Erektiohäiriö (impotenssi): syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 5, 2023

Miesten erektiohäiriön (seksuaalinen impotenssi, jota kutsutaan myös erektiohäiriöksi) perusominaisuus on jatkuva tai satunnainen kyvyttömyys saavuttaa erektio tai ylläpitää sitä riittävän pitkään yhdyntää varten.

Jotta ihminen voisi puhua impotenssista tai erektiohäiriöstä, poikkeavuuden on aiheutettava merkittävää epämukavuutta tai ihmissuhteita.

Se ei saa johtua yksinomaan aineen (myös huumeet) suorista fysiologisista vaikutuksista tai yleisistä lääketieteellisistä ongelmista.

Erektiohäiriön ominaisuudet

Miten se ilmenee

Erektiohäiriöitä (seksuaalinen impotenssi) on erilaisia.

Jotkut henkilöt osoittavat kyvyttömyyttä saada erektiota seksuaalisen kokemuksen alusta lähtien.

Toisilla on riittävä erektio ja he menettävät tumescenciaan yrittäessään tunkeutua.

Toisilla taas on riittävän hyvä erektio tunkeutumiseen, mutta he menettävät turvotuksen ennen myöhempiä työntöjä tai niiden aikana.

Jotkut erektiohäiriöstä (seksuaalinen impotenssi) kärsivät miehet voivat saada erektion vain itsetyydytyksen tai heräämisen aikana.

Masturbatorinen erektio voi myös epäonnistua, mutta tämä on harvinaista.

Vaikutukset suhteeseen

Impotenssin erektiovaikeudet liittyvät usein seksuaaliseen ahdistuneisuuteen, epäonnistumisen pelkoon, huoleen seksuaalisesta suorituskyvystä sekä vähentyneeseen subjektiiviseen seksuaalisen kiihottumisen ja nautinnon tunteeseen.

Seksuaaliseen impotenssiin tai erektiohäiriöihin liittyvät ongelmat voivat heikentää avioliittoa tai jatkuvia seksuaalisia suhteita ja olla syynä keskeneräisiin avioliittoihin ja hedelmättömyyteen.

Seksuaalinen impotenssi

Erektiohäiriöt ovat hyvin yleisiä; sen on raportoitu olevan noin 10 prosenttia yleisestä väestöstä, mikä voi nousta yli 50 prosenttiin iän (70 vuoden) kasvaessa.

Erektiohäiriöiden syyt

Impotenssin syitä on monia, ja niihin kuuluvat orgaaniset tekijät, erityisesti verisuoni- (verenkierto) ja neurologiset ongelmat, sekä psykologiset tekijät, erityisesti suoritusahdistus.

Siksi on tärkeää ensinnäkin suorittaa huolellinen lääketieteellinen testi, jotta voidaan varmistaa orgaanisten syiden olemassaolo, ja sitten siirtyä psykologisiin näkökohtiin, joilla on useimmissa tapauksissa merkittävä vaikutus.

Spontaani erektio yöllä ja heräämisen yhteydessä sekä kyky saavuttaa ja ylläpitää erektio itsetyydytyksen aikana ovat kuitenkin yksiselitteisiä todisteita siitä, ettei erektiohäiriöille ole orgaanisia syitä, vaan että ongelma on luonteeltaan psykologinen ja sellaisenaan siihen on puututtava erityisellä käyttäytymisterapialla.

Tässä tapauksessa ongelma on luonteeltaan psykologinen ja sellaisenaan sitä tulisi käsitellä erityisellä kognitiivis-käyttäytymisterapialla.

Psykologiset tekijät mukana

epäonnistumisen pelko
pelko tulla hylätyksi tai ei rakastetuksi
kyvyttömyys antautua omille kehollisille tunteilleen
liiallinen osallistuminen, uutuus ja suoritusahdistus
stressiä ja huolia
huonokuntoiset uskomukset (esim. "miehen tulee olla aina valmis ja hallita aktiivisesti seksuaalista kanssakäymistä")

Erektiohäiriön arviointi ja hoito

Erektiohäiriön (seksuaalinen impotenssi) hoito vaatii monimutkaista toimenpidettä, joka kulkee läpi ongelman huolellisen arvioinnin vaiheen.

Tällä pyritään sulkemaan pois mahdolliset lääketieteelliset syyt, jotka johtavat kognitiivis-käyttäytymiseen (tai tehtäviin liittyvään) hoitoon.

Tämä on ainoa psykologinen terapia, joka on osoittanut hyvän tehon näiden erektiohäiriöiden hoidossa.

lääketieteelliset kokeet

Tärkeimmät lääketieteelliset testit erektiohäiriöiden mahdollisten orgaanisten syiden sulkemiseksi pois ovat:

Yöerektrometria, hyödyllinen tahattomien erektioiden tarkistamiseen unen aikana.
Hormonitestit, erityisesti prolaktiinin ja testosteronin määritykset, jotka voivat vaikuttaa erektioon.
Peniksen kaikukardiografia, arteriografia ja kavernosografia, hyödyllinen verisuonten toimintahäiriöiden arvioinnissa.
Sakraaliset herätepotentiaalit erektioreaktioon osallistuvien hermopolkujen eheyden arvioimiseksi.
Papaveriinitesti eli tämän verisuonia laajentavan aineen injektio penikseen, hyödyllinen sen toiminnan arvioinnissa.

Elinperäisissä syissä urologi tai andrologi arvioi erektiohäiriön (tai impotenssin) farmakologisten, hormonaalisten tai kirurgisten lääkkeiden suositeltavuuden.

Psykoterapia erektiohäiriöiden hoidossa

Jos toisaalta ongelma on selvästi psykologinen, kuten useimmiten on, sopivin ratkaisu on kognitiivis-käyttäytymispsykoterapian kurssi.

Tämän aikana käsitellään pääasiallisia ongelmaa ylläpitäviä tekijöitä, kuten suoritusahdistus, stressi ja muut toimimattomat noidankehät.

Tämä on erittäin suora terapiamuoto ongelmaan, johon puututaan erityisillä tekniikoilla.

Tässä ei kuitenkaan jätetä tarvittaessa huomiotta syvempien psykologisten näkökohtien analysointia, jotka liittyvät kohteen persoonallisuusrakenteeseen, suhteisiin, seksuaalisuuteen liittyviin ideoihin ja uskomuksiin, elämänhistoriaan ja sosiokulttuuriseen kontekstiin, jossa hän kasvoi.