Eteisvärinä ja normaali tai epänormaali sykerytmikonsepti sydämen häiriönä ihmisen elimenä terveellä ja epäterveellisellä EKG-seurannalla 3D-kuvatyylillä.

Sydämen rytmihäiriöt: eteisvärinä

By Cristiano Antonino On Helmikuu 23, 2023

Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriötyyppi, sillä sitä esiintyy 2 prosentilla väestöstä. tämän tilan kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä

Sydän toimii lähettämällä oikeaan eteiseen muodostuvia sähköimpulsseja, jotka stimuloivat sen supistumista.

Eteisvärinässä eteisten sähköinen aktiivisuus on täysin epäjärjestynyt eikä vastaa tehokasta mekaanista toimintaa

Atrioventrikulaarinen solmu vastaanottaa lukuisia impulsseja eteisestä ja lähettää niistä rajoitetun määrän kammioihin.

Tämä atrioventrikulaarisen johtumisen vaihtelu saa kammiot supistamaan epäsäännöllisesti.

Sydänkammioiden epäsäännöllinen ja nopea supistuminen vähentää kussakin systolessa ulos tulevan veren määrää, mikä johtaa kaikkien elinten muuttuneeseen verenkiertoon, mikä joskus johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin ja merkkeihin.

Yleensä ensimmäiset eteisvärinän jaksot alkavat ja päättyvät spontaanisti muutaman tunnin kuluttua: tätä kutsutaan paroksysmaaliseksi eteisvärinäksi.

MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä

Jos näitä jaksoja ei hoideta, niiden esiintymistiheys ja kesto lisääntyvät

Jos alkava episodi ei taantu spontaanisti, sen lopettamiseksi tarvitaan ulkopuolinen toimenpide (pysyvä eteisvärinä: kestää yli 7 päivää; eteisvärinä, joka päättyy kardioversioon).

Ulkoinen interventio koostuu sähköisestä tai farmakologisesta kardioversiosta, jonka tarkoituksena on lopettaa eteisvärinä ja palauttaa normaali sydämen rytmi.

Kun rytmihäiriön lopettamisyrityksiä ei pidetä enää tarkoituksenmukaisina rytmihäiriön pitkän keston tai potilaan kunnon ja muiden sairauksien vuoksi, puhutaan pysyvästä eteisvärinästä.

ETEISVÄRINÄ, KENEEN SE VAIKUTTAA?

Eteisvärinolle altistavia tiloja ovat verenpainetauti; sepelvaltimotauti; sydänläppäsairaus, erityisesti mitraaliläpän sairaus; synnynnäinen sydänsairaus; sydämen vajaatoiminta; perikardiitti ja kilpirauhasen liikatoiminta.

Kun eteisvärinää esiintyy terveillä nuorilla, joilla ei ole minkäänlaista sydänsairautta, sitä kutsutaan erilliseksi eteisvärinäksi.

DEFIBRILLAATTORIT, VALVONTANÄYTTÖT, RINTAPURISTUSLAITTEET: KÄYTÄ PROGETTI'-KOSTILLA EMMERGENCY EXPOssa

Oire

Yleisin oire on sydämentykytys; voi myös esiintyä väsymystä, hengitysvaikeuksia ja rintakipua tai puristavaa tunnetta.

MAAILMAN TÄYTTÖ

Jotkut eteisvärinästä kärsivät potilaat eivät huomaa sitä, koska se on usein oireeton; Tämän ei siksi pitäisi johtaa taipumukseen laiminlyödä sitä, koska sen oireiden puuttuminen vaikeuttaa sen torjumista.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU KUIN VALMISTUA HÄTÄTILANTEESEEN

MUKAUTUKSET JA RISKIT

Jos syke on korkea ja rytmihäiriö jatkuu pitkiä aikoja, sydämen supistusvoima voi asteittain pienentyä, kammiot laajenevat ja sinulla voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa ja sydämen vajaatoimintaa.

Sydämenvärinälle alttiissa eteisissä veri pyrkii pysähtymään sen sijaan, että se poistuisi ulos normaalin supistuksen seurauksena.

Tämä luo suotuisat olosuhteet hyytymien muodostumiselle, jotka voivat päästä verenkiertoon embolina.

