Synnynnäinen sydänsairaus: kolmikulmainen atresia
Tricuspid atresia on synnynnäinen sydänvika, joka johtuu kolmikulmaisen läpän kehittymisen epäonnistumisesta
Normaalisti happiköyhä veri palaa oikeaan eteiseen onttojen laskimoiden kautta, siirtyy oikeaan kammioon, joka pumppaa sen keuhkovaltimoiden kautta keuhkoihin, joissa se hapetetaan.
Happirikas veri palaa sitten keuhkoista vasempaan eteiseen, siirtyy vasempaan kammioon ja pumpataan aortaan saavuttaakseen koko kehon.
Toisaalta kolmikulmaisessa atresiassa muodostumaton läppä näkee kuitukudoksen, joka sulkee sen estäen hapettoman veren kulkeutumisen oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.
Oikea kammio on usein pieni (hypoplastinen) johtuen heikentyneestä verenkierrosta jo alkiovaiheessa.
Trikuspidaalisissa atresioissa, jotka eivät ole hengenvaarallisia, on vikaa kaksi eteistä erottavassa väliseinässä tai kammioita erottavassa väliseinässä, mutta yleensä molemmissa.
Tämä johtaa hapettumattoman veren sekoittumiseen happipitoiseen vereen.
Valtimon ductus arteriosus Botallo on valtimo, joka alkiovaiheessa sallii veren kulkeutumisen keuhkovaltimoista aorttaan ja pyrkii sulkeutumaan muutaman ensimmäisen elämän tunnin aikana.
Jos se pysyy auki, se näkee veren kulkevan aortasta keuhkovaltimoihin ja keuhkoihin, joissa se hapettuu.
Siten kolmikulmaisella atresialla syntyneellä vauvalla on verta, joka ei voi virrata sydämen ja keuhkojen läpi ottamaan happea normaalisti; keuhkot eivät pysty toimittamaan muuta kehoa tarvitsemansa hapen kanssa.
PELASTAJIEN RADIO YMPÄRI MAAILMAN? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä
Tricuspid atresia vaikuttaa noin 5:een 100,000 XNUMX elävänä syntyneestä, ja se vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin
Trikuspidisen atresian oireita ovat: uupumus, hengenahdistus, syanoosi, hidas kasvu.
Oireet, jotka ilmaantuvat jo toisella viikolla syntymän jälkeen ja ovat yleisimpiä.
Muita oireita ovat: alaraajojen turvotus, vatsan turvotus, nesteen kertymisestä johtuva painonnousu ja epäsäännöllinen syke.
SYDÄMENSUOJAUS JA SYDÄNKEULUVIEN ELÄYTTÖ? KÄYNNISSÄ EMD112-KOSTILLA HÄTÄ-EXPO:ssa NYT LUE LISÄÄ
Tricuspid-atresiaa esiintyy sikiön sydämen kehityksen aikana
Myös perinnöllisyys tai Downin oireyhtymä voi vaikuttaa, mikä lisää synnynnäisten sydänvikojen riskiä.
Lapsilla, joilla on kolmikulmainen atresia, on myös kammioväliseinävaurio; Tässä tapauksessa veri virtaa reiän läpi oikeaan kammioon, joka pumppaa sen keuhkoihin.
Yleensä synnynnäisten sydänvikojen syitä ei tunneta, mutta on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat niiden lisääntyneeseen riskiin, mukaan lukien: äiti sairastua virussairauksiin raskauden aikana, synnynnäinen sydänvika jommallakummalla vanhemmalla, tietyt lääkehoidot ja Downin esiintyminen. oireyhtymä.
On erittäin tärkeää puuttua asiaan nopeasti, jotta vältytään kuolemaan johtavilta komplikaatioilta, mukaan lukien:
- kudosten hapenpuute, hengenvaarallinen tila; lisääntynyt punasolujen tuotanto atresian aiheuttaman hapen puutteen kompensoimiseksi, mutta joka voi johtaa hyytymien muodostumiseen, sydänkohtaukseen ja/tai aivohalvaukseen.
- Ultraäänen ansiosta atresia voidaan diagnosoida jo ennen syntymää.
Synnytyksen jälkeen sydänvika ajatellaan, kun vauvalla on sinertävä iho ja hengitysvaikeuksia tai jos kuuluu sivuääniä.
Kaikukardiogrammin avulla on mahdollista tarkistaa kolmiulotteisen läpän ja normaalia pienemmän oikean kammion puuttuminen; on myös mahdollista mitata kuinka paljon verta virtaa sydämen oikean ja vasemman puolen välillä.
On myös mahdollista tarkistaa sydänvikoja, kuten eteisväliseinävaurio tai kammioväliseinävaurio.
Trikuspidaalisen atresian hoito vaatii leikkausta riittävän verenkierron varmistamiseksi sydämen ja keuhkojen läpi, jotta lapsen keho voi vastaanottaa oikeat määrät happipitoista verta.
On selvää, että käytetään useita leikkauksia.
Useimmin käytetty kirurginen toimenpide on Fontan-menettely, jossa luodaan reitti happipuutteisen veren virtaamiseksi kunnolla keuhkovaltimoihin.
Fontan-toimenpiteeseen on kuitenkin mahdollista saada lapsi kahden vuoden iästä alkaen.
