Pendant une pandémie, les ambulanciers doivent-ils travailler? La communauté attend toujours une ambulance

Quelles sont les attentes de la communauté concernant les services d'ambulance lorsqu'une pandémie éclate? Lorsque toutes les activités commerciales et récréatives sont suspendues, les ambulanciers paramédicaux ont-ils l'obligation professionnelle de travailler? Une étude de la New Edith Cowan University en Australie.

Le 15 juillet 2020, Cameron Anderson, MD et Ambulance Intervenant d'urgence en Australie, avec d'autres collègues, a publié une recherche avec la New Edith Cowan University en Australie sur l'obligation professionnelle des ambulanciers paramédicaux pendant une pandémie comme le COVID-19.

Service d'ambulance pendant une pandémie: quels ambulanciers paramédicaux peuvent ou ne doivent pas faire?

COVID-19 (SARS-CoV-2) a fortement réussi à nous faire comprendre la protection personnelle et la distanciation sociale. Cependant, de nombreuses personnalités professionnelles dans le monde n'ont pas pu respecter ces précautions. En avril 2020, des centaines d'agents de santé à travers le monde étaient décédés [7]. Un problème auquel de nombreux systèmes EMS dans le monde ont dû faire face était le manque de protection individuelle équipement (EPI) et fournitures médicales.

La question que beaucoup se posaient était de savoir s'il fallait ou non fournir des soins ou se protéger. Il s'agit d'un dilemme éthique qui remet fondamentalement en cause les hypothèses concernant l'obligation professionnelle et le risque personnel. Quand se produit-il si le droit de se protéger contre un risque grave l'emporte sur l'obligation de répondre aux patients dans le besoin? Il n'y a aucun moyen de déterminer quand un risque personnel devient une partie acceptable d'une obligation professionnelle de répondre. [8]

Selon les chercheurs, l'obligation professionnelle des ambulanciers paramédicaux en ambulance dépend largement de leur propre évaluation des risques, de leur perception des risques et de leurs systèmes de valeurs personnelles. L'étude a révélé que 86% des ambulanciers paramédicaux interrogés ont déclaré que l'obligation professionnelle ne devrait pas être considérée
attente absolue. [9]

Les ambulanciers paramédicaux et les services d'ambulance pendant une pandémie: à quoi s'attend la communauté? - Méthodes de recherche

Mais que pense la communauté du service ambulancier lors d'une pandémie? Il n'y a toujours aucune preuve établissant ces attentes spécifiquement dans le contexte de la réponse à une pandémie. La recherche que nous rapportons dans cet article fournira un aperçu unique sur la façon dont la communauté perçoit les obligations professionnelles des ambulanciers paramédicaux avant qu'une pandémie ne se déclare. Les recherches suivantes a été menée dans les mois précédant la pandémie de coronavirus COVID-19.

Ils ont recruté des groupes de discussion de membres de la communauté australienne âgés de 18 ans ou plus. Toute personne actuellement employée comme paramédical a été exclue, mais pas d'autres professionnels de la santé. L'équipe de recherche a développé un ensemble central de questions et de sondes. Pour analyser les données, un protocole de codage a été développé en utilisant un
combinaison de plusieurs approches analytiques qualitatives.

La question de l'accès aux EPI pour les ambulanciers paramédicaux lors d'une pandémie

L'un des membres de la communauté interrogés a déclaré que si les ambulanciers paramédicaux ont un EPI, alors oui, je m'attends à ce qu'ils réagissent à une pandémie avec l'ambulance, mais sinon, c'est difficile à dire. La question est: la communauté en a encore besoin pour être au service de la population. Cependant, pas si cela signifie qu'ils courent un risque élevé de tomber eux-mêmes malades.

L'accès aux EPI a certainement été un problème à l'échelle mondiale pendant la pandémie de coronavirus COVID-19. [14,15] Selon les résultats de la recherche, si un EPI est fourni, alors la réponse est attendue. Si l'EPI fait défaut, cela revient à des questions sur les niveaux de risque acceptables et sur ce que sera ce seuil pour chaque ambulancier paramédical.

Une enquête menée auprès de 245 médecins australiens en avril 2020 a montré que 61% d'entre eux ressentaient la pression des autres membres du personnel de ne pas porter de masque et plus de la moitié ressentaient de la culpabilité ou de la honte d'en porter un. 86% ont déclaré se sentir inquiets du niveau d'EPI qui leur a été fourni pendant la pandémie, et 83% ne croyaient pas que les directives australiennes étaient adéquates.

Une donnée inquiétante qui est ressortie de l'enquête est que de nombreux médecins ont déclaré être menacés et mis en garde contre le port d'EPI par leurs employeurs. [16] Il est probable que les ambulanciers paramédicaux en première ligne
préoccupations aussi. Et ces préoccupations, semble-t-il, sont valables selon de nombreux participants de la communauté à cette recherche.

Un autre membre de la communauté qui a participé à l'enquête a considéré la responsabilité des services d'ambulance envers les ambulanciers paramédicaux eux-mêmes. Il est très incroyable de les envoyer si l'association ne peut pas les protéger. Il y a également des participants qui ne s'attendaient pas à des ambulanciers paramédicaux pendant une pandémie.

En conclusion, un pourcentage élevé de membres de la communauté ne voudraient pas rendre les ambulanciers paramédicaux malades, mais ils ont besoin de services d'ambulance en cas d'urgence.

