Synnynnäiset sydänsairaudet: sydänlihassilta

By Cristiano Antonino On Mar 16, 2023

Sydänsilta on synnynnäinen sydämen tila, jolle on tunnusomaista sepelvaltimon segmentin yli kulkeva lihassillan läsnäolo.

Suurimmassa osassa tapauksista vaurioitunut valtimo on anteriorinen kammioiden välinen valtimo.

Sydänsilta on poikkeama, joka syntyy sikiön sydänlihaksen muodostumisen aikana kohdussa

Valtimot, jotka toimittavat verta sydämeen, kulkevat sydänlihaksen ulkopintaa pitkin.

Sitten sydämestä kulkee pieniä putkia, jotka syöttävät verta sydänlihakseen.

Hyvin pienessä osassa väestöä osa sydänlihaksesta kasvaa valtimon alla sen sijaan, että se olisi sen päällä.

Näin ollen, kun sydän lyö ja lihas supistuu, osa verestä työntyy ulos valtimoosasta.

70 %:ssa tapauksista sydänlihassilta on oireeton muutos, jolla ei ole vakavia seurauksia; Pienessä osassa tapauksia sydänlihassilta voi aiheuttaa valtimon tukkeuman systolivaiheen aikana, sydänlihaksen supistumisen, mikä vahingoittaa veren virtausta sydämestä muualle kehoon ja elimiin.

Tämän sillan tukkeutunut sepelvaltimo kärsii, koska se kapenee ja osittain sulkeutuu lihasnauhoilla.

Sydänsilta rappeutuu sepelvaltimopatologiaan, koska valtimo puristuu

Verenkierto ei enää ole säännöllistä ja iskemian, angina pectoriksen ja rytmihäiriöiden riski kasvaa.

Oireita, kuten asteniaa, hengenahdistusta, rintakipua ja epäsäännöllistä sykettä, esiintyy.

Patologian laajuus vaihtelee koehenkilökohtaisesti sillan muodostavien lihassäikeiden anatomisten ominaisuuksien mukaan: mitä paksumpia, pidempiä ja syvempiä ne ovat, sitä suurempi on mahdollisuus, että sydänlihassilta muuttaa vakavasti valtimoiden rakennetta.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa patologian negatiiviseen kehitykseen, ovat: syke, supistumiskyky ja huumeiden käyttö.

Ennusteeseen voivat vaikuttaa muut sairaudet, jos niitä esiintyy, esimerkkinä hypertrofinen kardiomyopatia, joka näkee sydänlihaksen siltoja 30 %:lla sairastuneista.

Potilailla, joilla on myokardiaalinen silta, tulee tehdä lääketieteellisiä arviointeja, jotta voidaan sulkea pois ateroskleroottinen sepelvaltimoahtauma tai muut sairaudet, joilla voi olla vakavampia seurauksia sydämelle.

Koska sydänlihassilta on synnynnäinen epämuodostuma, nykyisin ei ole olemassa tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä sepelvaltimotaudin riskitekijöiden ehkäisemiseksi ja siten sepelvaltimoiden ateroskleroosin estämiseksi, joka pahentaa olemassa olevaa tilaa.

Oireettomana sydänlihassiltaa on vaikea diagnosoida

Jopa sepelvaltimon angiografia voi havaita vain ne syvät sydänsillat.

Diagnoosi oireineen tehdään koronarografialla, joka osoittaa systolisen tukkeuman sepelvaltimon segmentissä, johon muutos vaikuttaa.

Sepelvaltimon CT-skannaukset ovat myös tärkeitä, koska niiden avulla valtimoiden anatomia voidaan visualisoida tarkistamalla esteitä.

Kliinisten oireiden ja vastaavien EKG-muutosten lisäksi sydänlihaksen siltauksen diagnoosi riippuu sepelvaltimon angiografiasta, intrakoronaarisesta Doppler-tutkimuksesta ja ultraäänestä.