی هزینه جامعه و صنعت انگلستان به مبلغ £ 14 میلیارد در سال است.

(منبع: HSE)

استدلال می کند که بیشتر این هزینه ها بین صنعت تولیدی و NHS به اشتراک گذاشته شده است؟

علاوه بر این، دستورالعمل های مدیریت ریسک HSE حاکی از این است که تسهیلات برای "کاهش خطر ایجاد شده" مورد نیاز است و بنابراین ممکن است به طور کامل بر خدمات قانونی تکیه نکنند.

اهمیت پارامترهای صنعتی ممکن است پاراگراف های زیر و استدلال های مرتبط را شرح دهد.

ما استدلال می کنیم که Paramedic صنعتی دارای پنج مسئولیت ها، مهارت ها و شناسایی های منحصر به فرد است؛

اقتصادی؛ هزینه (همانطور که در بالا توضیح داده شد) به اقتصاد صنعتی، اقتصاد گسترده تر و NHS است.

ما بر این باوریم که این مورد با استفاده از آمار HSE ساخته شده و نیازی به توضیح بیشتر ندارد.

بهره وری؛ برای بهبود روش های صنعتی با در اختیار داشتن مشاغل پزشکی و H&S - علاوه بر این ، برای بهبود همان بررسی توسط داده های پزشکی / امداد و نجات از واکنش فعال ، اعم از آسیب جزئی یا اضطراری بزرگ

سلامت و امنیت بخشی جدایی ناپذیر از این است - پیراپزشکان صنعتی باید دارای اعتبار معتبر IOSH (مؤسسه ایمنی و بهداشت کار) باشند ، تا بتوانند به طور موثر خطر را کاهش دهند ، برنامه های نجات را تهیه کرده و به طور مؤثر با همکاران بهداشت و ایمنی ما کار کنند.

ائتلاف؛ کار با HCP های بهداشت عمومی محلی NHS برای گزارش و درمان شیوع بیماری ویروسی یا باکتریایی. به عنوان مثال - شیوع آنفلوانزا در یک سایت صنعتی نه تنها مشتری در روزهای از دست رفته کار ، بلکه NHS محلی (به ویژه بسیاری از کارگران ممکن است در یک اعتماد دیگر NHS اقامت داشته باشند) ، بار را تحمیل می کند ، بنابراین جابجایی هزینه ها به صورت محلی و غیر منتظره است.

در بسیاری از سایت ها، تیم Paramedic مسئول تلقیح سالانه آنفولانزا به عنوان بخشی از یک سیاست فعال فعال برای کاهش زمان غیبت غیر مرتبط با حادثه است.

اغلب محیط صنعتی خطرات زیست محیطی و زیست محیطی جدی و تهاجمی است - ممکن است کارگران مجبور شوند به اتاق های عمیق زیرزمینی حاوی، به عنوان مثال، تخریب صدف های حلزون، سوخت دیزل و مواد زائد انسان - در هر مورد Paramedic صنعتی، علاوه بر ضبط استاندارد صنعت آزمایشات گاز، کارگران و مدیران اقدامات احتیاطی مناسب و مارک های بعدی را برای عفونت های چشم و تنفسی توصیه می کنند (این ممکن است با آنفولانزای سالانه همخوانی داشته باشد و اغلب با همان اشتباه گرفته شود؛ بنابراین کارگران با کارت مشاوره و شماره تلفن شرکت پارامدریک صنعتی برای هدایت تیم های محلی ED).

علاوه بر پاسخ تروما، غربالگری سلامتی (برای شایستگی برای یک کار مشخص مانند فضای محدود کار یا رانندگی وسایل سنگین) یک ابزار مدیریت ریسک ضروری را با مزایای بیشتر اغلب مشکلات کشف می کند که ممکن است برای GP خود کارمند گزارش شود تحقیق بیشتر

نقش ضعف های جزئی در بخش صنعتی یک ضرورت اساسی است. جلوگیری از وقوع LTI ها (حوادث از دست رفته) و فشار بیشتر بر روی راه رفتن محلی در مراکز و ED ها - به ویژه با توجه به اینکه "قطع" بزرگ در بخش می تواند در حدود کارمندان 400 باشد به طور متوسط ​​(اغلب خیلی بیشتر). درمان و مشاوره در سایت موجب صرفه جویی در وقت و پول و نتایج بیمار می شود - به خصوص به این دلیل که زمان سفر به وسایل محلی NHS اغلب طولانی است و کارکنان تغییر می توانند در زمان های شلوغ حضور داشته باشند یا در صورتی که در محل درمان در دسترس بود.