Ennen Fontanin leikkausta annetaan lääkkeitä, jotka on suunniteltu laajentamaan verisuonia ja pitämään valtimotiehyen ja foramen ovalen auki; Antibiootteja annetaan ennen joitakin hammashoitotoimenpiteitä, jotta jotkin bakteerit eivät pääse verenkiertoon ja pääsisi sydämeen ja aiheuttaisi tarttuvaa endokardiittia.
Paarit, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSIOSKOPOSSA
Eteisen septostomiaa käytetään myös sydämen eteisten välisen aukon luomiseen tai suurentamiseen, jotta veri pääsee virtaamaan oikeasta eteisestä vasempaan eteiseen.
Sen sijaan shuntingilla luodaan ohitus, joka alkaa aortasta ensimmäisten 4–8 elinviikon aikana.
Glennin toimenpiteellä, joka tehdään noin 6 kuukauden iässä, puolestaan syntyy yhteys suuriin laskimoihin, jotka palauttavat verta sydämeen keuhkovaltimoon; tämä toimenpide vähentää vasemman kammion työmäärää vähentämällä vaurioiden riskiä.
Fontan-toimenpiteen saaneiden lasten osalta tulokset ovat lupaavia; komplikaatioita voi kuitenkin ilmaantua ajan myötä, mikä edellyttää lisätoimenpiteitä.
LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Vauvan ihon sinertävä väri: Voi olla kolmikulmainen atresia
Supraventrikulaarinen takykardia: määritelmä, diagnoosi, hoito ja ennuste
Vastasyntyneiden/lasten endotrakeaalinen imu: toimenpiteen yleiset ominaisuudet
Ventrikulaarinen aneurysma: kuinka tunnistaa se?
Eteisvärinä: luokittelu, oireet, syyt ja hoito
EMS: lasten SVT (supraventrikulaarinen takykardia) vs sinustakykardia
Atrioventrikulaarinen (AV) esto: eri tyypit ja potilaan hoito
Vasemman kammion patologiat: laajentunut kardiomyopatia
Onnistunut elvytys säästää potilaalta, jolla on tulenkestävä kammiovärinä
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Eteisvärinä: syyt, oireet ja hoito
Ero spontaanin, sähköisen ja farmakologisen kardioversion välillä
'D' kuolleille, 'C' kardioversiolle! - Defibrillointi ja fibrillaatio lapsipotilailla
Sydäntulehdukset: mitkä ovat perikardiitin syyt?
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Tietäen tromboosin puuttuakseen verihyytymään
Potilastoimenpiteet: Mikä on ulkoinen sähköinen kardioversio?
EMS:n työvoiman lisääminen, maallikoiden kouluttaminen AED:n käyttöön
Sydänkohtaus: Sydäninfarktin ominaisuudet, syyt ja hoito
Muuttunut syke: Sydämentykytys
Sydän: mikä on sydänkohtaus ja miten siihen puututaan?
Onko sinulla sydämentykytys? Tässä on mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat
Sydämentykytys: mikä sen aiheuttaa ja mitä tehdä
Sydämenpysähdys: mitä se on, mitkä oireet ovat ja kuinka toimia
Elektrokardiogrammi (EKG): mihin se on tarkoitettu, milloin sitä tarvitaan
Mitkä ovat WPW-oireyhtymän (Wolff-Parkinson-White) riskit?
Sydämen vajaatoiminta ja tekoäly: Itseoppiva algoritmi EKG:lle näkymättömien merkkien havaitsemiseen
Sydämen vajaatoiminta: oireet ja mahdolliset hoidot
Mikä on sydämen vajaatoiminta ja miten se voidaan tunnistaa?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Nopea löytäminen - ja hoito - aivohalvauksen syy voi estää enemmän: uudet ohjeet
Eteisvärinä: oireet, joita on varottava
Wolff-Parkinson-White oireyhtymä: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Onko sinulla äkillisiä takykardiajaksoja? Saatat kärsiä Wolff-Parkinson-White-oireyhtymästä (WPW)
Mikä on Takotsubo-kardiomyopatia (särkynyt sydänoireyhtymä)?
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Sydänmurut: mitä se on ja milloin on syytä huolestua
Murtuneen sydämen oireyhtymä on nousussa: Tiedämme Takotsubon kardiomyopatian
Sydänkohtaus, tietoa kansalaisille: mitä eroa on sydänpysähdyksellä?
Sydänkohtaus, ennustaminen ja ehkäisy verkkokalvon verisuonten ja tekoälyn ansiosta
Täysi dynaaminen elektrokardiogrammi Holterin mukaan: mikä se on?
Sydämen syvällinen analyysi: sydämen magneettikuvaus (CARDIO – MRI)
Sydämentykytys: mitä ne ovat, mitkä ovat oireet ja mitä patologioita ne voivat osoittaa
Sydänastma: mikä se on ja mikä se on oire
Sydämen rytmin palautustoimenpiteet: Sähköinen kardioversio
Sydämen epänormaali sähköinen toiminta: kammiovärinä
Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (tai Roemheldin oireyhtymä): oireet, diagnoosi ja hoito
Sydämen rytmihäiriöt: Eteisvärinä