Kokaiiniriippuvuus: mitä se on, kuinka hallita sitä ja hoito

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 17, 2023

Kokaiiniriippuvuus on yksi yleisimmistä päihderiippuvuuden muodoista. Kokaiinia voidaan ottaa pureskelemalla (lehdet), hengittämällä (kokaiinijauhe), hengittäen höyryä (Freebase tai Crack) ja suonensisäisesti

Se toimii maailmanlaajuisesti stimuloimalla kaikkia aivojen rakenteita ja lisäämällä välittäjäaineiden (erityisesti dopamiinin) määrää, jotka vaikuttavat palkitsemis- ja nautintojärjestelmiin.

Kokaiinin aiheuttamat ja riippuvuutta aiheuttavat vaikutukset ovat (yleensä): euforia, hyvänolon tunne, turvallisuuden ja itseluottamuksen tunne, lisääntynyt henkinen ja fyysinen energia, selkeys, kestävyys väsymystä ja tarpeita kohtaan (uni, nälkä, väsymys), lisääntynyt seksuaalinen halu.

Kokaiinin vaikutukset riippuvat ottotavasta (esim. nopeat vaikutukset saadaan, jos se otetaan suonensisäisesti tai hengitettynä, hitaampia, jos se otetaan aspiroituna tai pureskella), mutta ne voivat vaihdella suuresti riippuen henkilöstä, tietystä nauttimisajasta ja kokaiinin rakennevaiheesta riippuen. riippuvuus.

Kokaiinin pitkäaikainen ja toistuva käyttö aiheuttaa vahvan psyykkisen ja fyysisen riippuvuuden, joka voi ilmetä vieroituskriiseinä ja oireina, kuten ärtyneisyys, masennusoireyhtymät, ahdistuneisuustilat, unettomuus ja vainoharhaisuus.

Krooninen käyttö kokaiiniriippuvuudessa altistaa myös tromboosin, sydänkohtauksen, verenpainetaudin, immuunijärjestelmän vajaatoiminnan ja erektiohäiriön riskin.

Kokaiinin vieroitus aiheuttaa masennusta, uneliaisuutta, levottomuutta, vapinaa, lihaskipua ja näin ollen tarvetta käyttää uudelleen.

Vieroitusta varten ei ole erityisiä hoitoja: käytetyt lääkkeet pyrkivät vähentämään "himoa".

Näistä yleisimmin käytettyjä ovat mielialan stabiloijat, dopamiiniagonistit ja masennuslääkkeet.

Kokaiiniriippuvuuden uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä yhdistää lääkehoito psykoterapeuttiseen kurssiin, esim. kognitiivis-käyttäytymisterapia on valinnainen.

Tämän lähestymistavan mukaan terapian tavoitteena on saada henkilö tiedostamaan käyttöön liittyvät tunteet ja ajatukset: mikä merkitys kokaiinilla on ollut hänen elämässään?

Onko olemassa tilanteita, joissa kokaiinia käytetään systemaattisesti?

Mitä yhteyksiä kokaiinin väärinkäytöllä on ajatuksiin? Tunteiden kanssa?

Mitä selviytymisstrategioita voidaan toteuttaa vaikeuksien selvittämiseksi terveellä tavalla kokaiiniriippuvuuden ruokkimisen sijaan?

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on lyhyt ja hyödyllinen fokuslähestymistapa, joka auttaa kokaiinista riippuvaisia henkilöitä tulemaan pidättäytymään.

Tämä lähestymistapa tunnustaa kokaiinin väärinkäyttökäyttäytymisen opituksi ja ajan mittaan säilytetyksi käytökseksi: jokaisella yksilöllä on oma "kognitiivinen rakennelma" (joka koostuu henkisistä skeemoista, uskomuksista, mielipiteistä, "elämän" säännöistä, oletuksista…) tapa hahmottaa itsensä ja ympäröivän todellisuuden (Beck, 1976).

TCC-hoito auttaa henkilöä ymmärtämään, mitkä muuttujat määräävät hänen kokaiinin väärinkäyttökäyttäytymisensä (toiminnallinen analyysi), jotta hän tunnistaa riskitekijät ja oppii selviytymään niitä määrittävistä tilanteista (selviytymisstrategiat, ongelmanratkaisu, rentoutuminen…).

Kokaiiniriippuvuuden TCC-protokollien joukossa validoiduin psykoterapeuttinen lähestymistapa on Carrollin et al. (1994), jonka käsikirja on saatavilla italiaksi (Carrol, 2001).

Marsha Linehanin (2001, 2002) lähestymistapa on toinen validoitu lähestymistapa päihteiden käytön häiriöihin, jotka liittyvät raja-aiheiseen persoonallisuushäiriöön.