Sydämen sähköstimulaatio: lyijytön tahdistin

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 16, 2023

Tekniikan kehittyessä lyijytön sydämentahdistin esiteltiin vuonna 2015; todellinen vallankumous sydämen sähköstimulaatiossa

Tämä sydämentahdistin ilman johtoja on hyvin pieni implantti, joka istutetaan sydämeen minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä, joka ei vaadi leikkausta.

Sydämentahdistin on elektroninen laite, joka valvoo sydämen toimintaa stimuloimalla sydäntä sähköisesti, jos sydämen toiminta hidastuu.

Stimuloimalla sydäntä tahdistin korvaa sydämen viallisen sähköjärjestelmän

Perinteinen sydämentahdistin on valmistettu generaattorista, joka on hieman suurempi kuin 2 euron kolikko, ja se istutetaan pienellä kirurgisella toimenpiteellä ihonalaiseen taskuun, joka sijoitetaan yleensä solisluun alle, joko oikealle tai vasemmalle.

Se on kytketty johtoihin, johtimiin, jotka työnnetään pysyvästi sydämen kammioihin.

Niiden tehtävänä on tuottaa ja välittää sähköisiä impulsseja sydämeen välittäen sydämen sydämen toiminnan tahdistimelle.

Komplikaatiot voivat koskea jopa 10 % potilaista.

Yli 80 % komplikaatioista johtuu ihonalaisesta taskusta ja johtimista; ihonalainen tasku voi johtaa hematoomaan ja infektioon, toisaalta johtimet voivat liikkua, repeytyä tai tulehtua.

Johtojen infektio voi johtaa vakavaan sydäntulehdukseen, endokardiittiin, joka voi johtaa kuolemaan.

Infektion hoitamiseksi potilaalle on tehtävä sydämentahdistimen eksplantaatio ja lyijyn poisto; poistoprosessi on monimutkainen ja riskialtis toimenpide.

Suurin osa sydämentahdistimen implantointiin liittyvistä komplikaatioista liittyy ihonalaiseen taskuun ja johtimiin.

Näistä kahdesta elementistä eroon pääseminen poistaa tahdistimeen liittyvät komplikaatiot.

Mutta palatakseni langattomaan tahdistimeen, se on erittäin pieni sydämentahdistin, joka painaa vain 2 grammaa ja on alle 3 cm pitkä verrattuna perinteisen sydämentahdistimen 30 grammaan.

Sen istutus suoritetaan paikallispuudutuksessa, se asetetaan reisilaskimon kautta, eikä se vaadi leikkausta.

Pienen putken kautta sydämentahdistin työnnetään sydämeen, jossa se ankkuroi itsensä sydämen seinämään stimuloidakseen sydäntä.

Tällaisen laitteen istutus kestää 45-50 minuuttia, akun käyttöikä on noin 10 vuotta.

Se ei vaadi ihonalaista taskua, eikä siinä ole johtoja, jotka on työnnettävä sydämeen, joten vältytään myös taskusta ja johtimista aiheutuvilta komplikaatioilta.

Tämä pieni, lyijytön sydämentahdistin on istutettu yli 50,000 XNUMX potilaaseen ympäri maailmaa

Se on julistettu turvallisemmaksi kuin perinteinen sydämentahdistin, koska komplikaatioita on vähemmän kuin perinteinen Defibrillaattori.

Johdoton sydämentahdistin ei vaadi potilaalta varovaisuutta, koska siinä ei ole johtoja

Tavanomaisen sydämentahdistimen implantoinnin jälkeen potilaan on vältettävä rasitusta ja äkillisiä liikkeitä, jotta johtimet eivät pääse liikkumaan ja ihonalaisen taskuhaavan avautuminen vaarantuu.

Langattoman sydämentahdistimen avulla potilas voi palata normaaliin toimintaan jo 2 päivää leikkauksen jälkeen.

Myöskään rintaan ei jää arpia ja näin vältytään myös esteettisiltä ja psykologisilta vaikutuksilta.

Langaton sydämentahdistin voidaan kuitenkin tällä hetkellä istuttaa vain yhteen sydämen kammioon, nimittäin oikeaan kammioon.

Siksi kaikki eivät voi hyötyä tästä innovatiivisesta laitteesta, vaan vain ne, jotka tarvitsevat oikean kammion stimulaatiota.

Tutkittavana on sydämentahdistin, joka pystyy stimuloimaan paitsi oikeaa kammiota myös muuta sydämen osaa eli vasenta kammiota ja eteistä.

Perinteinen sydämentahdistin näkee ajan myötä suonet ja sydämen koteloivan johtimet, jotka tukkeutuvat niiden sisällä todellisilla arpeilla.

Niiden poistamisesta tulee siksi yhä riskialtisempaa, ja todennäköinen toimenpide niiden poistamiseksi olisi erittäin monimutkainen.

Lyijyttömän sydämentahdistimen implantointiin liittyvät riskit

Langattoman sydämentahdistimen istuttamiseen liittyy kuitenkin myös riskejä; reisiluun pisteen tasolla saattaa tapahtua suonen trauma, johon liittyy jopa suuria hematoomeja, jopa suonen repeämä.

Sydämen tasolla infektiot voivat laukaista ja saattaa tapahtua, että laite irtoaa kiinnityspisteestään kelluen kammiossa tai päätyy keuhkovaltimoon.

Implantaation aikana voi ilmetä mekaanisesta stimulaatiosta johtuvia rytmihäiriöitä.

Nämä ovat mahdollisia, mutta enemmän kuin harvinaisia tapauksia, joista vain aika voi antaa meille tarpeeksi lukuja luotettavien tilastojen laatimiseksi.

Toistaiseksi järjestelmä on täysin turvallinen ja luotettava, ja riskit ovat paljon pienemmät kuin tavanomaisen sydämentahdistimen.

Siksi, jos perinteinen sydämentahdistimen käyttäjä haluaisi vaihtaa sydämentahdistimensa langattomaan, hän ei pystyisi tekemään niin.

On sairauksia, jotka rappeutuvat ja liittyvät useimmissa tapauksissa ikääntymiseen; nämä sairaudet vaikuttavat sydämeen, joka ei enää pysty generoimaan sähköimpulssia oikein tai johtamaan sitä oikein sydämen kaikkiin osiin.

Tämä saa sydämen hidastumaan tai vakavimmissa tapauksissa pysähtymään erittäin vakavin seurauksin.

Siksi sydämen sähköstimulaation tulevaisuus näkee langattoman tahdistimen parhaana edustajanaan ja apunaan tällä alalla.