Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Manööveri ja positiivinen tai negatiivinen Murphyn merkki: mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat?

By Cristiano Antonino On Elokuu 9, 2023

terveys liukusäädintä

Murphyn liike on liike, jota lääkäri käyttää semiotiikassa tutkiakseen sappirakosta (kutsutaan myös sappirakosta) peräisin olevan kivun esiintymistä.

Sen nimi juontaa juurensa kuuluisalta amerikkalaiskirurgilta John Benjamin Murphylta.

Kuinka Murphy-operaatio suoritetaan?

Potilas makaa makuuasennossa (vatsa ylöspäin);
lääkäri seisoo potilaan oikealla puolella;
lääkäri asettaa oikean kätensä tasaisesti vatsan oikeaan yläneljännekseen;
lääkäri painaa etu- ja keskisormen kärjet sappirakon kohtaan (sijaitsee oikean kymmenennen kylkiluun alla, sen etupään tasolla);
potilas saatetaan hengittämään syvään, koko ajan puristaen kystistä kohtaa: tällä tavalla sappirakko työntyy alas ja eteenpäin palleasta, kunnes se koskettaa vatsan etuseinää.
Jos elimen kosketus kahdella sormella pahentaa kipua niin, että potilas lopettaa äkillisesti hengittämisen, Murphyn merkki on positiivinen, mikä osoittaa kolekystiitin tai hammaskiven todennäköisen esiintymisen, muuten Murphyn merkki on negatiivinen.

Mitä positiivinen Murphyn merkki tarkoittaa?

Kuten juuri mainittiin, positiivinen Murphyn merkki osoittaa todennäköistä kolekystiitin tai hammaskiven esiintymistä.

Patologia, jossa Murphy-liikkeen positiivisuus havaitaan useimmin, on akuutti kolekystiitti eli akuutti sappirakon tulehdus; jos toisaalta on krooninen kolekystiitti tai hammaskivet, merkki on vivahteikas tai joudutaan kohdistamaan suurempaa painetta suoran positiivisuuden saamiseksi.

Riittääkö Murphyn merkki diagnoosin tekemiseen?

Ei. Kuten semiotiikassa usein tapahtuu, positiivinen Murphyn merkki on osoitus diagnoosista, eikä se yksinään riitä tarkan diagnoosin tekemiseen: jälkimmäinen on itse asiassa tutkittava jatkamalla diagnostisia laboratoriotutkimuksia (hematokemiallisia kokeita) ja diagnostiikkaa. kuvia (ultraääni, RX…), jotka voivat välttää vääriä positiivisia ja negatiivisia.