همکاری؛ هدف 8 دقیقه برای NHS "تماس قرمز" برای جدی ترین پاسخ پزشکی و یا تروما همیشه دشوار است و در حال بررسی (استناد)؛

به طور خاص ، در بخش صنعت و به ویژه تولید برق ، بعید است که اکثر اعتمادهای NHS بتوانند با توجه به مکانهایی که اغلب از راه دور امکانات خارج از شهرکهای شهری هستند ، بتوانند به این هدف دست یابند. حتی اگر یک خدمه پارامتری پیشرفته وارد صحنه شوند. مشکلات محیط نجات ، عدم کار خاص آنها تجهیزات، مطمئناً آنها را بی فایده جلوه می دهد؟

به عنوان مثال، "خوشه" تولید انرژی بریتانیا در کنت (بریتانیا)، شایسته بحث است؛

فاصله تا نزدیکترین تروما واحد انگلستان؛ 1hr 12min به بیمارستان سنت جورج (MTC) 44.3 مایل (جاده).

فاصله تا نزدیکترین ED - هر مسیر 26 دقیقه ، 14.3 مایل ، منفی ترافیک (با استفاده از نقشه های موجود در بازار و خدمات آنلاین برای تعیین این پاسخ - دوباره از طریق جاده).

فاصله تا هلی پد HEMS ؛ اگر آب و هوا در برابر پرواز باشد - 81 متر از راه جاده - تخمین زده می شود 1 ساعت و 18 متر باشد.

پرواز (مک دونل MD اکسپلورر در حداکثر سرعت 161mph به ترتیب تولید کننده) هنوز ممکن است 30 دقیقه برای دریافت مراقبت های مراقبت های ویژه و بازیابی سریع بیمار (اگر در دسترس است).

میانگین پاسخ برای محلی 999 امبولانس Trust (SECAMB) برای گزارش دوره 2013 / 2014 73.9٪ برای تماس RED 1، در برابر هدف ملی 75٪ (منبع SECAMB) بود.

بررسی زمان سفر در خوشه جزیره گران و فاصله، نشان می دهد که در زمان هدایت برای حوادث فردی و یا تلفات انسانی مشکلی وجود دارد؟

قابلیت ؛ چه در تولید برق، آب و برق، تاسیسات هسته ای و یا درگاه های پورت و هزاران سایت دیگر صنعتی که اقتصاد مدرن به آن متکی است، Paramedic صنعتی باید دارای مجموعه های پیشرفته مهارت های نجات باشد.

تیم HART و خدمات آتش نشانی و خدمات پس از نجات ممکن است به منظور مقابله با برخی از موارد اضطراری صنعتی نتواند تخصص های عملیاتی و خاص خود را داشته باشد.

دانش کار در صنعت - تولید برق؟ کار زیرزمینی؟ خدمات رفاهی؟ مطمئنا مطلوب است و علاوه بر این، شناخت از سایت فردی و کارهای خطرناکی که لازم است انجام شود ضروری است.

تیم های محلی HART و Fire & Rescue ممکن است در سایت های محلی محلی با ریسک بالا آموزش ندیده باشند ، اما بعید به نظر می رسد که برای سایت و خطرات خاص صنعت آموزش دیده باشند. به عنوان مثال ؛ سایتهای تولید برق از گاز هیدروژن برای خنک کردن ژنراتورها و مقادیر زیادی اسیدهای کلریدریک و سولفوریک در تصفیه آب استفاده می کنند. هر یک از این مواد خطر بالایی را نسبت به فعالیتهای انجام شده در یک زمان مشخص در برنامه های بهره برداری و نگهداری دارند.

Paramedic صنعتی نه تنها COSHH معتبر است، بلکه باید از محل مواد COSHH در سایت، تاریخ و زمان تحویل، وضعیت ذخیره و جابجایی فعلی و حرکت اقلام خطر موقت (فکر کنید، گازهای جوشکاری در طول دوره تعمیر و نگهداری). قبل از فعالیت های خطر بالا انجام می شود، یک ارزیابی دقیق خطر انجام می شود، شامل مدیریت سایت، سلامت و ایمنی، اما معمولا توسط تیم Paramedic هدایت می شود. طرح های تعمیرات باید قبل از صدور مجوز ها کار می کند صادر می شود. در بسیاری از گازها آزمون گاز باید توسط تیم Paramedic انجام شود، اغلب با استفاده از BA (دستگاه تنفس) - یک مهارت مشترک برای HART و آتش خدمه، اما در دیگر نقاط نادر است.

