Sydämen rytmihäiriöt: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Elokuu 19, 2023

Puhutaanpa sydämen rytmihäiriöstä. Sydän on lihas, jonka perustehtävänä on kiertää verta koko kehossa

Siinä on sähköinen piiri, nimeltään excito-conduction system, joka aktivoi ja säätelee sydämen supistumista.

Normaalisti sydämen syke vaihtelee välillä 60-100 lyöntiä minuutissa ja supistukset seuraavat toisiaan säännöllisellä ja rytmisellä tavalla, ja hengitykseen liittyy vain vähäisiä fysiologisia vaihteluita (lyöntejä on taipumus hidastua syvän uloshengityksen aikana).

Sydämen rytmihäiriö on häiriö

sydämen rytmi, jossa lyönnit eivät ole rytmiä (esim. eteisvärinä);
kohonnut syke (takykardia), jossa syke ylittää 100 lyöntiä minuutissa levossa;
hidastunut syke (bradykardia), jossa syke on alle 60 lyöntiä minuutissa levossa.

Sydämen rytmihäiriö ilmenee, kun sydämenlyöntiä säätelevät sähköiset signaalit viivästyvät tai tukkeutuvat.

Tämä tapahtuu, kun erityiset hermosolut, jotka tuottavat sähköisiä signaaleja, eivät toimi kunnolla tai jos signaali ei kulje normaalisti sydämen läpi.

Rytmihäiriö voi ilmetä myös sähköisen signaalin tuottamisen seurauksena sydämessä, mikä on määrättyjen hermosolujen tuottaman signaalin lisäksi.

SYDÄMEN ARYTMIAN SYYT JA RISKITEKIJÄT

Yleisimpiä rytmihäiriön riskitekijöitä ovat:

tupakointi;
alkoholin väärinkäyttö;
kahvin tai teen väärinkäyttö;
huumeiden käyttö (esim. kokaiini ja amfetamiinit);
tiettyjen lääkkeiden käyttöön liittyvät sivuvaikutukset;
ruoansulatuskanavan häiriöt;
COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
vakava emotionaalinen stressi (pelko, suru, viha…)
verenpainearvojen nousu
tiettyjen stressihormonien vapautuminen;
sydänkohtaus;
aiemmat sairaudet (hypertensio, sepelvaltimotauti, kilpirauhasen toimintahäiriö, joka johtaa kilpirauhashormonin ylituotantoon tai alituotantoon, reumaattinen sydänsairaus).

Joissakin rytmihäiriömuodoissa (esim. Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä) voi olla mukana synnynnäisiä sydämen toimintahäiriötekijöitä, joita on esiintynyt syntymästä lähtien.

Oire

Rytmihäiriöiden eri muodot ilmenevät samanlaisina oireina: sydämentykytys, heikkouden tunne, hengenahdistus ja eteisvärinän tapauksessa erityinen tunne rinnassa, jota kuvataan "sydämen hakkaamiseksi" tai "sydämen hyppäämiseksi".

Pyörtyminen (lyhytaikainen tajunnan menetys) ilmenee, jos aivot eivät saa riittävästi verenkiertoa (brakykardia alle 20 lyöntiä minuutissa tai äkillinen takykardia, jonka taajuus on yli 200 lyöntiä minuutissa).

Potilas palaa nopeasti tajuihinsa makuulla jalat koholla.

Jos hän ei kuitenkaan palaa tajuihinsa, kyseessä on hätätilanne, johon liittyy sydämenpysähdysvaara, jolloin tarvitaan kiireellisiä hengenpelastustoimenpiteitä: sydänhierontaa, tekohengitystä, defibrillaationjne., joten voi olla tärkeää mennä osoitteeseen ensiapuasema välittömästi.

SYDÄMEN ARYTMIAN DIAGNOOSI

Tarkkaa diagnoosia varten kardiologilla on käytettävissään tiettyjä lääketieteellisiä testejä.

Verikokeet (sydänmarkkerit) mittaavat kaikki sydämen vauriot, sokeritasot (verensokeri) ja kilpirauhashormonit (TSH, T3 ja T4).

Nuorilla naisilla sydämen rytmihäiriö voi johtua kilpirauhasen liikatoiminnasta (hypertyreoosi) tai anemiasta.

Elektrokardiogrammi (EKG) tallentaa sydämen sähköiset impulssit ja sitä käytetään selvittämään, minkä tyyppisestä rytmihäiriöstä henkilö kärsii.

Jos rytmihäiriöt ovat yleisiä, lääkäri voi pyytää sinua käyttämään kannettavaa EKG:tä (Holteria) 24 peräkkäisen tunnin ajan.

Kaikukardiogrammi ultraäänellä korostaa sydämen ja sydänläppien kokoa; kun taas rintakehän röntgenkuvaus auttaa selvittämään, onko sydämen rytmihäiriön syy keuhkoihin liittyvä ongelma.

Jos sydämen rytmihäiriö alkaa fyysisen rasituksen aikana tai sen jälkeen, lääkäri voi määrätä rasitustestin, jossa arvioidaan, miten sydän reagoi fyysiseen väsymykseen.

Sydämen aktiivisuus tallennetaan kuntopyörällä tai juoksumatolla.

Jos niveltulehdus ilmaantuu testin aikana, se tarkoittaa, että sydän ei saa tarpeeksi verta ja valtimoiden kunto on tarkistettava.

PARANTAA

Rytmihäiriöt, jotka eivät ole häiritseviä, eivät yleensä vaadi hoitoa.

Jos häiriö kuitenkin toistuu, voidaan valita hoito: ekstrasystolien tapauksessa lievästi rauhoittavilla lääkkeillä.

Jos tuloksia ei saada, käytetään rytmihäiriölääkkeitä.

Supraventrikulaaristen takykardioiden tapauksessa niitä yritetään keskeyttää, kun niitä on jo esiintynyt rytmihäiriölääkkeillä tai erityisillä liikkeillä, kuten kasvot jääkylmään veteen tai sähköärsykkeiden avulla, samalla kun pyritään estämään niiden uusiutuminen tulevaisuudessa. jälleen rytmihäiriölääkkeillä.

Kammiotakykardiaan käytetään rytmiä sääteleviä lääkkeitä, vaikka joissain tapauksissa ne eivät pysty siihen, joten pienet sydämen anturit on kytketty pieneen elektroniseen laitteeseen, joka voi kertoa, milloin takykardia on käynnissä ja lähettää sähköisiä ärsykkeitä, jotka keskeyttävät. sitä käytetään.

Brakykardiat parannetaan implantoimalla sydämentahdistin (sydämen tahdistin), joka korvaa epäonnistuneet sydän- ja verisuonipiirit ja pystyy muuttamaan sykettä henkilön tarpeiden mukaan.