Afin de lire l'analyse détaillée complète de cette recherche, veuillez trouver le lien du fichier complet à la fin de l'article.

En conclusion: à quoi servent ces recherches sur les attentes des ambulanciers paramédicaux au cours d'une pandémie?

La réponse est un aperçu important et unique. Les résultats soutiennent des recherches antérieures qui mettent en évidence un manque de clarté concernant le concept d'obligation professionnelle, en particulier, où commence-t-il et se termine-t-il?

Il est, par ailleurs, clair qu'il doit être traité de toute urgence par l'élaboration de lignes directrices claires décrivant l'obligation de répondre dans le cadre des opérations quotidiennes normales et pendant les situations de crise, comme lors d'une pandémie.

Un autre sujet que cette recherche a mis en évidence est la forte conviction que les ambulanciers paramédicaux ont droit à un environnement de travail exempt de la menace de dommages physiques et que les ambulanciers paramédicaux peuvent refuser d'entrer sur une scène de l'incident qu'ils jugent dangereux. Cependant, cette croyance est remise en question lorsque le risque de maladie infectieuse est introduit.

Les attentes des participants sont qu’une ambulance soit à leur disposition quand et où
nécessaire et que le service d'ambulance prendrait en charge toutes les implications en matière de sécurité découlant du risque de maladie infectieuse. Nous rappelons que cette enquête a été réalisée dans les tous premiers mois de la pandémie de coronavirus COVID-19, avant les très hauts pics de contagion du virus, de sorte que les gens avaient sûrement une idée différente de celle d'aujourd'hui. Il sera important de voir comment ces attentes évolueront maintenant que les participants auront vécu dans le monde réel
l'expérience d'une pandémie.

AUTEURS

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: École des sciences médicales et de la santé, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australie

Julie Ann Pooley, PhD: et School of Arts and Humanities, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australie

Brennen Mills, PhD: École des sciences médicales et de la santé, Université Edith Cowan, Joondalup, WA, Australie

Emma Anderson, LLB: École des sciences médicales et de la santé, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australie

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: École des sciences médicales et de la santé, Université Edith Cowan, Joondalup, WA, Australie

RÉFÉRENCES

  1. Organisation Mondiale de la Santé. SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Consulté le 15 avril 2020.
  2. Organisation mondiale de la santé (OMS). Document de consensus sur l'épidémiologie du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Genève: OMS; 2003.
  3. Organisation mondiale de la santé (OMS). Allocution d'ouverture du Directeur général lors de la conférence de presse sur COVID-19-11 mars 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- briefing-on-covid-19—11-mars-2020. Consulté le 15 avril 2020.
  4. Université Johns Hopkins. Tableau de bord COVID-19 du Center for Systems Science and Engineering (CSSE) de l'Université Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Consulté le 15 avril 2020.
  5. Éditorial. COVID-19: protéger les travailleurs de la santé. Lancette. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
  6. Caractéristiques du personnel soignant avec COVID-19 - États-Unis, 12 février-9 avril 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
  7. Medscape. In Memoriam: travailleurs de la santé décédés de COVID-19. 01 avril 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Consulté le 15 avril 2020.
  8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL et al. Combattre ou fuir: l'éthique de la réponse des médecins d'urgence aux catastrophes Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
  9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K et al. Une étude qualitative du devoir paramédical à traiter lors d'une intervention en cas de catastrophe. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
  10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K et al. Limitations acceptables du devoir paramédical de traiter en cas de catastrophe: une exploration qualitative. Prehosp Disaster Med. Juillet 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
  11. Patton M. Deux décennies de développements dans l'enquête qualitative: une perspective personnelle et expérientielle. Qual Soc Work. 2002; 261–283.
  12. Forum de l'Institut de médecine (États-Unis) sur la préparation médicale et de santé publique aux événements catastrophiques. Normes de soins en cas de crise: résumé d'une série d'ateliers. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, Résumé des lignes directrices pour l'établissement de normes de soins en cas de crise à utiliser dans des situations de catastrophe: un rapport de lettre. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Consulté le 15 avril 2020.
  13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Adapter les normes de soins dans des conditions extrêmes. Disaster Med Public Health Prep. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
  14. Robertson J. Les agents de santé manquent de masques anti-coronavirus et d'équipement de protection alors que les médecins appellent à une action urgente. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Consulté le 15 avril 2020.
  15. Dow A, Cunningham C. Dans «Imperméables à 2 $» sur la ligne de front du virus, les médecins appellent à une action sur les EPI. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpA4F2L Consulté le 9 avril 27.
  16. Wylie B, Timms P, Scott S. Les médecins traitants du coronavirus signalent un traumatisme, des menaces de manque d'EPI dans les hôpitaux. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Consulté le 15 avril 2020.
  17. Harris, SA, Nicolai, LA. Expositions professionnelles chez les prestataires de services médicaux d'urgence et connaissance et respect des précautions universelles. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86–94.
  18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Dangers quotidiens - l'impact des maladies infectieuses sur la santé des ambulanciers paramédicaux: un examen de la portée. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

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SOURCES

Les ambulanciers paramédicaux ont-ils une obligation professionnelle de travailler pendant une pandémie? Une exploration qualitative des attentes des membres de la communauté

Sortie officielle de l'ECU

Gouvernement australien: Ministère de la santé: Coronavirus

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