پس از آن باید این کار را از نزدیک تحت نظارت - به عنوان مثال در یک فضای محصور فلزی - تعداد کارگران در داخل؟ (چه مقدار CO2 تولید می شود)، درجه حرارت داخلی و خارجی، نظارت بر گاز ماندگار، روشنایی اضطراری و EBS (مجموعه های تنفس اضطراری) برای هر کارگر. چه مدت می تواند کارگران در فضا بدون وقفه باشند؟ آیا امکانات هیدراتاسیون مناسب در محل قرار داده شده است؟ آیا کارگران سلامتی را برای فضاهای محدود شده نمایش داده اند؟

گام بعدی، تمرین دقیق و نقد اورژانس استخراج و مراقبت های پزشکی برای یک یا چند کارگر در صورت وقوع حادثه است.

تجهیزات (و کیت پزشکی) باید آزمایش شود و قرار داده شود تا آنجا که امکان پذیر است. پرسش هایی نظیر نوع برانکار (اغلب "Troll" یا "Paraguard") برای دسترسی مناسب باید مورد بحث و آزمایش قرار گیرد (محلی HART یا Fire Rescue ممکن است حمل نکنند این تجهیزات یا در محل آموزش دیده اند؟) همانطور که از فاصله ها دیده ایم، وقت برای ارزیابی اورژانس، زمان پاسخ و تخصص محلی مورد نیاز - در صورت دسترسی به زمان بحرانی و پاسخ پزشکی - بسیاری یا همه "ساعت طلایی" در حال حاضر صرف شده است.

فضاهای محصور، در مقررات (منبع HSE) به عنوان؛

فضای محصور جایی است که بطور قابل ملاحظه ای محصور شده (البته نه همیشه)، و جایی که آسیب جدی از مواد خطرناک یا شرایط موجود در فضای یا نزدیک (از جمله کمبود اکسیژن) رخ می دهد "

کار در ارتفاع، همچنین به وضوح در مقررات (منبع HSE) تعریف شده است.

"کار در ارتفاع به معنای کار در هر جایی است که در صورت عدم احتیاط در محل، فرد می تواند فاصله ای را ایجاد کند که باعث آسیب شخصی شود"

واضح است که پارامدریک صنعتی باید دارای مهارت های دسترسی پیشرفته در فضای محدود و همچنین کار در ارتفاع باشد که اغلب به عنوان زاویه بالا شناخته می شود.

در بسیاری از موارد، این کار ممکن است از هر دو رشته مورد نیاز باشد؛ فضای محصور ممکن است 25m یا بیشتر از سطح زمین باشد، که باعث ایجاد خطر دوگانه برای برنامه ریزی و اجرای ایمن در حین استخراج اورژانسی می شود.

بنابراین اقتصادی، کارآیی، همکاری، ائتلاف و توانایی (EECCC) ممکن است یک شناسه مشترک و مخفف صلاحیت های صنایع غذایی باشد؟

نتیجه                                                

اگرچه ممکن است بحث شود که نقش پیراپزشک صنعتی آمیخته ای از مراقبت های ویژه مراقبت های ویژه ، ECP / پزشک و HART پیراپزشک است ، اما بحث ما این است که مهارت های متنوع و اساسی دیگر که در این نقش القا می شود با موفقیت در روایت بحث شده است.

همانطور که با سایر نمرات متخصص، این نقش در صورتی که در تمرین پیوسته و CPD در حال انجام باشد، "مهارت محو شدن" خواهد بود.

ضمیمه های این درجه را باید در نظر گرفت و درک کرد. بهداشت و ایمنی ، دانش استانداردهای صنعت ، پروتکل ها ، دستورالعمل ها و قوانین.

مشارکت اساسی مشاوره صنعتی Paramedic - به ویژه در بهداشت و ایمنی و بهداشت حرفه ای در محل.

از آنجا که خدمات قانونی تحت تأثیر فشار مالی به 999 نقش سنتی تبدیل می شوند ، ما باید انتظار داشته باشیم که مشارکت درجه های تخصصی در صنعت افزایش یابد ، اگرچه در بخش خصوصی با همکاری دارایی های محلی NHS و خدمات آتش نشانی و نجات منطقه ای همکاری می کنیم.

این نتیجه گیری از نویسندگان است که امراض صنعتی، با مهارت های منحصر به فرد خود را باید به عنوان یک تخصص قبل از بیمارستان به رسمیت شناخته شده و در کنار نمرات دیگر (به ویژه در امتداد دریایی فراماسونیک) در کالج Paramedics ارائه شده است.

 

علامت گذاری به عنوان ترنر

دی سئل

9^th فوریه 2016

ادامه