Sydäninfarkti: syyt, oireet ja riskitekijät

By Cristiano Antonino On Marraskuu 7, 2022

Sydäninfarkti koostuu sydänlihaksen osan solukuolemasta (nekroosista), joka johtuu verenkierron pitkittyneestä poissaolosta (yleensä yli 30 minuuttia), mikä puolestaan johtuu sepelvaltimon äkillisestä tukkeutumisesta, joka normaalisti toimittaa verenkiertoa. alueella

Mitä suuremmalle sydänlihaksen alueelle infarkti vaikuttaa, sitä vakavampi itse infarkti on, koska vähemmän sydänlihasta jää elinkykyiseksi suorittamaan supistustoimintonsa.

Sydäninfarkti on yleinen tapahtuma nykyajan väestössä, ja se yksinään muodostaa yli 20 % kuolleisuudesta länsimaissa.

Sydäninfarktin syyt ja riskitekijät

Hyvin usein kuulee kysymyksen "lääkäri, miksi sain sydänkohtauksen?" Todellisuudessa tähän kysymykseen ei ole mahdollista antaa tarkkaa vastausta.

Infarkti on itse asiassa monitekijäinen patologia eli patologia, johon useat tekijät ovat vastuussa vaihtelevassa määrin ja jotka eivät myöskään ole samat kaikilla potilailla.

LAATU AED? KÄYTÄ ZOLL-PUISTOSSA EMMERGENCY EXPO:ssa

Kuten useat tutkimukset ovat osoittaneet, sydäninfarktin tärkeimmät riskitekijät ovat tupakointi, verenpainetauti, diabetes, stressi, vatsan liikalihavuus, fyysinen passiivisuus, hyperkolesterolemia ja vähäinen hedelmä- ja vihannesruokavalio.

Yhden tai useamman näistä riskitekijöistä ei tarkoita "tuomiota" saada sydänkohtaus, vaan se lisää riskiä saada sydänkohtaus, aivan kuten riskitekijöiden puuttuminen ei ole vakuutus sydänkohtausta vastaan, vaan yksinkertaisesti merkitsee huomattavaa riskin vähenemistä.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että sydäninfarktin, kuten monien sairauksien, paras hoito on ennaltaehkäisy, jossa riskitekijöitä vähennetään tai pikemminkin eliminoidaan.

Kuten mainittiin, sydäninfarktin aiheuttama akuutti tapahtuma on sepelvaltimon tukkeutuminen, ja tämä johtuu suurimmassa osassa tapauksista trombin (eli veritulpan) muodostumisesta sepelvaltimossa.

Trombin muodostumisen puolestaan laukaisee ateroskleroottisen plakin repeämä tai haavauma

Ateroskleroottinen plakki, johon monet sydän- ja verisuonitutkimukset ovat keskittyneet viimeisen kymmenen vuoden aikana, on suonen (tässä tapauksessa sepelvaltimon) sisällä oleva ulkonema, joka aiheuttaa sen kapenemisen ja johtuu rasvan ja tulehdussolujen kerääntymisestä.

Juuri jälkimmäisen, kun se aktivoituu, sanotaan olevan monissa tapauksissa vastuussa plakin repeämisestä.

Kun plakki on repeytynyt tai haavautunut, se stimuloi sen kanssa kosketuksiin joutuvan veren hyytymistä, mikä johtaa hyytymän (tukoksen) muodostumiseen.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Kuten edellä mainittiin, veritulppa tukkii sepelvaltimon monimutkaisen plakin tasolla, mikä aiheuttaa verisuonen tukkeutumisen ja verenvirtauksen katkeamisen sairastuneessa valtimossa, mikä johtaa verisuonen tavallisesti ravitseman sydänlihaksen alueen kuolemaan.

Vahingon laajuus on potilaan tulevaisuuden ennusteen päätekijä sekä keston että elämänlaadun kannalta.

Siksi kliinisen tutkimuksen suurimmat ponnistelut ovat keskittyneet tehokkaimpiin menetelmiin, joilla tukkeutunut sepelvaltimo avataan uudelleen mahdollisimman pian, jotta virtaus palautuisi ja sydänlihas voitaisiin säästää mahdollisimman paljon.

Tyypillisiä sydäninfarktin oireita

Sydäninfarktin tyypillisiä oireita ovat ennen kaikkea ahdistava kipu, jota usein kuvataan paheeksi tai lohkareeksi rintakehän keskellä. Kipu voi säteillä kaula, leuka, käsivarret ja selkä.

Se voi joskus lokalisoitua vain yhdelle näistä alueista ja voi usein esiintyä vain vatsassa, joskus siihen liittyy pahoinvointia ja oksetus, siinä määrin, että se voidaan sekoittaa gastriittiin.

Vaikka oireet voivat vaihdella, on tärkeää tietää, että sydänkohtaukseen tyypillisten tai siihen viittaavien oireiden ilmaantuessa tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon ja saapua ensiapuasema niin pian kuin mahdollista.

Monet potilaat itse asiassa kuolevat ennen sairaalaan saapumista sydämenpysähdyksen aiheuttaviin rytmihäiriöihin, ja monet saapuvat, kun sydänlihaksen vaurio on jo laaja ja peruuttamaton.

Viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana sydäninfarktin hoidossa on edistytty valtavasti, erityisesti ensin trombolyysillä eli laskimoon annettujen lääkkeiden käytöllä, jotka liuottavat sepelvaltimossa olevan veritulpan, ja sitten primaarisella angioplastialla. , invasiivinen hoito, jonka avulla vahingoittunut valtimo voidaan avata nopeasti ja pysyvästi uudelleen katetrin avulla.

Näiden edistysten ansiosta sairaaloiden sydänkohtauskuolleisuus on laskenut yli 20 prosentista alle 5 prosenttiin potilailla, joita hoidetaan ajoissa näillä hoidoilla.

Sydäninfarktipotilaista, joilla on riittävästi hoitoa, monet elävät pääosin normaalia myöhempää elämää

Jotkut potilaat tarvitsevat kuitenkin infarktin laajuuden vuoksi intensiivistä lääkehoitoa dekompensaatioon sekä tiettyjen implantoitavien laitteiden, kuten tahdistimen ja defibrillaattorin uudelleen synkronointia (katso Tahdistimet ja defibrillaattorit).

Nämä ovat potilaita, jotka voivat hyötyä kantasoluhoidoista tulevaisuudessa.

Kaikilla sydänkohtauspotilailla on kuitenkin uusiutumisen riski seuraavien kuukausien ja vuosien aikana, mikä johtuu siitä, että sydänkohtauksen taustalla oleva patologinen prosessi eli sepelvaltimon ateroskleroottisten plakkien muodostuminen on krooninen prosessi, jolla on taipumus jatkua tai pahentua. ajan myötä, mikä helpottaa uusia jaksoja.

Uusiutumisen estämiseksi riskitekijöiden huolellisen korjaamisen lisäksi tietyt lääkkeet, kuten aspiriini ja erityisesti statiinit, ovat välttämättömiä.