Infektiivinen endokardiitti: määritelmä, oireet, diagnoosi ja hoito
Puhutaanpa tarttuvasta endokardiitista: Endokardiitti on hengenvaarallinen sydänkammioiden ja läppien sisäkalvon tulehdus
Endokardiitti johtuu yleensä infektiosta
Lyhyesti sanottuna patogeenit saapuvat verenkierron mukana sydämeen, lisääntyen ja vahingoittaen sitä.
Ilman nopeaa hoitoa endokardiitti voi vahingoittaa tai tuhota sydämen läppä.
Endokardiitin hoitoja ovat lääkkeet ja leikkaus.
Endokardiitin yleisiä oireita ovat mm
- Kipeät nivelet ja lihakset
- Rintakipu, kun hengität
- Väsymys
- Flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume ja vilunväristykset
- Yöhikoilut
- Hengästyneisyys
- Turvotus jaloissa, jaloissa tai vatsassa
- Uusi tai muuttunut vinkuva ääni sydämessä (sivuääni)
Harvempia endokardiitin oireita voivat olla
- Selittämätön laihtuminen
- Veren virtsassa
- Arkuus vasemman rintakehän alla (perna)
- Kivuttomat punaiset, violetit tai ruskeat litteät täplät jalkapohjissa tai kämmenissä (Janeway-vauriot)
- Kivuliaita punaisia tai purppuraisia näppyjä tai tummia iholäiskiä (hyperpigmentoituneita) sormien tai varpaiden päissä (Oslerin solmut)
- Pienet pyöreät violetit, punaiset tai ruskeat täplät iholla (petekiat), silmänvalkuaisissa tai suun sisällä
Nämä oireet voivat viitata siihen, että infektio pahenee
- vilunväristykset
- Kuume
- Päänsärky
- Nivelkivut
- Hengästyneisyys
Riskitekijät
Monet erilaiset tilanteet voivat aiheuttaa bakteerien pääsyn verenkiertoon ja johtaa endokardiittiin.
Huono, sairas tai vaurioitunut sydänläppä lisää sairauden riskiä.
Endokardiittia voi kuitenkin esiintyä niillä, joilla ei ole sydänläppäongelmia.
Endokardiitin riskitekijöitä ovat mm
- Vanhuus. Endokardiittia esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla aikuisilla.
- Keinotekoiset sydämen läpät. Bakteerit kiinnittyvät todennäköisemmin keinotekoiseen (proteesiin) sydänläppään kuin normaaliin sydänläppään.
- Vaurioituneet sydämenläppäimet. Jotkut sairaudet, kuten reumakuume tai infektio, voivat vahingoittaa tai arpeuttaa yhtä tai useampaa sydänläppä, mikä lisää infektioriskiä. Aiempi endokardiitti lisää myös infektioriskiä.
- Synnynnäiset sydänvauriot. Syntyessään tietyntyyppisillä sydänvioilla, kuten epäsäännöllisellä sydämellä tai vaurioituneilla sydänläppäillä, kasvaa sydäninfektioiden riskiä.
- Implantoitu sydänlaite. Bakteerit voivat kiinnittyä implantoituun laitteeseen, kuten sydämentahdistimeen, aiheuttaen sydämen limakalvon tulehduksen.
- Laiton suonensisäisten huumeiden käyttö. Likaisten IV-neulojen käyttö voi johtaa infektioihin, kuten endokardiittiin. Saastuneet neulat ja ruiskut ovat erityisen huolestuttavia ihmisiä, jotka käyttävät laittomia suonensisäisiä huumeita, kuten heroiinia tai kokaiinia.
- Huono hampaiden terveys. Terve suu ja terveet ikenet ovat tärkeitä hyvän terveyden kannalta. Jos et harjaa ja käytä hammaslankaa säännöllisesti, suussasi voi kasvaa bakteereja, jotka voivat päästä verenkiertoon ikenissä olevan haavan kautta. Jotkut hammastoimenpiteet, jotka voivat leikata ikeniä, voivat myös päästää bakteerit verenkiertoon.
- Pitkäaikainen katetrin käyttö. Katetri on ohut putki, jota käytetään tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseen. Katetrin pitäminen paikoillaan pitkään (kestokatetri) lisää endokardiitin riskiä.
Komplikaatiot
Endokardiitissa bakteerista ja solupaloista koostuvat kuoppaiset kasvut muodostavat massan sydämessä.
Näitä kimppuja kutsutaan kasvillisuuksiksi
Ne voivat vapautua ja matkustaa aivoihin, keuhkoihin, munuaisiin ja muihin elimiin.
Ne voivat myös matkustaa käsiin ja jalkoihin.
Endokardiitin komplikaatioita voivat olla
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydänventtiilin vaurio
- Osuma
- Sydämessä, aivoissa, keuhkoissa ja muissa elimissä kehittyvien paiseiden taskut
- Veritulppa keuhkovaltimossa (keuhkoembolia)
- Munuaisvauriot
- Laajentunut perna
Voit ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin endokardiitin ehkäisemiseksi
- Tunne endokardiitin merkit ja oireet. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu infektion oireita, erityisesti kuumetta, joka ei mene pois, selittämätöntä väsymystä, kaikenlaista ihotulehdusta tai avohaavoja tai haavaumia, jotka eivät parane kunnolla.
- Pidä huolta hampaistasi ja ikenistäsi. Harjaa hampaat ja ikenet usein ja käytä hammaslankaa. Käy säännöllisesti hammaslääkärissä. Hyvä suuhygienia on tärkeä osa yleisen terveyden ylläpitämistä.
- Älä käytä laittomia huumeita suonensisäisesti. Likaiset neulat voivat lähettää bakteereja verenkiertoon, mikä lisää endokardiitin riskiä.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Bakteerisen endokardiitin ihon ilmenemismuodot: Osler-solmut ja Janewayn leesiot
Bakteerien endokardiitti: Ennaltaehkäisy lapsille ja aikuisille
Sinus-takykardia: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Sydämen tulehdukset: sydänlihastulehdus, tarttuva endokardiitti ja perikardiitti
Aortakirurgia: mitä se on, milloin se on välttämätöntä
Vatsa-aortan aneurysma: oireet, arviointi ja hoito
Spontaani sepelvaltimoleikkaus, johon sydänsairaus liittyy
Sepelvaltimon ohitusleikkaus: mitä se on ja milloin sitä käytetään
Onko sinun kohdattava leikkaus? Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
Mikä on aortan regurgitaatio? Yleiskatsaus
Sydänläppäsairaudet: Aorttastenoosi
Kammioiden väliseinävaurio: mikä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Sydänsairaus: Eteisen väliseinävika
Interventrikulaarinen vika: Luokittelu, oireet, diagnoosi ja hoito
Rytmihäiriöt: sydämen muutokset
Takykardian tunnistaminen: mitä se on, mitä se aiheuttaa ja kuinka puuttua takykardiaan
Sydämen rytmihäiriön hätätilanteet: Yhdysvaltain pelastajien kokemus
Kardiomyopatiat: määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
AED-laitteen käyttäminen lapsella ja lapsella: Lasten defibrillaattori
Aorttaläppäkirurgia: Yleiskatsaus