Sydänläppäsairaus (valvulopatiat): mikä se on?

By Cristiano Antonino On Kesäkuu 29, 2023

"Valvulopatioilla" tarkoitamme tilaa, jossa sydämen läppäissä (aorttaläppä, mitraaliläppä, keuhkoläppä ja kolmiulotteinen läppä) esiintyy rakenteellisia poikkeamia, minkä jälkeen niiden toiminnassa voi tapahtua konkreettista muutosta, mikä johtaa – nimenomaan – läppäsairauksiin sydän: sairaudet sydämen läppäistä

Valvulopatioille on yleensä tunnusomaista ahtauma – ahtauma, joka vaikeuttaa verinesteen kulkeutumista ja tukahduttaa – ja vajaatoiminta – verenvirtaus, joka "virtaa" takaisin, koska venttiili ei sulkeudu.

Riippuen kyseessä olevasta venttiilistä ja sen aiheuttamasta viasta, seuraavaa voi esiintyä sekä erikseen että yhdessä:

Mitraalinen stenoosi
Aortan stenoosi
Tricuspid ahtauma
Keuhkojen stenoosi
Mitraalin vajaatoiminta
Aortan vajaatoiminta
Tricuspidin vajaatoiminta
Keuhkojen vajaatoiminta
Mitraaliläpän prolapsin oireyhtymä

Valvulopatiat: syyt ja riskitekijät

Valvulopatioiden syyt voidaan luokitella seuraavasti:

Synnynnäiset syyt

Jos läppäsairauden syyt ovat synnynnäisiä, se tarkoittaa, että sydänläppien epämuodostumia on potilaalla syntymästä lähtien, mikä johtuu sydämen rakenteiden alkion kehityksen muutoksista.

Hankitut syyt

Jos läppävaurion syyt on hankittu, se tarkoittaa, että sydämen läppämuutoksia on ilmennyt elämän aikana, mikä on seurausta läppäkudoksen rappeutumisesta, joka on yleistä etenkin iäkkäillä potilailla; venttiilin osien kalkkiutuminen; tulehdukset; infektiot; iskemia akuutin sydäninfarktin aikana; trauma, vaikkakin harvoin; sydänlihaksen ja/tai suurten verisuonten sairaudet.

Joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät hankittujen läppäsairauksien ilmaantuvuutta, ovat tupakointi, diabetes, verenpainetauti, hyperkolesterolemia.

Valvulopatia: oireet

Oireet, joilla läppäsairaus ilmenee, riippuvat olennaisesti itse taudin kulusta: sairaus voi olla pitkään hiljaa ja ilmaantua sitten äkillisesti äkillisesti tai ilmaantua vähitellen potilaan kliinisen kuvan asteittain pahentuessa.

Oireet, joilla valvulopatia yleensä ilmenee, ovat:

hengitysvaikeudet ponnistuksen jälkeen tai vakavimmissa tapauksissa jopa levossa tai yöllä
väsymys
huimaus
pyörtyminen
epänormaali sydämen rytmi, sydämentykytys, rytmihäiriöt
rintakipu, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta sepelvaltimoissa

Sydänläppäsairaus: diagnoosi ja hoito

Siitä hetkestä lähtien, kun tunnet – vaikka vain lievästi – joitain yllä kuvatuista oireista, sinun kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen perusteellisen diagnoosin tekemiseksi.

Kyseessä on kardiologi, joka potilaan kliinisen historian huolellisen ja huolellisen rekonstruoinnin jälkeen valmistautuu siihen, mikä on todellinen kardiologinen tutkimus sydämen auskultaatiolla.

Tämä on hyödyllistä ensimmäisessä analyysissä mahdollisten patologisten sivuäänien tunnistamiseksi, jotka johtuvat veren kulkemisesta venttiilien läpi, jotka ovat viallisia sulkeutuessaan tai avautuessaan.

Tämän jälkeen voidaan suorittaa kaikukardiografia - sydämen ultraääni -, joka voi vahvistaa diagnoosin tai ei.

Kardiologin tekemän diagnoosin mukaan valitaan oikea hoitomuoto.

Lääkehoito – ACE:n estäjien, diureettien, rytmihäiriölääkkeiden, antikoagulanttien, verisuonia laajentavien lääkkeiden annolla – on hyödyllinen taudin etenemisen hidastamisessa, oireiden hallinnassa ja vakauttamisessa sekä sydänläppävaurioiden riskin vähentämisessä.

Kirurgista hoitoa – stenoosiläpän laajentaminen, venttiilikorjaus, venttiilin vaihto – tarjotaan vain vaikeimmissa läppäsairauden tapauksissa.

Valvulopatiat: riskitekijät ja ehkäisy

Synnynnäisten läppäsairauksien osalta ennaltaehkäisysuunnitelmaa ei tietenkään voida toteuttaa, koska niitä on potilaalla syntymästä lähtien.

Toisaalta hankinnaiset läppäsairaudet voivat olla seurausta lapsuudessa tai nuoruudessa B-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttamasta laiminlyötystä nielutulehduksesta johtuvasta reumasairaudesta, joka ajan myötä johtaa prosessin muodostumiseen sydämen sisäpinnalle.

Asianmukainen antibioottihoito voi torjua tämän taudin epämiellyttävän sivuvaikutuksen.