Sykehäiriöt: bradyarytmia
Termiä bradyarytmia käytetään määrittelemään sykehäiriöt, joille on ominaista sykkeen hidastuminen
Tila voi olla fysiologinen tai johtua sydämen sähköimpulssin muodostumis- ja/tai johtumishäiriöstä.
Bradyarytmiaa sairastavien potilaiden syke on alle 60 lyöntiä minuutissa
Bradykardia määritellään kriittiseksi, kun lyöntien määrä putoaa alle 45 lyöntiä minuutissa, mikä toisinaan vaarantaa sydämen ja verisuonitoiminnan.
Bradyarytmia: mikä se on
Bradyarytmia on häiriö, joka vaikuttaa sydämen sähköimpulssin syntymiseen tai johtumiseen.
Tila voi johtua eteisen sinussolmukkeen sairaudesta tai atrioventrikulaarisesta tukkeutumisesta.
Yleisemmin termiä käytetään viittaamaan sydämen rytmihäiriöihin, joissa taajuus laskee alle 60 lyöntiä minuutissa.
Bradyarytmia: syyt
Bradyarytmia voi johtua useista tiloista, mukaan lukien eteisen sinussolmukkeen sairaus.
Potilailla, joilla on tämä sairaus, poskionteloiden tiheys on alhainen ja sinus-eteistukoksia voi esiintyä.
Bradyarytmia voi myös liittyä eteiskammioblokkiin, joita esiintyy potilailla, joilla on muutoksia impulssin johtumismekanismeissa eteisestä kammioihin.
Patologia voidaan luokitella kolmeen asteeseen: ensimmäisessä asteessa eteisimpulssit saapuvat kammioihin fysiologista pidemmässä ajassa, toisessa asteessa tapahtuu ajoittaista johtumista, jolloin osa impulsseista saapuu ja osa tukkeutuu.
Kolmannessa asteessa (täydellinen blokkaus) eteisimpulsseja ei johdeta kammioihin.
Bradyarytmia voi johtua myös tiettyjen lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, lääkkeiden, kalsiumantagonistien ja digoksiinin ottamisesta sekä sydäninfarktista (erityisesti alemman seinämän).
Syitä ovat myös sydänlihastulehdus, tulehdus, joka voi vahingoittaa koko johtumisjärjestelmää ja aiheuttaa patologista bradykardiaa.
Joissakin tapauksissa sairaus liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, joka on kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, elektrolyyttitasojen muutokset, erityisesti alentunut kaliumpitoisuus.
Hypotermia eli kehon lämpötilan lasku saattaa joissakin tapauksissa johtaa sydämen sykkeen laskuun.
Sykehäiriöitä voivat aiheuttaa tartuntataudit, kuten luomistauti ja lavantauti.
Nämä infektiot aiheuttavat itse asiassa sydämen sykkeen laskua, aivan kuten endokraniaalinen hypertensio tai kohonnut paine kallon sisällä.
Bradyarytmia voi olla oire aivokasvainten tai aivokalvontulehduksen esiintymisestä.
Bradyarytmia: oireet
Bradyarytmian oireet vaihtelevat häiriön vakavuudesta riippuen.
Potilaat väsyvät helposti ja hengittävät vaikeasti rasituksen jälkeen.
Sairaus aiheuttaa myös visuaalisia muutoksia, kuten fosfeeneja (pienten kirkkaiden pisteiden havaitseminen) ja näön hämärtymistä ja sekavuutta, joka johtuu elinten huonosta hapettumisesta.
Joissakin tapauksissa häiriö voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista.
Bradyarytmiat: diagnoosi
Diagnoosin tekee asiantuntija, joka suorittaa potilaan perusteellisen kardiologisen tutkimuksen ja arvioi myös mahdolliset sydänsairaudet.
Yleensä tehdään joitain perusteellisia tutkimuksia, kuten EKG ja 24 tunnin Holter-EKG.
Cholordoppler-ultraäänitutkimusta pyydetään usein mahdollisten sydämensisäisen virtauksen poikkeavuuksien sekä sydämen seinämien ja läppien morfologian arvioimiseksi.
