Synnynnäinen sydänsairaus: kolmikulmainen atresia

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Tricuspid atresia on synnynnäinen sydänvika, joka johtuu kolmikulmaisen läpän kehittymisen epäonnistumisesta

DEFIBRILLAATTORIT, VALVONTANÄYTTÖT, RINTAPURISTUSLAITTEET: KÄYTÄ PROGETTI-KOOSTISSA EMMERGENCY EXPOssa

Normaalisti happiköyhä veri palaa oikeaan eteiseen onttojen laskimoiden kautta, siirtyy oikeaan kammioon, joka pumppaa sen keuhkovaltimoiden kautta keuhkoihin, joissa se hapetetaan.

Happirikas veri palaa sitten keuhkoista vasempaan eteiseen, siirtyy vasempaan kammioon ja pumpataan aortaan saavuttaakseen koko kehon.

KOULUTUKSEN MERKITYS PELASTAMISESSA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOPPILLE JA OPPIMI VALMISTAUTUMINEN HÄTÄTILANTEESEEN

Toisaalta kolmikulmaisessa atresiassa muodostumaton läppä näkee kuitukudoksen, joka sulkee sen estäen hapettoman veren kulkeutumisen oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.

Oikea kammio on usein pieni (hypoplastinen) johtuen heikentyneestä verenkierrosta jo alkiovaiheessa.

Trikuspidaalisissa atresioissa, jotka eivät ole hengenvaarallisia, on vikaa kaksi eteistä erottavassa väliseinässä tai kammioita erottavassa väliseinässä, mutta yleensä molemmissa.

Tämä johtaa hapettumattoman veren sekoittumiseen happipitoiseen vereen.

Valtimon ductus arteriosus Botallo on valtimo, joka alkiovaiheessa sallii veren kulkeutumisen keuhkovaltimoista aorttaan ja pyrkii sulkeutumaan muutaman ensimmäisen elämän tunnin aikana.

Jos se pysyy auki, se näkee veren kulkevan aortasta keuhkovaltimoihin ja keuhkoihin, joissa se hapettuu.

Siten kolmikulmaisella atresialla syntyneellä vauvalla on verta, joka ei voi virrata sydämen ja keuhkojen läpi ottamaan happea normaalisti; keuhkot eivät pysty toimittamaan muuta kehoa tarvitsemansa hapen kanssa.

PELASTAJIEN RADIO YMPÄRI MAAILMAN? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä

Tricuspid atresia vaikuttaa noin 5:een 100,000 XNUMX elävänä syntyneestä, ja se vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin

Trikuspidisen atresian oireita ovat: uupumus, hengenahdistus, syanoosi, hidas kasvu.

Oireet, jotka ilmaantuvat jo toisella viikolla syntymän jälkeen ja ovat yleisimpiä.

Muita oireita ovat: alaraajojen turvotus, vatsan turvotus, nesteen kertymisestä johtuva painonnousu ja epäsäännöllinen syke.

SYDÄMENSUOJAUS JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-KOSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ

Tricuspid-atresiaa esiintyy sikiön sydämen kehityksen aikana

Myös perinnöllisyys tai Downin oireyhtymä voi vaikuttaa, mikä lisää synnynnäisten sydänvikojen riskiä.

Lapsilla, joilla on kolmikulmainen atresia, on myös kammioväliseinävaurio; Tässä tapauksessa veri virtaa reiän läpi oikeaan kammioon, joka pumppaa sen keuhkoihin.

Yleensä synnynnäisten sydänvikojen syitä ei tunneta, mutta on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat niiden lisääntyneeseen riskiin, mukaan lukien: äiti sairastua virussairauksiin raskauden aikana, synnynnäinen sydänvika jommallakummalla vanhemmalla, tietyt lääkehoidot ja Downin esiintyminen. oireyhtymä.

On erittäin tärkeää puuttua asiaan nopeasti, jotta vältytään kuolemaan johtavilta komplikaatioilta, mukaan lukien:

kudosten hapenpuute, hengenvaarallinen tila; lisääntynyt punasolujen tuotanto atresian aiheuttaman hapen puutteen kompensoimiseksi, mutta joka voi johtaa hyytymien muodostumiseen, sydänkohtaukseen ja/tai aivohalvaukseen.
Ultraäänen ansiosta atresia voidaan diagnosoida jo ennen syntymää.

Synnytyksen jälkeen sydänvika ajatellaan, kun vauvalla on sinertävä iho ja hengitysvaikeuksia tai jos kuuluu sivuääniä.

Kaikukardiogrammin avulla on mahdollista tarkistaa kolmiulotteisen läpän ja normaalia pienemmän oikean kammion puuttuminen; on myös mahdollista mitata kuinka paljon verta virtaa sydämen oikean ja vasemman puolen välillä.

On myös mahdollista tarkistaa sydänvikoja, kuten eteisväliseinävaurio tai kammioväliseinävaurio.

Trikuspidaalisen atresian hoito vaatii leikkausta riittävän verenkierron varmistamiseksi sydämen ja keuhkojen läpi, jotta lapsen keho voi vastaanottaa oikeat määrät happipitoista verta.

On selvää, että käytetään useita leikkauksia.

Useimmin käytetty kirurginen toimenpide on Fontan-menettely, jossa luodaan reitti happipuutteisen veren virtaamiseksi kunnolla keuhkovaltimoihin.

Fontan-toimenpiteeseen on kuitenkin mahdollista saada lapsi kahden vuoden iästä alkaen.

Ennen Fontanin leikkausta annetaan lääkkeitä, jotka on suunniteltu laajentamaan verisuonia ja pitämään valtimotiehyen ja foramen ovalen auki; Antibiootteja annetaan ennen joitakin hammashoitotoimenpiteitä, jotta jotkin bakteerit eivät pääse verenkiertoon ja pääsisi sydämeen ja aiheuttaisi tarttuvaa endokardiittia.

Paarit, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSIOSKOPOSSA

Eteisen septostomiaa käytetään myös sydämen eteisten välisen aukon luomiseen tai suurentamiseen, jotta veri pääsee virtaamaan oikeasta eteisestä vasempaan eteiseen.

Sen sijaan shuntingilla luodaan ohitus, joka alkaa aortasta ensimmäisten 4–8 elinviikon aikana.

Glennin toimenpiteellä, joka tehdään noin 6 kuukauden iässä, puolestaan syntyy yhteys suuriin laskimoihin, jotka palauttavat verta sydämeen keuhkovaltimoon; tämä toimenpide vähentää vasemman kammion työmäärää vähentämällä vaurioiden riskiä.

Fontan-toimenpiteen saaneiden lasten osalta tulokset ovat lupaavia; komplikaatioita voi kuitenkin ilmaantua ajan myötä, mikä edellyttää lisätoimenpiteitä.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa