Pään ylös suuntautuva intubaatio: Pään koholla oleva potilaan sijainti vähentää syntyvän henkitorven intubaation komplikaatioita.

Anestesiassa meitä koulutetaan ennalta hapettamaan ja intuboimaan teatteripotilaitamme tasaisella makuulla. Sitten, kun valmistamme intubaatioon todella räikeä ICU / ED-potilailla, joilla on vaikea sydän- tai hengitysvajaus, viisaamme. Paperi Anestesia ja analgesia osoittaa, kuinka potilaat, jotka ovat intuboituneet osittain istuvaan asentoon ja joilla on pään yläosaan suuntautunut intubointi, kärsivät vähemmän todennäköisesti komplikaatioista, kun niitä intuboidaan.

Intubaatio ylöspäin: tausta

Todella marginaalisen COPD / keuhkoödeema-potilaan asettaminen tasaiselle ennen RSI: tä on harvoin hyvä idea. Sen sijaan niin kauan kuin heidän verenpaine on kohtuullisen vakaa, hapetamme heidät ennalta puoliksi istuvassa asennossa kaula jonkin verran pidennetty. Titrataan lääkkeet huolellisesti ja intuboidaan ne seisomalla jakkaralla. Tämä on Back Up Head Elevated (BUHE) -asento.

Vaikka ymmärrämme hengitysteiden ulkopuolisen hoidon fysiologiset edut (istuminen vähentää laskimopalautetta ja esikuormitusta, siirtää tilavuutta rintakehästä, toiminnallinen jäännöskapasiteetti ja keuhkotilavuudet kasvavat jne.), Harkitsemme harvoin hengitysteiden hallintaan liittyviä etuja.