Hengityselinten arviointi: Lyhyt katsaus
Hengityselinten arviointi: yksi kriittisimmistä skenaarioista, joihin ensihoitajana reagoit, ovat hengitystiehäiriöt
Hengitysvaikeudet voi liittyä moniin taustalla oleviin lääketieteellisiin ongelmiin, joten se on tunnistettava välittömästi, hoidettava taitavasti ja seurattava jatkuvasti.
Mutta kuten mikä tahansa lääketieteellinen hätätilanne, hoito alkaa hyvällä arvioinnilla.
Tarkastellaanpa siis oikean hengityselinten arvioinnin perusteita.
PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA
Tietoja hengityselinten arvioinnista: Hengityshäiriön tunnistaminen
Potilaan valitus hengitysvaikeuksista on subjektiivinen.
Kuten kivunkin kohdalla, sinun on luotettava siihen, mitä potilas kertoo sinulle, jotta voit arvioida hänen tilansa.
Mutta on myös näkyviä merkkejä hengitysvaikeuksista, jotka sinun on palveluntarjoajana tunnistettava.
Niihin kuuluvat:
A) Yleinen ulkonäkö
B) Elintoiminnot
- Hengitysnopeus
- Pulssi
- Happikylläisyys
C) Kapnografia
D) Tietoisuuden taso
E) Selkeät ahdistuksen merkit
F) Paikannus
G) Ahdistus
H) Takykardia
I) Tachypnea
- Ihon väri ja kosteus
L) Diaforeettinen?
M) Vaalea vai sinertävä?
- Merkkejä välittömästä hengityspysähdyksestä
N) Tajunnan tason lasku
O) Potilaan väsymys/uupumus
P) Syanoosi – myöhäinen merkki ja epäluotettava
Hengityselinten arviointi, kuinka kovaa he työskentelevät?
Hengitystyön arviointi on toinen tärkeä vaihe hengitysvaikeuden tunnistamisessa.
Jos potilaasi on työskenneltävä hengittääkseen, jokin on vialla.
Tässä on viisi keskeistä merkkiä siitä, että potilaasi työskentelee liian kovasti:
- Apulihasten käyttö ja ilmeiset vetäytymiset
- Kyvyttömyys puhua sujuvasti
- Kyvyttömyys makaamaan tasaisesti
- Diaforeesi
- Agitaatio ja levottomuus, joka laskee tajunnan menetykseen
Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ
Tunnista kuvio
Hengitysmalli voi myös olla hyvä indikaattori taustalla olevasta ongelmasta, joten muista tarkkailla ja dokumentoida potilaan hengitysmalli, varsinkin jos se muuttuu.
- Kussmaulin hengitykset: nopea ja syvä vaivalloinen hengitys, usein huokausten välissä, liittyy metaboliseen asidoosiin
- Cheyne–Stokes: syklinen hengitysmalli, jossa hengitystiheys ja -syvyys lisääntyvät ja joita seuraa apneajaksoja; liittyy usein yliannostukseen, asidoosiin ja kohonneeseen ICP:hen
- Apneustinen hengitys: pitkittyneet hengityksen hengittäminen, jota seuraa lyhyt, tehoton uloshengitys
- Hyperventilaatio: lisääntynyt hengitystiheys ja -syvyys, joka liittyy ahdistuneisuuteen, kuumeeseen, rasitukseen, happo-emäs-epätasapainoon tai väliaivojen vaurioitumiseen.
- Bradypnea: epätavallisen hidas hengitysnopeus, joka liittyy huumeiden tai alkoholin nauttimiseen, keskushermoston vauriot (sekä traumaattiset että ei-traumaattiset), aineenvaihduntahäiriöt ja väsyneet potilaat
- Apnea: hengityksen puute
- Agonaalinen hengitys: epänormaali kuvio, joka voi olla hidasta, matalaa, syvää tai haukkovaa
Kuuntele potilastasi
Keuhkojen äänet ovat kriittisiä kunnollisen hengitysarvioinnin kannalta.
Ne voivat osoittaa, minkä tyyppinen taustalla oleva sairaus vaikuttaa potilaaseen.
Niihin kuuluvat:
- Vinkuna: osoittaa ahtautuneet hengitystiet
- Ryhdytyksiä: kutsutaan myös rales; kuullaan, kun romahtaneet hengitystiet tai alveolit avautuvat tai kun hengitysteihin on limaa
- Rhonchi: liittyy limaan hengitysteissä
- Stridor: "hylkeen kuori", joka liittyy usein infektioon, turvotukseen, traumaan, sairauteen tai vieraskappaleeseen
Hoito alkaa arvioinnilla, eikä mikään hätätilanne ole kriittisempi kuin hengitysteitä koskevat hätätilanteet.
Varhainen tunnistaminen on avainasemassa, joten ole tarkkana hengitysvaikeuden merkeistä ja oireista ja tee aina perusteellinen arviointi.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Endotrakeaalinen intubaatio: Mikä on VAP, ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume
Potilaiden imemisen tarkoitus sedaation aikana
Täydentävä happi: sylinterit ja ilmanvaihtotuki Yhdysvalloissa
Perushengitysteiden arviointi: Yleiskatsaus
Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?
EDU: suuntaava kärki imu katetri
Imuyksikkö hätähoitoon, ratkaisu pähkinänkuoressa: Spencer JET
Ilmateiden hallinta tieonnettomuuden jälkeen: Yleiskatsaus
Henkitorven intubaatio: milloin, miten ja miksi keinotekoinen hengitystie luodaan potilaalle
Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?
Traumaattinen pneumotoraksi: oireet, diagnoosi ja hoito
Pneumotoraksin diagnoosi kentällä: imu vai puhallus?
Pneumothorax ja Pneumomediastinum: Potilaan pelastaminen keuhkobarotraumasta
ABC-, ABCD- ja ABCDE-sääntö hätälääketieteessä: mitä pelastajan on tehtävä
Useita kylkiluiden murtuma, rintakehä (rib volet) ja keuhkorinta: yleiskatsaus
Sisäinen verenvuoto: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi, vakavuus, hoito
Ilmanvaihdon, hengityksen ja hapetuksen (hengityksen) arviointi
Happi-otsoniterapia: mihin patologioihin se on tarkoitettu?
Ero mekaanisen ilmanvaihdon ja happiterapian välillä
Ylipainehappi haavan paranemisprosessissa
Laskimotromboosi: oireista uusiin lääkkeisiin
Mikä on suonensisäinen kanylaatio (IV)? Menettelyn 15 vaihetta
Nenäkanyyli happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään
Nenäanturi happihoitoon: mikä se on, miten se on valmistettu, milloin sitä käytetään
Hapen vähennysaine: Toimintaperiaate, käyttö
Kuinka valita lääketieteellinen imulaite?
Ambulanssi: mikä on hätäimulaite ja milloin sitä pitäisi käyttää?
Hengitys ja eritteet: 4 merkkiä siitä, että potilas mekaanisella ventilaattorilla vaatii imua