Collier de Schanz : application, indications et contre-indications
Le collier orthopédique de Schanz est une orthèse qui stabilise la colonne cervicale. Il est principalement utilisé après des blessures ou des accidents pour prévenir des lésions dégénératives plus graves des régions cervicales et de la moelle épinière et pour réduire la douleur résultant de lésions potentielles des articulations et des muscles du cou.
Pourquoi le collier de Schanz s'appelle-t-il ainsi ?
Au 19ème siècle, le médecin allemand Alfred Schanz a créé une structure élémentaire pour fixer la colonne cervicale dans une position anatomiquement correcte.
A cet effet, il prit un morceau de coton médical torsadé et l'enveloppa dans un torchon, après quoi un simple dispositif fut noué autour du cou pour soutenir la tête et aider à détendre les muscles du cou.
De nos jours, cette conception s'appelle le 'collier (ou bus) de Schanz'.
Son but est de sécuriser les vertèbres cervicales et d'empêcher toute déformation supplémentaire.
Caractéristiques du collier orthopédique Schanz
Le collier de Schanz est conçu anatomiquement de sorte que l'accent mis sur la mâchoire inférieure soit uniforme.
Ses bords sont doux et méticuleusement finis pour ne pas écraser ou causer de gêne lors de l'utilisation.
Le corset se ferme avec du velcro à l'arrière.
Il peut être facilement ajusté, car la fixation a une large plage de réglage pour la circonférence de la bride.
Le tissu recouvrant la mousse de polyuréthane qui remplit le produit est agréable au toucher et respirant.
Collier de Schanz – indications d'utilisation
Il existe plusieurs indications pour porter un pansement de ce type.
L'utilisation d'un collier orthopédique est particulièrement recommandée pour :
- Spinal blessures ou blessures présumées.
- Contusions et luxations des articulations intervertébrales.
- Nécessité d'une fixation postopératoire - à des fins de rééducation.
- Traitement chirurgical des blessures à la mâchoire.
- Syndrome douloureux aigu ou chronique du cou.
- Courbure des vertèbres cervicales.
- Vertiges, maux de tête persistants, migraine.
- Myosite (myopathies inflammatoires idiopathiques).
- Névralgies du cou et des épaules, douleurs rhumatismales ou raideur des muscles du cou.
- Maladies de la colonne cervicale (modifications dégénératives dues à une discopathie, une scoliose ou des blessures mécaniques).
- Risque de déformation de la posture due aux maladies chroniques de la colonne cervicale.
Le collier orthopédique stabilise les articulations du cou et réduit les mouvements brusques de la tête qui peuvent aggraver la blessure.
De cette façon, la tête est stabilisée et suffisamment renforcée des deux côtés.
Le médecin orthopédique décide de la nécessité de son utilisation.
Contre-indications à l'utilisation du collier de Schanz
Il existe des groupes de patients qui doivent éviter toute traction de la colonne cervicale, y compris l'utilisation d'un corset orthopédique.
Il s'agit de personnes souffrant des maladies suivantes
- l'ostéoporose
- instabilité ou mobilité excessive de la colonne vertébrale;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- blessures récentes au cou ou à la région environnante
- implants dans le cou (par exemple vis vissées pendant la chirurgie)
- sténose ou athérosclérose des artères carotides;
- infections du tissu osseux des vertèbres;
- tumeurs au cou.
De plus, un collier de Schanz ne peut pas être porté en cas de syndrome du sinus carotidien (hypersensibilité des récepteurs des artères carotides).
Les personnes atteintes de cette maladie peuvent même s'évanouir en se rasant ou en appuyant légèrement sur certaines zones du cou.
Durée du collier cervical
Le collier orthopédique doit être porté pendant la durée indiquée par le médecin traitant.
La durée dépend de l'état du colonne vertébrale et la raison pour laquelle une attelle cervicale est nécessaire.
Cependant, le temps d'application moyen est d'environ 6 semaines.
Ce temps prend également en compte les fractures qui permettent au rachis cervical de se libérer progressivement du support, ce qui, à son tour, permet aux vertèbres et aux muscles du cou de fonctionner correctement et surtout de manière autonome.
Au début, portez le collier une ou deux fois par jour pendant 10 à 15 minutes et n'exercez pas de pression excessive.
Ce n'est qu'après vous y être habitué que vous pouvez l'appliquer 2 à 3 fois par jour pendant 30 à 40 minutes.
Ensuite, vous pouvez également augmenter un peu la pression, mais sans trop serrer.
Le collier est principalement conçu pour améliorer le confort.
Le collier peut être laissé au coucher.
Cependant, tout en dormant avec une minerve orthopédique, il vaut la peine d'envisager l'achat d'un oreiller orthopédique médical, qui assure une position correcte et optimale de la colonne vertébrale.
Le collier de Schanz ne doit pas être utilisé trop longtemps (plus de 4 heures par jour), car il peut entraîner une réduction de l'apport sanguin au cerveau et une atrophie des muscles du cou (faiblesse musculaire)
Le traitement doit être interrompu en cas d'inconfort important, de douleurs croissantes dans le cou et l'occiput, de nausées, d'étourdissements sévères ou d'autres symptômes alarmants.
Cependant, une certaine gêne résultant de la pression de l'attelle sur la mâchoire inférieure ne doit pas conduire à l'arrêt du traitement si elle est légère et bien tolérée par le patient.
Comment choisir la taille du collier orthopédique Schanz ?
La taille du collier de Schanz doit être choisie de manière purement individuelle, en fonction de la structure anatomique du cou.
Pour choisir correctement la taille du collier, il suffit de mesurer la circonférence du cou et sa hauteur à partir de l'os de la clavicule en saillie (chez un adulte, il est généralement de 10 à 12 cm).
Sur cette base, il sera possible de choisir une version de produit idéale en largeur et en hauteur, car le col ne doit pas soulever le menton, mais uniquement servir de support.
Les tailles des cols sont indiquées de la même manière que les vêtements : XS, S, M, L, XL, où XS est le plus petit col et XL le plus grand.
Il est déconseillé de choisir soi-même un corset orthopédique, afin de ne pas se tromper.
Lors de l'achat, vous devriez consulter un spécialiste qui vous aidera à choisir la bonne taille d'attelle pour obtenir les meilleurs résultats de traitement.
A quel âge peut-on utiliser l'attelle de Schanz ?
L'attelle de fixation souple en matériau hypoallergénique est très souvent prescrite comme traitement ou prophylaxie même pour les nouveau-nés - après un accouchement difficile, avec le syndrome du torticolis musculaire et d'autres conditions.
La gamme de tailles pour les patients plus petits dépend de la longueur du cou (généralement 3 à 7 cm).
La durée d'utilisation est d'environ 2 mois.
Comment garder le collier de Schanz propre ?
Pour les patients utilisant des produits à action prolongée qui entrent en contact direct avec la peau, comme les colliers, il est très important de les garder bien propres.
Si nécessaire, ils peuvent être lavés à la main dans de l'eau à une température ne dépassant pas 30 ᵒC.
Le pansement ne doit pas être essoré ni séché dans une machine à laver.
Il est préférable de le presser légèrement avec de l'eau sans l'emballer pour lui permettre de sécher librement.
Le produit doit être complètement sec avant utilisation.
L'orthèse ne doit pas être repassée.
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