Vaarallisimmat embolit ovat ne, jotka vapautuvat vasemmasta eteisestä, koska ne voivat päästä aivoverenkiertoon aiheuttaen suuria vaurioita, mukaan lukien aivohalvaus.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Eteisvärinän diagnoosi tehdään EKG:n ansiosta

Ongelmana on rytmihäiriön havaitsemisen vaikeus sen esiintyessä sen lyhyen keston tai vertailuoireiden täydellisen puuttumisen vuoksi.

Myös seurannassa suurin este on vaikeus havaita eteisvärinää varmuudella.

Tätä varten käytetään pitkäaikaisia (1 tai useamman päivän) elektrokardiografisia tallennusjärjestelmiä tai pieniä ihonalaisesti istutettuja elektrokardiografisia monitoreja.

Eteisvärinän tunnistamisen elektrokardiogrammilla lisäksi tarvitaan täydellinen diagnostinen tutkimus, jotta voidaan osoittaa tai sulkea pois sydämen tai endokriiniset sairaudet, jotka aiheuttavat tai helpottavat eteisvärinää ja vaativat hoitoa.

PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA

Eteisvärinän hoidot ovat:

Paroksismaalisen ja jatkuvan eteisvärinän tapauksissa käytettävä kardioversio saavutetaan lääkehoidolla, joka on tehokas erityisesti lyhytikäisissä muodoissa, tai antamalla sähköisku sydämeen syvän rauhoittumisen tilassa.
Kliinisessä käytännössä lääkkeet edeltävät sähköhoitoa, joka suoritetaan, jos edellinen osoittautuu tehottomaksi.
ablaatio; eteisvärinä alkaa, kun muut saavat ennenaikaisen sähköstimulaation.

Rytmihäiriö säilyy, koska sähköärsyke löytää pitkiä ja epäsäännöllisiä polkuja laajentuneiden eteisten läpi tai joissa on meneillään rappeuttavia prosesseja, jotka lisäävät seinämän kuitukomponenttia.

Ablaatio koostuu pienten "leesioiden" levittämisestä sydämen sisäpinnalle, minkä ansiosta muodostuu esteitä sähköärsykkeen kierrolle.

Nämä "vauriot" sijoitetaan strategisiin pisteisiin estämään ekstrasystolien purkaukset, jotka käynnistävät rytmihäiriön ja/tai estävät ärsykkeen vapaan kierron eteisessä.

Ongelman ratkaisemisen todennäköisyys on paroksismaalisissa muodoissa suurempi, noin 80 %, pysyvissä muodoissa hieman pienempi.

Toimenpide suoritetaan katetrien kautta), jotka viedään sydämeen laskimojärjestelmän kautta, kaikki paikallispuudutuksessa ja sedaatiossa.

Potilaan ominaisuuksista ja rytmihäiriöstä riippuen ablatiivista hoitoa voidaan suorittaa kryoablaatiolla tai radiotaajuudella.

Tahdistin implantoidaan, kun syke on liian epävakaa, yhdistettynä eteiskammiosolmukkeen ablaatioon, jotta sydän ei ylittäisi keinotekoisen stimulaattorin määrittämää nopeutta.

Antikoagulanttihoitoon turvaudutaan kaikille niille potilaille, joilla on kohtalainen tai suuri riski; hoitoa on jatkettava, vaikka se osoittautuisikin näennäisesti tehokkaaksi, koska oireettomien episodien riski on aina olemassa.

Jos sydämen normaalin rytmin ylläpitämiseen tähtäävät hoidot osoittautuvat tehottomiksi, suositellaan taajuuden hallintaa. tämä saavutetaan farmakologisella hoidolla, jonka tavoitteena on optimoida keskisyke eteisvärinän aikana, jota pidetään pysyvänä.

Tavoitteena on saavuttaa ja ylläpitää syke välillä 60-90 lyöntiä minuutissa.

Ensimmäinen hoitojakson ja vastaanottokäynnin jälkeinen käynti tehdään noin 50 päivää kotiutuksen jälkeen ja tehdään Holteri, joka mahdollistaa 24 tunnin seurannan.

Erittäin tehokas seurantajärjestelmä, jota käytetään ablatiivisen prosessin tulosten seuraamiseen, on pulssin silmukkatallentimen "miniholterin" istuttaminen ihon alle.

Tämä laite havaitsee jatkuvasti sydämenlyönnin ja tallentaa rytmin muutokset.

Aritmologi ekstrapoloi sitten tallennetut tiedot, analysoi sydämen sykkeen ja optimoi hoidon.