Joskus itse asiassa nämä voivat aiheuttaa sydämen sykkeen laskua.
Lopuksi verinäytteestä on hyötyä mahdollisten elektrolyytti- tai kilpirauhashormonipoikkeavuuksien määrittämiseksi.
Bradyarytmian diagnosointi ei ole aina helppoa, etenkään henkilöillä, joilla ei ole oireita.
Usein tarvitaan useita kardiologisia tutkimuksia.
Lopuksi on syytä mainita, että monilla kilpaurheilua harrastavilla potilailla on fysiologinen bradykardia, toisin sanoen heillä on yleensä väestön keskiarvoa alhaisempi syke ilman, että he aiheuttavat vaaraa terveydelleen.
Tämä ilmiö voi siis olla myös fysiologinen ja rappeutunut vain äärimmäisen hidastuessa.
SYDÄMENSUOJAUS JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-KOSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ
Miten bradyarytmiaa hoidetaan?
Joskus bradyarytmia johtuu lääkehoidosta.
Tässä tapauksessa pelkkä lääkityksen lopettaminen riittää ratkaisemaan ongelman.
Oireista, häiriön laajuudesta ja sijainnista riippuen lääkäri voi suositella sydämentahdistimen implantointia.
Paarit, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSIOSKOPOSSA
Bradyarytmiat: ehkäisy
Bradyarytmia on yleensä merkki sydämen koko sähköjärjestelmän ikääntymisestä.
Häiriön ehkäisemiseksi on tärkeää suorittaa arytmologinen arviointi, erityisesti jos suvussa on sydänsairauksia.
Riskiryhmässä oleville potilaille terveellisten elämäntapojen omaksuminen on erityisen suositeltavaa.
Ensinnäkin on tärkeää välttää tupakointia, olla käyttämättä liiallisia määriä alkoholia ja noudattaa terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.
Säännöllistä aerobista toimintaa tulisi myös harjoittaa, jotta kehon paino pysyy optimaalisena ja sydän- ja verisuonijärjestelmä terveenä.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Mitä hypertrofinen kardiomyopatia on ja miten sitä hoidetaan
Bradyarytmiat: mitä ne ovat, kuinka ne diagnosoidaan ja miten niitä hoidetaan
Sydän, bradykardia: mitä se on, mitä se sisältää ja miten sitä hoidetaan
Mikä on bradykardia ja miten sitä hoidetaan
Kammioiden väliseinävaurio: mikä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste
Ventrikulaarinen aneurysma: kuinka tunnistaa se?
Eteisvärinä: luokittelu, oireet, syyt ja hoito
EMS: lasten SVT (supraventrikulaarinen takykardia) vs sinustakykardia
Atrioventrikulaarinen (AV) esto: eri tyypit ja potilaan hoito
Vasemman kammion patologiat: laajentunut kardiomyopatia
Onnistunut elvytys säästää potilaalta, jolla on tulenkestävä kammiovärinä
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Eteisvärinä: syyt, oireet ja hoito
Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä
'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla
Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään
Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?
EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön
Sydänkohtaus: Sydäninfarktin ominaisuudet, syyt ja hoito
Muuttunut syke: Sydämentykytys
Sydän: mikä on sydänkohtaus ja miten siihen puututaan?
Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat
Sydämentykytys: mikä sen aiheuttaa ja mitä tehdä
Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja kuinka toimia
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Mitkä ovat WPW-oireyhtymän (Wolff-Parkinson-White) riskit?
Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen
Sydämen vajaatoiminta: oireet ja mahdolliset hoidot
Mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten se voidaan tunnistaa?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?
Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)
Sydämentykytys: mitä ne ovat, mitkä ovat oireet ja mitä patologioita ne voivat osoittaa
Sydänastma: mikä se on ja mikä se on oire
Sydämen rytmin palautustoimenpiteet: Sähköinen kardioversio
Sydämen epänormaali sähköinen toiminta: kammiovärinä
Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (tai Roemheldin oireyhtymä): oireet, diagnoosi ja hoito
Sydämen rytmihäiriöt: Eteisvärinä