Psykoosi (psykoottinen häiriö): oireet ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 31, 2023

Termi "psykoosi" otettiin käyttöön 19-luvulla tarkoittaen mielisairautta tai hulluutta. Pelastaja joutuu kohtaamaan tässä tilassa olevia potilaita melko usein, joten tästä on hyötyä

Patologian määrittelyn jälkeen ilmeni käsitteellisellä tasolla tarve jakaa osa näistä sairauksista neuroosin alle.

Sittemmin nämä kaksi termiä ovat kehittyneet eri tasoilla.

Mikä on psykoottinen häiriö

Nykyään psykoottisella häiriöllä tarkoitetaan vakavaa psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista irrautuminen ympäristöstä, vakavat vaikeudet toiminnan aloittamisessa ja aidot tunteet muita ihmisiä kohtaan.

Näin ollen yksilön psyykkinen tasapaino muuttuu vakavasti todellisuustestin heikkenemisen ja muodollisten ajatteluhäiriöiden kanssa.

Psykoosin oireet

Psykoottisille häiriöille ovat ominaisia harhakuvitelmat, hallusinaatiot, ajattelun ja käyttäytymisen epäjärjestyminen sekä negatiiviset oireet (DSM-5, 2013).

Psykoottiset oireet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

– Ajatusmuodon häiriöt: ajatusvirran muutokset, ideoiden lentoon asti ja epäjohdonmukaisuus, assosiatiivisten linkkien muuttuminen. Suistuminen, tangentiaalisuus voi siksi tapahtua siinä määrin, että tehokas viestintä on heikentynyt.

– Ajatussisällön häiriöt: vallitseva tai harhakäsitys (ns. harhaluulo); erityisesti niin kutsuttu vainoharhaisuus tunnetaan hyvin. Harhaluulojen sisältö voi olla erityyppistä: vainoa, viittausta, somaattista, uskonnollista tai suurenmoista.

– Sensoriset havaintohäiriöt: kuulo-, näkö-, haju-, tunto-, makuhalusinaatiot. Kuulohalusinaatiot ovat kuitenkin yleisimpiä psykoottisissa häiriöissä, ja ne esiintyvät tuttujen tai tuntemattomien äänien muodossa.

Psykoosin ominaisuudet ja ilmenemismuodot

Psykoottisista oireista kärsivä henkilö ei ehkä pysty selviytymään arjen ongelmistaan, koska hän ei enää pysty ajattelemaan selkeästi tai koska hän on vakuuttunut siitä, että jokin tai joku vaikuttaa hänen ajatuksiinsa.

Psykoosin seurauksena henkilö ei ehkä enää pysty työskentelemään entiseen tapaan, ikään kuin hän olisi menettänyt kyvyn tehdä asioita, joihin hän pystyi ennen, tai ikään kuin hän ei enää pystyisi keskittymään päätöksentekoon.

Lisäksi hänellä voi olla vaikeuksia puhua muille ihmisille tai hän ei enää nauti siitä.

Psykoottisten häiriöiden puhkeaminen ja kehittyminen

Psykoottiset häiriöt alkavat yleensä teini-iässä ja varhaisessa aikuisiässä ja ovat lähes aina seurausta orgaanisista, psykologisista ja perustuslaillisista tekijöistä.

Prodromaaliset oireet voivat usein edeltää aktiivista vaihetta ja jäännösoireet (hallusinaatiot ja kynnyksen alapuolella olevat harhaluulot ja negatiiviset oireet) voivat seurata sitä.

Lopuksi sosiaalinen vetäytyminen ja masennusoireet ovat usein ensimmäisiä merkkejä häiriöstä.

Psykoottisten häiriöiden riskitekijät

Psykoosin syitä ei ole vielä selkeästi tunnistettu.

Yleisesti oletetaan, että biologiset, geneettiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät ovat mukana.

On todennäköistä, että nämä tekijät voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä haavoittuvuuden kehittyville psykoottisille häiriöille; tämä haavoittuvuus erityisen voimakkaan tai kroonisen stressin olosuhteissa voi mahdollistaa tällaisten häiriöiden kehittymisen.

Tärkeimmät psykoottiset häiriöt tai psykoosin muodot ovat:

Skitsofrenia
Harhaluuloinen häiriö
Skitsofreniforminen häiriö
Skitsoafektiivinen häiriö
Lyhyt psykoottinen häiriö

Psykoosin hoito

Huumeterapia

Psykoosin hoidon tavoitteena on palauttaa keskushermoston oikea biokemiallinen toiminta.

Yleensä psykoosin hoito, erityisesti akuutissa vaiheessa, on farmakologista (nykyään on olemassa monia uusia psykoosilääkkeitä), johon on välttämätöntä liittää psykoterapeuttinen-kuntouttava interventio.

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia

Psykoterapeuttiset interventiot keskittyvät sosiaalisten taitojen opettamiseen ja perheen kanssa työskentelyyn psykoosien psykokasvatusinterventioiden avulla.

Ne auttavat perheenjäseniä selviytymään sairaudesta ja edistävät heidän keskinäistä tukeaan.

Erityisesti kognitiivis-käyttäytymispsykologisilla interventioilla pyritään vähentämään psykoottisista oireista johtuvia emotionaalisia häiriöitä ja vammoja oppimalla erityisiä ja toiminnallisempia taitoja.

Niillä pyritään myös lisäämään potilaan tietoisuutta häiriöstään ja edistämään lääkehoidon noudattamista.

Tällä estetään sosiaalinen eristäytyminen ja vähennetään/vähennetään mahdollisia psykopatologisia relapseja.