Lasten epilepsia: psykologinen apu
Psykologinen apu epilepsiatapauksissa täydentää huumehoitoa ja auttaa vähentämään pelkoja ja suojaa lasta sosiaaliselta eristäytymiseltä sekä tunne- ja käyttäytymishäiriöiltä
Epilepsia on neurologinen sairaus, joka ilmenee hyvin erilaisissa muodoissa, niin että on oikeampaa puhua epilepsiasta.
Niille on ominaista äkilliset, joskus hyvin lyhyet kriisit ja hermosoluryhmien, aivomme solujen, voimakas ja äkillinen aktivoituminen.
Niihin liittyy tyypillisiä elektroenkefalogrammin (EEG) muutoksia, ja ne ilmenevät tahattomina, osittaisina tai yleistyneinä motorisina ilmenemismuotoina.
Tämä monimuotoisuus johtaa hyvin erilaisiin ennusteisiin ja elämänlaatuun, joka vaihtelee sairaan lapsen ja perheen itsensä merkittävästä heikkenemisestä lähes täydelliseen rajoitusten puuttumiseen.
LASTEN TERVEYS: LUE LISÄÄ Lääkärilapsista KÄYTÖSSÄ HÄTÄ-EXPO-TILASSA
Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista
Teollisuusmaissa sitä sairastaa noin yksi henkilö 1:sta: sen vuoksi arvioidaan, että Euroopassa noin 100 miljoonalla ihmisellä on aktiivisessa vaiheessa oleva epilepsia (eli jatkuvat kohtaukset ja edelleen hoidossa) ja että tauti vaikuttaa noin 6 500,000:een Italiassa.
Korkeimmat ilmaantuvuushuiput ovat lapsilla ja vanhuksilla.
Sen esiintymistiheys on kuitenkin todennäköisesti aliarvioitu, koska se pidetään usein piilossa psykologisista ja sosiaalisista syistä.
Suuri amerikkalainen epileptologi Lennox sanoi, että epilepsiapotilas kärsii enemmän kuin sairaudesta kuin hän, kaikesta siitä, mitä se sisältää ennen kaikkea psykologisella ja sosiaalisella tasolla.
Jatkuva psykologinen valvonta on siksi välttämätön interventio lasten epilepsian kaikissa vaiheissa.
Ensimmäinen hoitoväline on farmakologinen, joten se perustuu epilepsialääkkeiden käyttöön.
Nämä ovat hyvin pitkiä hoitoja, ne voivat kestää useita vuosia, joskus joille on ominaista useiden lääkkeiden yhdistelmä, jotka on otettava 2-3 vuorokausiannoksena melko säännöllisin väliajoin.
Säännöllisiä verikokeita tarvitaan myös lääkkeen pitoisuuden mittaamiseksi veressä ja sen vaikutusten seuraamiseen kehossa.
Ottaen huomioon sitoutuminen lääkehoitoon sekä lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset tapauksissa, joissa on satunnaisia kohtauksia, kohtauksia, jotka eivät vaikuta negatiivisesti potilaan elämänlaatuun tai kohtaukset, jotka paranevat spontaanisti, on mahdollista, että neurologi päättää olla aloittamatta lääkehoitoa.
15-20 %:lla epilepsiapotilaista ei ole mahdollista saada tyydyttävää kohtausten hallintaa: näissä tapauksissa puhutaan lääkeresistenssistä ja harkitaan vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten ketogeenistä ruokavaliota tai neurokirurgista hoitoa.
Epilepsiadiagnoosi on yksi vaikeimmin hyväksyttävistä
Kun terapia on alkanut, psykososiaaliset ongelmat tulevat ajankohtaisiksi ja ovat usein syynä pääosin ahdistuneisiin psyykkisiin häiriöihin.
Kriiseillä on äkillisen ja järkyttävän luonteen vuoksi erittäin traumaattinen vaikutus sekä lapseen että vanhempiin.
Ahdistuneisuusoireet voivat joskus tulla niin yleisiksi, että ne vaativat psykoterapeuttista interventiota ja muita lääkehoitoja.
Lasten epilepsiaan liittyvä psykologinen apu sisältää alustavan arviointivaiheen, joka suoritetaan kohtausten alkaessa.
Lapsen vaikeuksien ja resurssien kuvaamisella on tärkeä ennusteinen merkitys ja se auttaa luomaan mahdollisen kuntoutushoidon ja psykologisen tuen sekä sopivimmat kasvatus- ja opetusstrategiat.
