Covid-19, a découvert comment améliorer l'efficacité du vaccin chez les patients transplantés rénaux
Les personnes qui ont subi une greffe de rein doivent être encore plus prudentes que tout le monde en ce qui concerne le Covid-19
Ils constituent une population très fragile et ont un risque plus élevé de développer des formes sévères d'infection à coronavirus.
La vaccination leur est également fortement recommandée, mais les thérapies anti-rejet qu'ils doivent prendre au quotidien semblent réduire l'efficacité du vaccin.
Des chercheurs du Policlinico di Milano ont contribué à une étude axée sur ce problème et ont découvert que les patients traités avec un médicament immunosuppresseur particulier développaient une meilleure production d'anticorps anti-Covid-19 et une meilleure réponse médiée par les lymphocytes T après le vaccin que ceux qui utilisent d'autres thérapies.
Un constat qui pourrait permettre aux médecins de mieux moduler les traitements anti-rejet, afin de ne pas exposer les greffés rénaux à une fragilité supplémentaire
L'étude vient d'être publiée dans l'American Journal of Transplantation, avec la participation de Giuseppe Castellano, directeur de néphrologie, dialyse et transplantation rénale à la Policlinico di Milano, ainsi que ses collègues de l'Université de Foggia et de l'Université de Bari.
"Les patients transplantés rénaux sont une population très fragile", explique Castellano, qui est également professeur de néphrologie à l'Université de Milan, "et ils présentent un risque élevé de développer des formes graves de maladies liées à l'infection par le SRAS-CoV-2, avec une taux de mortalité élevé par rapport à la population générale.
En étudiant la réponse anticorps et cellulaire au vaccin anti-Covid-19 de Pfizer-BioNTech chez plus de 130 patients transplantés rénaux, nous avons constaté que les personnes traitées avec des médicaments immunosuppresseurs appelés « inhibiteurs de la voie mTOR » développaient une meilleure réponse en termes à la fois production d'anticorps et de lymphocytes T à médiation cellulaire ».
Ces résultats, conclut Castellano, "offrent une explication importante des mécanismes qui rendent les patients greffés insensibles à la vaccination anti-SARS-CoV-2, et ouvrent la voie à une utilisation innovante des inhibiteurs de m-TOR comme modulateurs de la réponse immunitaire chez les greffés". patients, à la fois contre le Covid-19 et d'autres infections virales ».
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