انتشار مطبوعاتی توسط MSF.ORG

اگر وضعیت زندگی پناهجویان بهبود نیافت، احتمال دارد که شیوع بیماری بیشتر باشد.

دیفتری ، بیماری که به لطف افزایش میزان واکسیناسیون مدتهاست در اکثر نقاط جهان فراموش شده است ، در بنگلادش که بیش از 655,000،25 روهینگیا از 21 آگوست به دنبال افزایش خشونت در میانمار ، پناهنده شده اند ، دوباره در حال ظهور است. از 2,000 دسامبر ، پزشکان بدون مرز (MSF) بیش از 14 مورد مشکوک را در مراکز درمانی خود دیده اند و تعداد آنها روزانه در حال افزایش است. اکثر بیماران بین پنج تا XNUMX سال سن دارند.

کریستال کریستال وانلیوون، هماهنگ کننده اورژانس پزشکی MSF در بنگلادش می گوید: "من بسیار تعجب کردم وقتی که من اولین تماس را از دکتر در کلینیک دریافت کردم که به من گفت که او مشکوک به دیفتری بوده است."

"" دیفتری؟ " پرسیدم مطمئنی؟ هنگام کار در یک مکان پناهندگی ، همیشه چشم خود را برای بیماری های عفونی ، قابل پیشگیری از واکسن مانند کزاز ، سرخک و فلج اطفال باز نگه دارید ، اما دیفتری چیزی نبود که در رادار من باشد. "

دیفتری یک عفونت باکتریایی مسری است که غالباً باعث تجمع غشای چسبنده و سفید خاکستری در گلو یا بینی می شود. شناخته شده است که این عفونت باعث انسداد راه هوایی و آسیب به قلب و سیستم عصبی می شود. میزان کشندگی بدون آنتی توکسین دیفتری (DAT) افزایش می یابد. با کمبود جهانی DAT و مقدار محدودی که بیش از یک هفته پیش به بنگلادش رسیده است ، احتمال بروز یک اورژانس بهداشت عمومی ظاهر می شود ، و جمعیتی را که از تهدید به خشونت فرار کرده و اکنون با بیماری دیگری روبرو است تهدید می کند.

اگر بیماران DAT را در اوایل پیشرفت بیماری خود دریافت نکنند، توکسین همچنان در بدن گسترش می یابد. این هفته ها بعد از دوره بهبودی اولیه می تواند باعث آسیب به سیستم عصبی، قلب و کلیه شود.

"VanLeeuwen توضیح می دهد:" اولین مورد مشکوک ما شناسایی شده بود زن در اطراف 30 ساله بود. " او در اوایل ماه نوامبر به مرکز بهداشت ما آمد و با آنتی بیوتیک ها درمان شدیم. او کلینیک را ترک کرد، تنها برای بازگشت به ما پنج هفته بعد. سپس او در سینه اش بی حس شد، می توانست به سختی ایستاده یا راه می رفت و بلعیده بود. در این مرحله DAT DAT بسیار دیر است. "

از امروز ، در جهان فقط کمتر از 5,000 ویال DAT وجود دارد. ون لیوون می گوید: "دارو به اندازه کافی برای درمان همه افرادی که به شما نیاز دارند ، نیست و ما مجبور به تصمیم گیری بسیار دشوار هستیم." "این یک سوال اخلاقی و عدالت می شود."

ظهور و گسترش دیفتری نشان می دهد که چگونه پناهندگان Rohingya آسیب پذیر هستند. اکثریت آنها در برابر هر گونه بیماری واکسینه نشده اند؛ چرا که دسترسی آنها به مراقبتهای بهداشتی معمولی، از جمله واکسیناسیون، در میانمار بسیار محدود بود. دیفتری توسط قطرات منتقل می شود و به آسانی در سکونتگاه های پناهندگی گسترش می یابد که در آن مردم در شرایط بیش از حد زندگی می کنند، و پناهگاه ها در برابر یکدیگر قرار می گیرند و گاهی خانواده هایی که تا 10 زندگی می کنند در یک فضای بسیار کوچک زندگی می کنند.

MSF به گسترش سریع دیفتری با تبدیل یکی از تسهیلات بیمارستان بستری و مادری خود در محل سکونت بلوغلی واکنش نشان داد و تسهیلات سرپایی نزدیک موینگرهونا که تنها چند روز پس از باز شدن بود به مرکز درمان دیفتری پاسخ داد.

در کنار این، MSF یک مرکز درمان در باغ لاستیک ایجاد کرده است که قبلا مرکز ترانزیتی برای تازه واردین بود. ظرفیت کل ظرفیت 415 در ماه دسامبر به تخت های 25 خواهد رسید. تیم های ما برای جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری نیز ردیابی و درمان افرادی را که ممکن است در معرض این بیماری در جامعه قرار بگیرند، انجام می دهند. به محض اینکه پرونده شناسایی شود، یک تیم از خانواده بازدید می کند، به آنتی بیوتیک ها می دهد و مناطق را برای موارد اضافی برای ارجاع و درمان جستجو می کند.

برای جلوگیری از گسترش بیماری ها، مهمترین مانع تضمین پوشش واکسیناسیون در کوتاه ترین زمان ممکن است. وزارت بهداشت و رفاه خانواده با حمایت سایر نهادها، کمپین واکسیناسیون تودهای را آغاز کرده است که MSF از طریق قرار دادن نقاط ثابت در پست های بهداشتی ما حمایت کرده است.

اما چالش ها باقی می ماند.

فرد واکسینه نشده پس از حداقل دو واکسن ، با فاصله چهار هفته ، ایمنی می گیرد. این جمعیتی است که در مورد فواید واکسن اطلاعات کمی دارند یا چیزی نمی دانند. کمتر از یک ماه پیش ، روهینگیا قبلاً در یک کارزار واکسیناسیون سرخک شرکت کرده بود. بسیاری نمی فهمند که چرا به واکسن دیگری احتیاج دارند. ارتباط با مردم برای تضمین پوشش مناسب واکسیناسیون کلیدی است. MSF همچنین در تلاش است تا اطمینان حاصل کند که همه پناهندگان تازه وارد قبل از انتقال به اردوگاه ها واکسینه شده اند. اما با توجه به زمان لازم برای تکمیل دوره واکسیناسیون ، و در غیاب مکانی که بتوان آنها را به طور موقت پناه داد ، این یک چالش بزرگ است.

به عنوان یک سازمان پزشکی بشردوستانه، ما با یک معضل روبرو هستیم.

"حتی قبل از دیفتری، کمبود شدید ظرفیت بستری بیمار وجود داشت. در حال حاضر ما مجبور به تبدیل آن دسته از در دسترس به ندرت در مناطق اختصاص داده شده درمان و جداسازی برای بیماران دیفتری فقط "، می گوید کریستال VanLeeuwen.

"زنان و کودکان که قبلا به این مرکز دسترسی داشتند دیگر این گزینه را ندارند. این همچنین ایجاد فشار در فضا و کارکنان موجود در بیمارستان بستری غیر دیفتری است که بر روی این بیماران گرفته شده است. تیم ها با شرایطی که به سرعت در حال تغییر هستند سازگار هستند، اما ما هر روز با چالش های جدید مواجه هستیم. "

"Pavlos Kolovos، ماموریت MSF برای بنگلادش می گوید:" این موارد دیفتری که در معرض ابتلا به سرخک قرار گرفته اند و بار عظیمی از نیازهای بهداشت عمومی و اضطراری بسیاری از این افراد است. "

"آنها در حال حاضر آسیب پذیر هستند، تقریبا بدون پوشش واکسیناسیون. در حال حاضر آنها در یک اردوگاه بسیار پرجمعیت زندگی می کنند و آب و شرایط بهداشتی ضعیف دارند. تا زمانی که مشکلات حل و بهبود نگردد، ما همچنان در معرض شیوع بیماری های بیشتر و نه فقط دیفتری هستیم. "