Psykologisessa instrumentissa on välttämättä otettava huomioon lapsi ja vanhempi pari, ja se on suoritettava kognitiivisen, affektiivisen, neuropsykologisen, perhe-, sosiaali- ja ympäristöarvioinnin globaalista näkökulmasta.
Ajan myötä on otettava huomioon lasten ja nuorten käsitys omasta kliinisestä tilastaan, koko perheen kokemuksesta, mahdollisesti koetuista leimautumista ja henkilökohtaisista sopeutumisresursseista.
Epilepsia voi muodostaa riskin lapsen kehitykselle paitsi kognitiivisesti myös emotionaalisesti ja käyttäytymisessä.
Yksi yleisimmistä psykologisista seurauksista on perheen liikasuojelu ja taipumus piilottaa diagnoosi.
Kriisitapahtuma pyrkii estämään nuoren luonnollista pyrkimystä itsenäisyyteen ja vaarantaa siten hänen sosiaalisen integroitumisensa.
Mahdollinen syrjintä koulussa ja yhteisössä johtuu usein shokista ja pelosta, että ei tiedetä mitä tehdä epilepsiakohtauksen aikana.
Arviointia ja psykologista tukea suositellaan heti diagnoosista ja hoitoprosessin herkimmissä vaiheissa: tämä on niin sanottu "perustilanne", alustava arviointi, josta alkaa seurata epilepsian etenemistä ajan mittaan sekä kognitiivisia ja neuropsykologinen kehitys ja toiminnot, kuten huomio, muisti ja kieli.
Diagnoosin yhteydessä tai hoidon aikana saattaa ilmetä sopeutumisvaikeuksia tai tunnehäiriöitä, joten psykologinen tuki on tarpeen.
Psykologinen arviointi on toistettava ajan myötä, erityisesti lapsen kasvuvaiheessa ja tärkeiden terapiamuutosten aikana, jotta voidaan ennustaa sopivin psykologinen tuki.
Psykologinen tuki on tarkoitettu edistämään
- Vahvistus- ja sopeutumismekanismit;
- Neurologin hoitojen ja indikaatioiden noudattaminen;
- Kriiseihin liittyvien pelkojen ja ahdistusten vähentäminen;
- Lapsen suojelu sosiaaliselta eristäytymiseltä sekä tunne- ja käyttäytymishäiriöiltä.
Alustavan psykologisen arvioinnin perusteella selviää mahdollisia psykologisia hoitoja, kuten
- Tuki haastattelut vanhempien kanssa;
- Psykokasvatus- tai vanhempien koulutusterapiat yhdistettäväksi yleisimpiin kuntoutushoitoihin (fysioterapia, psykomotriisuus, puheterapia);
- psykoterapia;
Kohderyhmät tai keskinäiset avustus- ja tukiryhmät ja voimaantumisprojektit tietoiseen osallistumiseen hoidon johtamiseen.
Vertailu ryhmässä edistää henkilökohtaisia psykologisia sopeutumisstrategioita, mukavuutta ja resilienssiä eli kykyä reagoida vaikeuksiin.
Epilepsiaa sairastavien nuorten keskeisiä kysymyksiä ovat autonomia, tulevaisuus ja ikätovereiden hyväksyntä.
Siitä puhuminen muuttaa ryhmän ja sosiaaliset suhteet suojan, tietoisuuden ja tiedon välineeksi ja tekee lasten itsensä suosimista paikoista (koulu, urheilu, matkailu) rohkaisevampia.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Vastasyntyneen kohtaukset: hätätilanne, johon on puututtava
Epileptinen aura: vaihe ennen kohtausta
Psykoosilääkkeet: mitä ne ovat, miten ne hoitavat psykoosia
Epileptiset kohtaukset: kuinka tunnistaa ne ja mitä tehdä
Epilepsialääkkeet: mitä ne ovat, miten ne toimivat
Sairaalakohtausten hoito lapsipotilailla: ohjeet GRADE-metodologian käyttöön / PDF
Uusi epilepsiavaroituslaite voi säästää tuhansia ihmishenkiä
Kouristuskohtausten ja epilepsian ymmärtäminen
Ensiapu ja epilepsia: kuinka tunnistaa kohtaus ja auttaa potilasta
Lapsuuden epilepsia: miten toimia lapsesi kanssa?
Potilaan selkärangan immobilisaatio: Milloin selkärangan lauta tulisi jättää sivuun?
Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito